- MeSH
- choroiditida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- endoftalmitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- konjunktivitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- oční infekce bakteriální MeSH
- oční infekce mykotické MeSH
- oční infekce parazitární MeSH
- oční infekce virové MeSH
- oční infekce * diagnóza etiologie terapie MeSH
- retinitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- uveitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Tuberkulóza (TBC) oka je v krajinách s nízkym endemickým výskytom ochorenie veľmi zriedkavé. Môže sa vyskytovať ako pri orgánovej, tak latentnej tuberkulóznej infekcii alebo úplne izolovane. Pre stanovenie diagnózy potvrdenej očnej tuberkulózy je nevyhnutné dokázať prítomnosť Mycobacterium tuberculosis priamo v očných tkanivách, čo je pri známej paucibacilarite veľmi náročné. V uvedenom článku opisujeme prípad pacienta schoroiditis serpiginosa, u ktorého v rámci diferenciálnej diagnostiky bola odobraná vzorka sklovca na PCR vyšetrenie prítomnosti mykobaktéria tuberkulózy. Po obdržaní negatívneho výsledku ako aj ostatných negatívnych sérologických vyšetreniach bol pacient 33 mesiacov liečený imunosupresívnou liečbu pre neustále recidivujúci charakter ochorenia. Až po vzostupe nešpecifických zápalových parametrov, sérokonverzii Mantoux II a pozitivite IGRA testov napriek negatívnej snímke pľúc a negatívnom mikroskopickom a kultivačnom vyšetrení na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis, sme diagnózu konvertovali na predpokladanú tuberkulóznu, serpiginóznej choroiditíde podobnú klinickú jednotku. Pacientovi sme nasadili diagnostickú terapiu antituberkulotikmi s pozitívnou terapeutickou odozvou. Na kompletné zhojenie
Ocular tuberculosis (TB) is very rare in countries with a low endemic occurrence of this disease. It may be present in connection with organ and/or latent tuberculous infection or as an isolated form. A presence of Mycobacterium tuberculosis directly in ocular structures is essential for a diagnosis of proven ocular tuberculosis, which is very demanding due to its known paucibacillary character. A patient with choroiditis serpiginosa, who underwent PCR testing of his vitreous sample for a presence of Mycobacterium tuberculosis during a process of differential diagnosis, is presented in our paper. Based on negative results of both vitreous sample and other serology tests and due to recurrent character of the disease the patient was treated with immunosuppressive therapy for a period of 33 months. Despite negative chest X ray and negative microscopic and culture tests for a presence of Mycobacterium tuberculosis the diagnosis was converted to a suspected tuberculous serpiginous-like chorioditis after the increase of non-specific inflammatory parameters, Mantoux II seroconversion and positivity of IGRA tests. The patient received antituberculous therapy as a diagnostic treatment and had a positive therapeutic response. Complete healing of intraocular inflammation required the administration of the antituberculous therapy for a period of 24 months.
- MeSH
- antituberkulotika terapeutické užití MeSH
- choroiditida * etiologie farmakoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- ethambutol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunosupresivní léčba MeSH
- isoniazid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- moxifloxacin MeSH
- Mycobacterium tuberculosis izolace a purifikace MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rifampin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tuberkulóza oční * diagnóza farmakoterapie krev MeSH
- uveitida farmakoterapie chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V práci referujeme o 47-ročnej pacientke s polymorfnými ťažkosťami, u ktorej očné vyšetrenie s nálezom obojstrannej choroiditídy a pravostrannej papilitídy prispelo k stanoveniu diagnózy sarkoidózy. Až na základe očného nálezu sa pristúpilo k liečbe Prednisonom. Pri tejto liečbe sa upravil očný nález a ustúpili polymorfné ťažkosti.Vyzdvihujeme význam dobrej interdisciplinárnej spolupráce.
We refer about a 47 years old woman patient with polymorphous complaints, in which the ophthalmologic examination with the findings of bilateral choroiditis and papilitis in the right eye helped to establish the diagnosis of sarcoidosis. According to the ophthalmic finding only, the treatment with Prednisone was started. With this treatment, the ocular findings improved, and polymorphous symptoms subsided. We stress the importance of good interdisciplinary cooperation.
