Moderní přístupy v kvalitním wound-managementu vedou k dramatickému zlepšení kvality péče u popálených pacientů. Jednou ze základních kapitol v adekvátním přístupu k popálené ploše je včasné zhodnocení potenciálu spontánní reepitelizace a učinění rozhodnutí, jestli bude volena konzervativní či chirurgická terapie. V duchu evidence based medicine je naprostou samozřejmostí objektivizace různých fyziologických a patofyziologických ukazatelů pomocí přístrojové techniky. Laser Speckle Contrast Analysis (LASCA) je unikátní zařízení, které dokáže včasnou a hlavně přesnou evaluací hloubky popálené plochy pomoci v rozhodování, jakou strategii u pacienta zvolit.
Modern approaches to quality wound-management lead to dramatic improvements in the quality of care for burn patients. One of the important chapters in adequate access to the burned wound is a prompt assessment of the potential for spontaneous re-epithelialization and make decisions if a conservative or surgical therapy is elected. In the spirit of evidence based medicine is objectification of various physiological and pathophysiological indicators using devices. Laser Speckle Contrast Analysis (LASCA) is a unique device, which is timely, accurate evaluation of the depth of the burned area to help in deciding which strategy we must choose.
- Klíčová slova
- laserová diagnostika hloubky poškozené plochy (LASCA), terapie popálení konzervativní, terapie popálení chirurgická,
- MeSH
- bérec MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- dolní končetina MeSH
- hydrogely terapeutické užití MeSH
- kojenec MeSH
- lasery * diagnostické užití využití MeSH
- lidé MeSH
- popálení * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- zajištění kvality zdravotní péče metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Laser Speckle Contrast Analysis (LASCA) je metodou detekující hemoperfuzi v mikrocirkulaci kůže a podkoží. Cílem této práce bylo stanovit délku léčby popálené plochy u dětí, právě na základě jejího prokrvení v období pěti dnů po popáleninovém traumatu. Materiál a metodika: Jedná se o retrospektivní monocentrickou studii, kdy byly do kohorty pacientů zahrnuty všechny opařené děti přijaté na Kliniku popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno v období prvních tří měsíců roku 2012. Popálené plochy byly skenovány přístrojem PeriScan PIM 3 System, firmy PERIMED, vždy od 2. do 5. dne od vzniku popáleninového traumatu a získané výsledky krevní perfuze zaznamenávány do elektronické databáze v jednotkách perfusion unit (PU). Výsledky: Celkem bylo do studie zahrnuto 49 popálených ploch u 15 dětí. Průměrná délka hospitalizace byla 6,7 dní, průměrný rozsah postižení byl 5,7 % total body surface area (TBSA) a průměrný rozsah skenované oblasti 668,9 mm2. Průměrný věk pacientů v souboru byl 1,7 let a průměrná délka hojení 8,2 dní. Všechny skenované oblasti měly v průměru hodnotu krevní perfuze 261,8 PU. Závěr: Pilotní studie prokázala jednoznačný přínos LASCA v objektivizaci hloubky popálené plochy. Ve studii se nám podařilo vytvořit, pomocí LASCA, vyšetřovací algoritmus, který je již nyní implikován do každodenní praxe, čímž je ulehčeno určení délky doby hojení popálených ploch u dětí.
Introduction: Laser Speckle Contrast Analysis (LASCA) is a method detecting a hemoperfusion in a microcirculation of cutis and subcutis. This work was aimed to determine the time of healing of burnt area in children based on the assessment of its circulation for 5 days following burnt trauma. Material and methods: This is a retrospective single centre study enrolling every scalded child admitted to the Clinic of Burns and Reconstructive Surgery of Faculty Hospital Brno during the first trimester of 2012. Burnt areas were scanned by PeriScan PIM 3 System, manufactured by PERIMED, always in the period between Day 2 and 5 from the burnt trauma and collected results of hemoperfusion were recorded in an electronic database in perfusion units (PU). Results: The study enrolled 49 burnt areas in 15 children in total. The mean time of hospitalization was 6.7 days, the mean size of impairment was 5.7% of a total body surface area (TBSA) and the mean size of scanned area was 668.9 mm2. The mean age of patients in our group was 1.7 years and mean time of healing was 8.2 days. All scanned areas had mean level of hemoperfusion of 261.8 PU. Conclusion: The pilot study demonstrated unambiguous benefit LASCA in the objectification of a depth of a burnt area. In our study we were able to create, by the use of LASCA, an algorithm of examination, which is now integrated in our everyday practice and thereby it helps to determine the time of healing of burnt areas in children.
- Klíčová slova
- popáleninové trauma, PU, retrospektivní monocentrická studie, krevní perfuze, PeriScan PIM 3 System, LASCA, Laser Speckle Contrast Analysis,
- MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- dítě hospitalizované MeSH
- dítě MeSH
- hemoperfuze přístrojové vybavení statistika a číselné údaje přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- hojení ran MeSH
- kojenec MeSH
- lasery diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- mikrocirkulace fyziologie MeSH
- pediatrie MeSH
- popálení diagnóza terapie MeSH
- povrch těla MeSH
- předškolní dítě MeSH
- regionální krevní průtok MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- MeSH
- akupunkturní terapie metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- laserová terapie metody využití MeSH
- lasery diagnostické užití využití MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
Our purpose in this case report is to present an orthodontic treatment obtained and the results achieved in 17-year-old white female patient with Angle Class II malocclusion and bilateral posterior crossbite. Patient was treated with bonded acrylic Hyrax appliance and surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME). The multiloop system 0.16 TMA (ß titanium) arch wire was used in the alignment phase and on purpose to prohibit bite opening and optimize threedimensional movement control. After treatment bonded lingual retainers were placed in between maxillary central incisors and in mandible canine-to-canine. A functional removable Klammt appliance was used for retention. The 3D Laser Scanner Roland LPX-250 was used in order to obtain digital dental casts. Evaluation of the treatment results was measured on these models and using finite element scaling analysis (FESA). An Angle Class I relationship was obtained after 2½ years of treatment, function and facial aesthetics were improved. The shape of the palate changed significant in the width direction, not significantly in length and high direction. The greatest expansion of palate was found in the region between the palatal cusps of the first molars 26.6%, followed by first 21.9% and second premolars 16.5%. SARME in adult patients with bilateral cross bite and maxillary deficiency lead to satisfactory results. The 3D laser scanned models and their measurements, using advanced software’s are successfully used for precise studies.
- MeSH
- analýza metodou konečných prvků MeSH
- lasery diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- malokluze patologie terapie MeSH
- mladiství MeSH
- ortodontické retainery MeSH
- techniky palatinální expanze MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Computed tomography laser mammography je nová vyšetřovací metoda, která je určena k zobrazování cévních struktur prsu. Zobrazuje jak cévy fyziologické, tak i neovaskularizaci, která může doprovázet rostoucí zhoubný nádor. K zobrazení cévních struktur v prsu CTLM je využíván laserový paprsek o vlnové délce 808 nm, který se absorbuje v krevních barvivech fyziologických i patologických cévních struktur a umožňuje tak vizualizovat jejich distribuci. Průkaz neovaskularizace pomocí CTLM nabízí nové možnosti v mamodiagnostice. CTLM by tak měla být schopna odlišit maligní ložisko od benigního. V současné době je CTLM s ohledem na dosavadní výsledky pouze doplňující metodou základních vyšetřovacích metod.
Computed tomography laser mammography (CTLM) is a new examination method, which is used for visualization of vascular structures, not only physiological blood vessels, but also neovascularization. Neovascularization can accompany growing malignant tumour. CTLM uses laser beam of the wavelength equal to 808 nanometres, which is absorbed in blood pigments of physiological and pathological blood-vessels and is able to display their distribution. CTLM offers new possibilities of breast disease diagnostic with demonstration of neovascularisation. CTLM is able to recognize malignant tumour from benign lesion. At present, CTLM is used only as a supplementary method of the basic examination.
Cíl. Vysvětlit princip nové vyšetřovací metody Computed Tomography Laser Mammography (CTLM), ukázat její možnosti pro diagnostiku prsních lézí a zjistit, zda nález angiogeneze může přispět ke snížení počtu prováděných core-cut biopsií tím, že odliší maligní lézi od léze benigní. Materiál a metoda. CTML je nová vyšetřovací metoda, která využívá laserového paprsku o vlnové délce 808 nm k zobrazení cévních struktur prsu. Laserový paprsek, který se absorbuje v oxyhemoglobinu a deoxyhemoglobinu, umožňuje zobrazení fyziologických i patologických cévních struktur prsu. K vyšetření na CTLM jsme indikovali pacientky jednak s vyšší denzitou prsní žlázy a dále s klinickým podezřením na maligní nebo nejasné ložisko před plánovanou corecut biopsií. Ložisko jsme identifi kovali pomocí mamografického nebo UZ vyšetření. Při hodnocení CTLM obrazů jsme hledali angiogenezi. Pozitivní nálezy angiogeneze jsme hodnotili jak ve vztahu k maligním a benigním lézím, tak ve vztahu k následně provedeným core-cut biopsiím. Výsledky. V období od ledna 2007 do listopadu 2008 jsme pomocí CTLM vyšetřili 1022 pacientek ve věku od 13 do 81 let. U skupiny 148 pacientek s podezřelým ložiskem zjištěným při mamografickém nebo UZ vyšetření jsme angiogenezi prokázali u 22 (15 %) pacientek. Core-cut biopsie, které jsme u těchto 148 pacientek provedli, odhalily u 66 (45 %) maligní a u 82 (55 %) pacientek benigní histologický nález. Angiogeneze u maligních nádorů byla přítomna u 17 (25 %) žen z 66 pacientek, u benigních nálezů byla angiogeneze zjištěna u 5 (6 %) žen z 82 pacientek. Závěr. Z našich výsledků vyplývá, že nález angiogeneze zjištěný pomocí CTLM jednoznačně neodlišuje maligní lézi od benigní. V současnosti je CTLM vyšetřovací metodou, která pouze doplňuje základní vyšetřovací metody zobrazování prsu - mamografii a ultrazvuk. Pokud je na základě těchto vyšetřovacích metod vysloveno podezření na závažné onemocnění prsu, je nezbytné provedení core-cut biopsie k ověření malignity či benignity ložiska
Aim. To explain the principle of this new examination method Computed Tomography Laser Mammography (CTLM), to demonstrate possibilities of CTLM for diagnosis of the breast lesions and to discover, if the finding of angiogenesis could help to reduce the number of core-cut biopsies to assist in differentiating malignant from benign breast lesions. Materials and method. Computed tomography laser mammography (CTLM) is a new examination method uses laser beam of the wavelength equal to 808 nanometer to show the blood-vessel of the breast. Laser beam, which is absorbed in oxyhemoglobin and deoxyhemoglobin, is able to display physiological and pathological vascular structures of the breast. We indicated for CTLM patients with high density of breast tissue and with clinical suspicious of malignant or ill - defined breast lesion before core - cut biopsy. We identifi ed the lesion with mammography or with ultrasound. We search the diagnostic fi nding of angiogenesis by evaluation of the CTLM scans. We evaluated the positive fi ndings of angiogenesis in relation to either malignant or benign lesions or in relation to consequently made core-cut biopsies. Results. From January 2007 to November 2008 we performed examination of 1022 patients using CTLM. The age of the patients was from 13 to 81 years. Th e group of 148 patients had suspect lesion described by mammography or ultrasound and angiogenesis was described in this group in 22 cases (15%). Results of core-cut biopsies of 148 patients described 66 (45%) malignant and 82 benign (55%) histological findings. From 66 patients with verified malignant tumor angiogenesis was described in 17 (25 %) cases, from 82 patients with benign tumor angiogenesis was described in 5 (6%) cases. Conclusion. Results of our study group states, that angiogenesis detected by CTLM is not able clearly recognize malignant from benign lesion. In this time CTLM can give adjunct information to basic examination methods - mammography and ultrasound. If we have suspicion of significant breast lesion from mammography or ultrasound, it is necessary to provide core - cut biopsy to verify the malignancy or benignancy of the breast lesion.
- MeSH
- biopsie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- lasery diagnostické užití využití MeSH
- lidé MeSH
- mamografie metody využití MeSH
- nemoci prsů diagnóza MeSH
- oxyhemoglobiny diagnostické užití MeSH
- patologická angiogeneze diagnóza MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- prospektivní studie MeSH
- statistika jako téma metody MeSH
- ultrasonografie prsů metody využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Conference paper describes laser scanning technologies widely used for imaging of the retina and the optic disc in ophthalmology. It is particularly focused on the devices used at the Department of Ophthalmology at the Teaching Hospital in Ostrava – GDxVCC (Glaucoma Diagnostics with Variable Corneal Compensation) and OCT (Optical Coherence Tomography). It includes technical principles, clinical applications and experience of usage and operating the devices.
- MeSH
- diabetická retinopatie diagnóza MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické přístrojové vybavení využití MeSH
- glaukom diagnóza MeSH
- lasery diagnostické užití klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- macula lutea patologie MeSH
- makulární degenerace diagnóza MeSH
- optická koherentní tomografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- retina MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
To assess the normative data of the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness in healthy children using the scanning laser polarimeter with variable corneal compensation (GDxVCC). METHODS: Of the 186 enrolled white school-aged children, 120 subjects of the mean 12.85 +/- 3.0 years (age +/- SD) fulfilled inclusion criteria. After complete ophthalmic examination, including GDxVCC, 240 normal eyes were analyzed. Evaluation of RNFL thickness in GDxVCC temporal-superior-nasal-inferior-temporal (TSNIT) parameters was performed, and probability of normality was calculated. The influence of sex and age was investigated. RESULTS: The mean +/- SD values in TSNIT Average, Superior Average, Inferior Average, and TSNIT SD were 58.98 +/- 6.92 microm, 72.99 +/- 8.97 microm, 71.18 +/- 10.92 microm, and 26.30 +/- 4.92 microm. The values of 5% probability of normality in the same order were 47.6 microm, 58.2 microm, 53.2 microm, and 18.2 microm. The mean values of Inferior Average and TSNIT SD were greater in left eyes by 1.84 +/- 6.6 microm (p = 0.003) and by 3.04 +/- 3.8 microm (p < 0.00005), respectively. No correlation to sex and age was found. CONCLUSIONS: RNFL thickness assessed using GDxVCC was greater in children compared with previous published data in healthy adults. The values of Inferior Average and TSNIT SD were significantly greater in left eyes.
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- dítě MeSH
- dvojitý lom MeSH
- lasery diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nervová vlákna ultrastruktura MeSH
- počítačové zpracování obrazu MeSH
- pravděpodobnost MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- retina anatomie a histologie MeSH
- rohovka fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cieľ: Sledovať a štatisticky vyhodnotiť štrukturálne a funkčné zmeny pri primárnych typoch glaukómovej choroby, očnej hypertenzii a u jednotlivcov s veľkou plochou TZN. Materiál a metodika: Do prospektívnej štúdie bolo zaradených 154 očí (77 pacientov). Doba sledovania bola 3 roky od januára 2003 do decembra 2005. Pacienti boli rozdelení do 5 skupín: 1. PGOU (54 očí). 2. Preperimetrické štádium PGOU (34 očí). 3. Očná hypertenzia liečení (26 očí). 4. Očná hypertenzia neliečení (18 očí). 5. Jedinci s veľkou plochou TZN (22 očí). Štrukturálne zmeny na TZN boli sledované prístrojom HRT II a funkčné zmeny perimetrom Octopus 101 každých 6 mesiacov. Štatistické vyhodnotenie bolo vykonané s programom Statgraphics plus. Výsledky: Počas trojročného sledovania bola zaznamenaná progresia HRT II parametrov v skupine pacientov s PGOU (C/D parameter u 41,8 % očí) a v preperimetrickom štádiu PGOU (C/D parameter u 35,3 % očí).Bola zistená signifikantná progresia v perimetrických parametroch v skupine pacientov s PGOU (MD parameter u 42,5 % očí, CLV parameter u 33,3 % očí). Počas sledovaného obdobia nebola zistená signifikantná progresia v parametroch HRT II ani perimetra v skupinách pacientov s očnou hypertenziou ani u jedincov s veľkou plochou TZN. Ako najdôležitejšie HRT II topografické parametre (s najväčším vzájomným vzťahom) boli nájdené C/D, Disc area, Rim area, Rim volume. Záver: Napriek lokálnej antiglaukomatickej terapii a stabilizácii VOT došlo v pokročilejších štádiách glaukómovej choroby k progresii. Trojročná sledovacia doba bola krátka na odhalenie zmien v topografii TZN v skupinách pacientov s očnou hypertenziou. HRT II sa ukázalo ako reprodukovateľná metóda na sledovanie štrukturálnych zmien TZN vo všetkých sledovaných skupinách.
Purpose: To follow up and statistically evaluate structural and functional changes in primary types of glaucoma, ocular hypertension and persons with large optic disc areas. Material and methods: There were 154 eyes (77 patients) enrolled into the prospective study. The follow up period was 3 years, from January 2003 to December 2005. Patients were divided into 5 groups: the primary open angle glaucoma group (PGOU) (54 eyes), the preperimetric form of PGOU group (34 eyes), the ocular hypertension group (OH) with drug therapy (26 eyes), the OH group without drug therapy (18 eyes) and the group of persons with large optic disc areas (22 eyes). The structural optic nerve head (ONH) changes were interpreted by means of HRT II equipment and the functional changes were evaluated by means of Octopus 101 perimeter. Patients from all groups were tested every 6 months. The statistic analysis was performed with the program Statgraphics plus. Results: During 3 years follow up, the significant progression in the HRT II topographic parameters were recorded in the PGOU group (C/D parameter in 41.8 % eyes) and in the preperimetric PGOU group (C/D parameter in 35.3 % eyes). The significant progression was recorded also in the perimetric parameters in the PGOU group (MD parameter in 42.5 % eyes, CLV parameter in 33.3 % eyes). There were no significant changes in the HRT II and perimetric parameters in the OH groups and in the group of persons with large optic disc area during the follow up period. It was found out, the most important topographic HRT II parameters (with high statistical correlation) are C/D ratio, Disc area, Rim area, and Rim volume. Conclusion: In spite of local medical therapy and stabilization of IOP values, in advanced stages of glaucoma, the progression of the disease occurred. The 3 years follow up period was too short to reveal any significant changes in the ONH topography in the group with ocular hypertension. HRT II was a reproducible method in the follow up of structural changes of the ONH in all evaluated groups.
