Měření frakce oxidu dusnatého (NO) ve vydechovaném vzduchu dolních cest dýchacích (FeNO) je již po řadu let rutinně prováděným vyšetřením a dobře definovanou pomůckou pro naše diferenciálně diagnostické rozvahy. Oproti tomu měření produkce NO v dýchacích cestách horních (nNO) je vyšetřením spíše výjimečným se stále diskutabilním přínosem. V současné době je prováděno víceméně jen v centrech zabývajících se diagnostikou a léčbou vrozených či získaných poruch pohybu řasinek respiračního epitelu, tzv. ciliárních dyskinézí, u kterých dochází k jeho významnému snížení. Mezi klinické potíže vzbuzující podezření na ciliární dyskinézu patří recidivující infekce horních a dolních dýchacích cest, chronická sekretorická otitida nebo např. chronický produktivní kašel. Evropská respirační společnost ve svých doporučeních zařadila měření nNO spolu s vysokorychlostní mikroskopickou videoanalýzou hned v prvním kroku diagnostického procesu vrozených (primárních) forem ciliárních dyskinézí. Metaanalýzy klinických studií prokázaly jeho vysokou senzitivitu a specificitu i přes nejednotnost použitých kritic-kých hodnot a podstatně menší míru standardizace ve srovnání s vyšetřením FeNO. Vzhledem k rychlosti, nenáročnosti a neinvazivitě měření nNO a vzhledem k ubikvitnímu charakteru potíží vedoucích k jeho indikaci je vhodné, aby se toto vyšetření dostalo do širšího povědomí všech terénních specialistů, kteří s pacienty s podobnými potížemi přicházejí běžně do styku.

The measurement of the fraction of nitric oxide (NO) in exhaled air (FeNO) has been a routine examination and a well-defined tool for our differential diagnostic considerations for many years. In contrast, the measurement of NO production in the upper airways (nNO) is a rather exceptional examination with a still debatable benefit. At present, it is performed more or less only in centres dealing with the diagnosis and treatment of congenital or acquired disorders of the ciliary respiratory epithelium, the so-called ciliary dyskinesias, in which it is significantly reduced. Clinical symptoms of suspected ciliary dyskinesia include recurrent upper and lower respiratory tract infections, chronic secretory otitis, or chronic productive cough. The European Respiratory Society included in its recommendation the measurement of nNO together with high-speed microscopic video analysis in the first step of the diagnostic process of congenital (primary) forms of ciliary dyskinesia. Meta-ana-lyzes of clinical studies have proved its high sensitivity and specificity, despite the inconsistency of the critical values used and a significantly lower degree of standardization in comparison to the FeNO. Due to the rapidity, simplicity and non-invasiveness of nNO measurements as well as due to the ubiquitous nature of the clinical issues leading to its indication, it is appropriate to promote this method to all field specialists who normally deal with patients suffering from similar complaints.

• Keywords
• FeNO, nNO,
• MeSH
• Breath Tests methods   instrumentation   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Humans MeSH
• Nitric Oxide * analysis   MeSH
• Ciliary Motility Disorders * diagnosis   epidemiology   MeSH
• Nitric Oxide Synthase classification   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• Keywords
• subklinický zánět, inducibilní syntáza oxidu dusnatého, S-nitrosylace,
• MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 drug therapy   physiopathology   prevention & control   MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Insulin Resistance physiology   genetics   MeSH
• Rats MeSH
• Humans MeSH
• Mice MeSH
• Obesity physiopathology   MeSH
• Nitric Oxide physiology   adverse effects   MeSH
• Nitric Oxide Synthase Type II antagonists & inhibitors   physiology   chemistry   MeSH
• Nitric Oxide Synthase classification   MeSH
• Inflammation physiopathology   MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Rats MeSH
• Humans MeSH
• Mice MeSH
• Animals MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Helicobacter pylori (dále HP) je známým patogenem především v žaludku, a je nejčastěji se vyskytující infekcí v populaci. V literatuře je udáván přímý vztah infekce HP a chronické gastritidy, vředové choroby, žaludečního adenokarcinomu, MALT lymfomu, ale i dalších onemocnění. V poslední době bylo publikováno několik prací zabývajících se vztahem HP a onemocnění dutiny ústní. Oblast orofaryngu může být vystavena působení HP cestou gastroezofageálního refluxu. Předpokládá se, že infekce HP zde může vyvolávat obdobné imunitní změny jako v žaludku, a tím přispívat k rozvoji různých patologií. HP je schopen ovlivnit produkci různých cytokinů a regulačních molekul, které mohou působit při rozvoji nádorového onemocnění (např. spinocelulárního karcinomu) orofaryngu. Několik studií prokázalo přítomnost HP v zubním plaku. Jen ojedinělé studie zkoumaly přítomnost HP v tonzilách, kde se podobně jako v žaludku jedná o lymfatickou tkáň vázanou na sliznici (MALT). Tyto studie přinesly rozporuplné výsledky. Otázkou zůstává, zda může HP přežívat ve tkání patrových tonzil a zda se zde účastní rozvoje patologických procesů.

Helicobacter pylori (HP) is a well known gastric pathogen. It plays a major role in the pathogenesis of chronic gastritis, duodenal and gastric ulcers, adenocarcinoma, gastric MALT lymphoma and a number of other diseases. HP infection is the most common bacterial infection worldwide. Recent studies háve explored the relationship between HP and the oral cavity. The upper aerodigestive tract could be directly exposed to the bacterium by gastroesophageal reflux (GER). It is supposed that HP infection could cause the samé immunological changes in the oropharyngeal mucosa as in gastric mucosa, and contribute to the progression of oropharyngeal diseases. HP can induce the production of different cytokines and regulátory molecules, which could promote carcinogenesis (e.g. spinocellular carcinoma) of the oropharynx. Some studies have confirmed presence of HP in dental plaque. Only a few studies háve explored the presence of HP in tonsilar tissue, where mucosa associated lymphatic tissue (MALT) is present similarly as in gastric mucosa. The results of these studies were inconsistent. The question of persistence of HP in tonsilar tissue and its role in the pathogenesis of oropharyngeal diseases still remains unclear.

• MeSH
• Cytokines immunology   metabolism   adverse effects   MeSH
• Epidermal Growth Factor immunology   metabolism   MeSH
• Helicobacter pylori immunology   pathogenicity   MeSH
• Humans MeSH
• Oropharyngeal Neoplasms etiology   immunology   MeSH
• Nitric Oxide Synthase classification   metabolism   adverse effects   MeSH
• Transforming Growth Factor beta metabolism   adverse effects   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

V práci jsou stručně uvedeny základní poznatky o historii, chemických, fyziologických a patofyziologických vlastnostech oxidu dusnatého, nutné pro pochopení patogeneze řady onemocnění, jako např. hypertenze, aterosklerózy, infekce, imunit ní reakce a dalších.

The paper summarizes the basic facts on history as well as on chemical, physiological and pathophysiological properties of nitric oxide, necessary for understanding pathogenesis of multitude of diseases including hypertension, atherosclerosis, immune reactions and others.

• MeSH
• Research Support as Topic MeSH
• Hemodynamics MeSH
• Isoenzymes MeSH
• Kidney physiology   MeSH
• Synaptic Transmission MeSH
• Nitric Oxide history   physiology   adverse effects   history   physiology   chemistry   MeSH
• Nitric Oxide Synthase antagonists & inhibitors   physiology   classification   MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Models, Biological MeSH
• Endothelium, Vascular physiology   MeSH
• Blood Vessels physiology   pathology   injuries   MeSH
• Isoenzymes physiology   isolation & purification   MeSH
• Mice MeSH
• Hypertension, Pulmonary etiology   physiopathology   MeSH
• Pulmonary Circulation physiology   MeSH
• Nitric Oxide Synthase isolation & purification   classification   deficiency   MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Mice MeSH
• Animals MeSH
• Publication type
• Review MeSH
• Comparative Study MeSH