AIMS: The coverage / occlusion of internal iliac artery (IIA) during endovascular treatment of aorto-iliac aneurysms (AIA) can be associated with risk of ischemic complications. To reduce these complications, unilateral or bilateral iliac branch device implantation (IBDI) has been reported. This study aims at evaluating the efficacy of simultaneous unilateral IBDI in the treatment of AIAs and comparing our results with literature. MATERIALS AND METHODS: From March 2010 to December 2019, 27 patients (25 men, 2 women, range 54-84 years) were treated for aorto-iliac/isolated common iliac aneurysms with simultaneous unilateral revascularization of IIA and surgical / endovascular occlusion of contralateral IIA. 27 iliac-branched devices were implanted in 27 patients. The results including ischemic complications were evaluated and compared with literature. RESULTS: The technical success was 100% with no perioperative mortality and morbidity of 3.7%. Primary internal iliac branch patency at a median follow-up of 52 months (range 1-118 months) was 96.42%. Secondary endoleak was observed in 6 patients (Type 1a [1], Type 1b [1], Type II [4]) and inflammatory complication in 1 patient. The incidence of buttock claudication one year after the procedure was 11.1%. Except for buttock claudication no other ischemic complications occurred. CONCLUSION: Unilateral flow preservation in the IIA territory using IBDI is associated with a lesser, but a certain risk of ischemic complications. Bilateral IBDI with bilateral flow preservation of IIAs increases the complexity, procedure -/ fluoroscopy times, contrast agent volume and cost, however, may further reduce these ischemic complications.

• MeSH
• aneurysma ilické tepny * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• arteria iliaca chirurgie   MeSH
• cévní protézy MeSH
• cévy - implantace protéz * MeSH
• endovaskulární výkony * MeSH
• intermitentní klaudikace MeSH
• ischemie etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• protézy - design MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stenty MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Internal iliac artery aneurysms (IIAAs), although rare, are associated with a significant risk of mortality, if they rupture. Endovascular approach with exclusion of the aneurysm sac from antegrade and retrograde perfusion is proved to be a feasible treatment option. However, this option is not always technically possible with a preexisting endovascular aneurysm repair (EVAR) or surgical aortoiliac reconstruction with ligation of internal iliac artery origin. We report another safe treatment option of an enlarging IIAA associated with a type II endoleak after EVAR and a standard endovascular treatment was not possible. The access to the aneurysm sac was achieved retrograde via percutaneous access to the superior gluteal artery under fluoroscopy followed by treatment with embolization of the inflow and outflow vessels.

• MeSH
• aneurysma břišní aorty diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• aneurysma ilické tepny komplikace   diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• aorta abdominalis diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• arteria iliaca diagnostické zobrazování   MeSH
• endoleak komplikace   diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• endovaskulární výkony metody   MeSH
• fluoroskopie MeSH
• hýždě krevní zásobení   diagnostické zobrazování   MeSH
• intervenční radiografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• terapeutická embolizace metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• aneurysma ilické tepny diagnostické zobrazování   MeSH
• hluboká žilní trombóza horní končetiny diagnostické zobrazování   MeSH
• horní končetina krevní zásobení   MeSH
• nepravé aneurysma MeSH
• onemocnění periferních cév diagnóza   MeSH
• Publikační typ
• výukové testy MeSH

Cíl: Endovaskulární léčba aortoiliakálních aneurysmat vyžaduje kotvení stentgraftu do zevní iliakální tepny a tím překrytí odstupu vnitřní iliakální tepny. Nutnost překrýt obě vnitřní iliakální tepny je spojena s vyšším rizikem ischemie tračníku a hýžďových klaudikací. Cílem sdělení je zhodnotit výsledky léčby aortoiliakálních aneurysmat nebo izolovaných aneurysmat pánevních tepen se současnou revaskularizací povodí vnitřní iliakální tepny a srovnat se skupinou nemocných, u kterých revaskularizace provedena nebyla. Metodika: K implantaci iliakálního větveného stentgraftu z důvodu revaskularizace povodí vnitřní iliakální tepny, ať již izolovaně, nebo společně s bifurkačním stentgraftem, bylo indikováno na našem pracovišti v období od března 2010 do ledna 2018 celkem 27 nemocných. Jednalo se o 24 muže a tři ženy ve věku od 54 do 84 let. U 27 nemocných bylo implantováno 28 větvených iliakálních stentgraftů. U 26 nemocných tedy byla revaskularizována pouze jedna vnitřní iliakální tepna, u jednoho nemocného byly revaskularizovány obě vnitřní iliakální tepny. Výsledky: Výkon byl technicky úspěšný u všech nemocných. Perioperační letalita byla v našem souboru 0 % a perioperační morbidita dosáhla 3,7 %. Medián doby sledování nemocných v našem souboru byl 31 měsíců, v rozmezí od 2 do 97 měsíců. Primární průchodnost větví pro vnitřní iliakální tepnu dosáhla v našem souboru 96,42 %. Sekundární endoleak jsme zaznamenali u šesti nemocných (lx endoleak typu 1a, 1x endoleak Ib, 4x endoleak II). U jednoho nemocného jsme zaznamenali zánětlivou komplikaci. Při srovnání ischemických komplikací skupiny nemocných s revaskularizací povodí vnitřní iliakální tepny se skupinou nemocných, u kterých revaskularizace provedena nebyla, se za měsíc po výkonu obě skupiny signifikantně lišily v počtu hýždbvých klaudikací (p = 0,024) a v celkovém počtu ischemických komplikací (p = 0,006). Rok po výkonu se skupiny ve výskytu ischemických komplikací signifikantně nelišily. Závěr: Implantace větvené iliakální komponenty umožňuje efektivní léčbu aortoiliakálních či iliakálních aneurysmat se současnou revaskularizací povodí vnitřní iliakální tepny. Ve srovnání s léčbou aortoiliakálních aneurysmat bez revaskularizace pánevního řečiště takto provedená léčba snižuje výskyt časných ischemických komplikací.

Aim: Endovascular treatment of aortoiliac aneurysms requires anchoring of stent graft into the external iliac artery with covering of internal iliac artery origin. The covering of internal iliac artery of both sides is associated with higher risk of large bowel ischemia and buttock claudication. The aim of article is to evaluate our results of endovascular treatment of aortoiliac aneurysms or isolated iliac aneurysms with revascularization of internal iliac artery territory and to compare results with the group of patients without its revascularization. Methods: From March 2010 to January 2018 27 patients (24 men, 3 women) with median age of 72 years (range 54-84 years) were indicated for the treatment of aortoiliac aneurysms or isolated iliac aneurysms with revascularization of internal iliac artery territory. Twenty eight iliac branched devices were implanted in 27 patients. Internal iliac artery of one side was revascularized in 26 patients, both internal iliac arteries were revascularized in one patient only. Results: Primary technical success was achieved in all patients. Perioperative mortality rate was 0%, perioperative morbidity 3.7%. The median of duration of follow-up was 31 months (range 2-97 months). Primary internal iliac branch patency rate was 96.42%. Secondary endoleak was found at follow-up CT in 6 patients (1 endoleak type la, 1 endoleak type Ib, 4 endoleaks type II). In one patient inflammatory complication was seen. Significantly lower rate of buttock claudications (p = 0.024) and the total number of ischemic complications (p = 0.006) were found one month after procedure in the group of patients with revascularisation of internal iliac artery territory in comparison with the group of patients without revascularization and bilateral internal iliac artery occlusion. No difference of ischemic complications was found between these two groups one year after the procedure. Conclusion: The implantation of abranched iliac component allows effective treatment of aortoiliac or iliac aneurysms with simultaneous revascularization of the internal iliac artery. Compared with treatment of aortoiliac or iliac aneurysms without revascularization of internal iliac artery teritory of both sides the simultaneous revascularization of the internal iliac artery teritory by branched iliac component reduces the incidence of early ischemic complications.

• MeSH
• aneurysma břišní aorty * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• aneurysma ilické tepny diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• cévní protézy MeSH
• endovaskulární výkony metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• transplantace cév metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Izolované aneuryzma vnitřní pánevní tepny je vzácné onemocnění, častěji je spojeno s výskytem aneuryzmat v dalších lokalitách. Typicky se vyskytuje u mužů ve vyšším věku. Ruptura jako nejzávažnější komplikace je spojena s vysokou mortalitou, která je mnohonásobně vyšší než při elektivním řešení. Téměř polovina pacientů je asymptomatická a případné příznaky jsou pak velmi rozmanité. V diagnostickém procesu je tak nutné na toto onemocnění myslet i při symptomech zdánlivě nesouvisejících s tepenným systémem. Léčba je chirurgická, či endovaskulární. V kazuistice je prezentován případ pacientky s izolovaným aneuryzmatem vnitřní pánevní tepny řešeným endovaskulárně.

Isolated hypogastric artery aneurysm (internal iliac artery aneurysm) is a rare disease, more often associated with the occurrence of aneurysms in other localities. It typically occurs in older men. Rupture as the most serious complication is associated with high mortality, which is many times higher than the mortality in case of elective repair. Nearly half of the patients are asymptomatic and eventual symptoms tend to be very diverse. Therefore, in the diagnostic process, it is necessary to consider this disease even in case of symptoms apparently unrelated to the arterial system. Treatment is surgical or endovascular. The report presents the case of a female patient with an isolated aneurysm of the hypogastric artery treated endovascularly.

• MeSH
• aneurysma ilické tepny * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• arteria iliaca chirurgie   patologie   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• cévní protézy MeSH
• CT angiografie MeSH
• endovaskulární výkony MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• zácpa MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Popisujeme případ 6Oletého kuřáka, který byl vyšetřen na urologické příjmové ambulanci pro náhle vzniklé kolikovité bolesti v bedrech s podezřením na renální koliku. Ultrazvukem a následně CT angiografií u něj byla diagnostikována a peroperačně potvrzena ruptura aneurysmatu společné ilické tepny vpravo. Pacient byl indikován k urgentnímu chirurgickému řešení výdutě.

A case report of an 60-years old man, a smoker with a diagnosis of ruptured isolated common iliac aneurysm is presented. A patient had been examinated in an emergency ambulance for a sudden colic pain in a hipster area with a clinical suspicion of renal colic. Diagnosis of ruptured common iliac artery aneurysm was made by ultrasonography and subsequently by computer tomography. Urgent surgical operation had been performed and confirmed a diagnosis of ruptured common iliac artery aneurysm.

• MeSH
• aneurysma ilické tepny * diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   MeSH
• bolesti břicha MeSH
• bolesti zad MeSH
• CT angiografie metody   využití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• poruchy močení MeSH
• ruptura diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   MeSH
• výkony cévní chirurgie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH