Úvod: Tři malé studie ukázaly, že snížení frontální kordance v pásmu theta u pacientů s depresivní poruchou po jednom týdnu užívání antidepresiv může predikovat odpověd na léčbu antidepresivy. Pro klinickou praxi by bylo vhodné zjistit, zda snížení kordance je obecný fenomén spojený s odpovědí na antidepresivní intervenci, nejen na léčbu antidepresivy, a dále, zda u pacienta, u kterého nedojde při léčbě ke změně kordance a odpovědi na léčbu, dojde ke snížení kordance při následné úspěšné terapii. Metodika: Použili jsme kategoriální proměnnou - snížení frontální theta kordance predikuje odpověd na léčbu a její absence predikuje chyběni klinické odpovědi. Výsledek: Pacientka, která neodpověděla na 3 předešlé antidepresivní kůry, snížila frontální kordanci po týdnu aplikace rTMS a po 4 týdnech monoterapie rTMS byla konstatována odpověd na léčbu. Druhý pacient neodpověděl na 5 antidepresivních pokusů a nesnížil frontálni kordanci po týdnu nové léčby venlafaxinem a ani za 4 týdny se nedostavila odpověd na léčbu. Po přidání lithia došlo ke klinickému zlepšení spolu se snížením kordance frontálně. Třetí pacient neodpověděl na 1 antidepresivní pokus a nesnížil frontální kordanci po týdnu nové léčby venlafaxinem a ani za 4 týdny se nedostavila odpověd na léčbu. Po změně léčby na clomipramin došlo po týdnu ke snížení kordance, 2. týden léčby však došlo k přesmyku do mánie. Závěr: Popsané případy podporují hypotézu, že frontální kordance může být všeobecným časným prediktoiorem odpovědi na antidepresivní intervence, a to i v sekvenčním použití. Je nezbytné tyto předpoklady ověřit na větším vzorku pacientů.

Backround: Three small-scale studies have revealed that decrease of frontal theta cordance after 1 vt'eek on antidepressant medication can predict clinical response to treatment. It is important for clinical practices to know 1) if EEG cordance predicton is valid to antidepressant therapy in general, not only to antidepressants 2) if in patients with both no cordance change and no treatment response the decreased cordance will occur as a consequence of a later successful treatment. Methods: We used categorial variable - decrease of frontal theta cordance predicts a response to treatment, the absence of cordance decrease predicts clinical non-response. Results: First patient with failure of 3 antidepressants therapy decreased frontal cordance after 1 week of rTMS and responded to rTMS monotherapy after 4 weeks of the stimulation. Second patient with failure of 5 antidepressant trials did not decrease frontal cordance after first week of new treatment (venlafaxine) and after 4 week did not respond to venlafaxine therapy. After lithium augmentation we observed clinical improvement together with frontal cordance decrease. Third patient with failure of 1 antidepressant trial did not decrease frontal cordance after first week of new treatment (venlafaxine) and after 4 week did not respond to venlafaxine therapy. After one week of clomipramine therapy we observed decreased frontal cordance but patient switch to mania in the 2nd week. Conclusion: Our cases suggest that frontal cordance could be an early general indicator of response to a treatment of depression and could be repeatedly used during consequent therapies. Other studies with more patients are necessary to verify this presumptions.

• MeSH
• Antidepressive Agents, Second-Generation administration & dosage   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Antidepressive Agents pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Depression drug therapy   therapy   MeSH
• Adult MeSH
• Research Support as Topic MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Clomipramine administration & dosage   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Lithium administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Theta Rhythm methods   utilization   MeSH
• Transcranial Magnetic Stimulation methods   utilization   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Na kazuistické studii nemocného s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD) je demonstrováno diagnostické a terapeutické využití informace elektrické aktivity mozku (EEG) rozložené metodou analýzy nezávislých komponent (ICA). Klidový EEG záznam pacienta byl analyzován pomocí sLORETA (standardized low-resolution electromagnetic tomography) a pomocí analýzy nezávislých komponent v softwaru Independent Component Neurofeedback (ICoN, Nova Tech EEG, Inc). Srovnání s sLORETA normativní databází (Nova Tech EEG, Inc) ukázalo, že pacient má zvýšené množství absolutní theta aktivity lokalizované zejména v předním cingulu a orbitofrontální kůře, jejichž úloha v patofyziologii OCD byla v minulosti popsána. Abnormní theta vlny byly patrné i při vizuálním hodnocení EEG záznamu. Analýza nezávislých komponent ukázala, že jejich hlavní zdroj je lokalizován v afektivní části předního cingula a mediální orbitofrontální kůře. Je racionální předpokládat, že neurofeedback zaměřený na snižování aktivity tohoto zdroje v pásmu theta by mohl vést k normalizaci dysfunkční neuronální sítě a ke zlepšení klinických symptomů.

We demonstrate the potential diagnostic and therapeutic use of electrical brain activity information decomposed via independent component analysis (ICA ) in an obsessive-compulsive patient. The resting EEG was analyzed by sLORETA (standardized low-resolution electromagnetic tomography) and by the ICA using the Independent Component Neurofeedback software (ICoN, Nova Tech EEG, Inc). The sLORETA normative database comparison (Nova Tech EEG, Inc) revealed increase of absolute power in the theta frequency band, especially in the anterior cingulate and orbitofrontal gyrus whose involvement in OCD pathophysiology has been previously reported. Abnormal theta waves were also detectable by visual EEG inspection. The ICA identified their main source, localized in the affective part of the anterior cingulate and in the medial orbitofrontal cortex. With respect to our findings we hypothesize that neurofeedback aimed at decreasing

• MeSH
• Adult MeSH
• Electroencephalography methods   utilization   MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Image Interpretation, Computer-Assisted methods   utilization   MeSH
• Humans MeSH
• Obsessive-Compulsive Disorder diagnosis   therapy   MeSH
• Theta Rhythm methods   utilization   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH