- MeSH
- cestování MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- malárie diagnóza farmakoterapie MeSH
- mikrobiologické techniky metody MeSH
- Plasmodium ovale účinky léků MeSH
- primachin terapeutické užití MeSH
- Q-horečka diagnóza terapie MeSH
- rickettsiové infekce * diagnóza farmakoterapie MeSH
- tropická malárie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Jihoafrická republika MeSH
Coxiella burnetii, pôvodca Q horúčky, je gramnegatívny kokobacil. Prežíva a replikuje sa v hostiteľských monocytoch a makrofágoch. Vývojový cyklus C. burnetii zahŕňa veľkobunkovú a malobunkovú formu a tvorbu útvarov podobných spóram. Prechádza fázovou variáciou povrchových antigénov z virulentnej fázy I v avirulentnú fázu II po pasážovaní v žltkovom vaku kuracích embryí alebo na tkanivových kultúrach. C. burnetii patrí medzi jednu z nairezistentnejších baktérií. Primárnym rezervoárom C. burnetii sú hovädzí dobytok, ovce, kozy. Ľudská Q horúčka obyčajne vzniká inhaláciou kontaminovaného aerosólu. Akútna infekcia prebieha hlavne ako chrípke podobné ochorenie, atypická pneumónia alebo hepatitída, chronická ako endokarditida. Laboratórna diagnostika je založená na dôkaze protilátok. V liečbe Q horúčky sa používajú širokospektrálne antibiotiká.
Coxiella burnetii, the causative agent of Q fever, is a Gram negative coccobacillus. It resides and replicates in the host's monocytes and macrophages. The developmental cycle of C. burnetii includes macrocellular and microcellular forms and the formation of spore-like bodies. It undergoes a phase variation of outer cell surface antigens from virulent phase I to avirulent phase II after passaging in the yolk sac of embryonated chicken eggs or in cell cultures. C. burnetii belongs to the most resistant bacteria. The main reservoirs of C. burnetii are cattle, sheep and goats. Human Q fever usually results from inhalation of contaminated aerosols. Acute infection mostly takes the course of a flu-like disease, atypical pneumonia or hepatitis, the chronic form resembles endocarditis. Laboratory examinations are based on the presence of antibodies. The drugs of choice are broad-spectrum antibiotics.
V primárnej liečbe akútnej Q horúčky sa najčastejšie využíva doxycyklín alebo fluorochinolóny (ofloxacín, pefloxacín) počas 14-21 dní. Klaritromycín je tiež potenciálne účinnou alternatívou. Chronická Q horúčka, hlavne endokarditída, vyžaduje kombinovanú Uečbu doxycyklínom a hydroxychlorochinom aspoň 18 mesiacov. Vzhľadom na vedľajšie nepriaznivé účinky hydroxychlorochinu, odporúča sa alternatívna liečba chronickej Q horúčky kombináciou doxycyklínu a fluorochinolónu počas troch aj viac rokov. Úspešnosť liečby sa má monitorovať sledovaním špecifických protilátok sérologickými testami.
The first-line therapy for acute Q fever is 14 to 21 days of doxycycline, or fluoroquinolones such as ofloxacin or pefloxacin. Clarithromycin is a potential effective alternative. Chronic Q fever, especially endocarditis, requires treatment for at least 18 months, with the preferred combination of doxycycline and hydroxychloroquine. An alternative treatment for chronic Q fever, when adverse effects of hydroxychloroquine are a problem, is the combination of doxycycline and fluoroquinolones with extended therapy for 3 years or more. Serologic tests may be used to monitor the response to therapy.
