V posledných rokoch boli opakovane publikované údaje o tom, že väčšina chýb v procese získavania laboratórneho výsledku sa vyskytuje v predanalytickej fáze (46 % až 68,2 %). Ide o oblasť, ktorá je zvyčajne mimo priamej kontroly laboratória, najčastejšie zahŕňajúca odber venóznej krvi (flebotómiu). Odhalenie týchto chýb sa pokladá za značne obťažné, a preto môžu ľahko viesť k nesprávnej interpretácii laboratórnych výsledkov s následným nepriaznivým dosahom na pacienta až jeho poškodeniu. K najúčinnejším spôsobom ako im predísť patrí dobrá znalosť súčasných odporúčaní pre odber krvi, ktoré boli nedávno (2018) revidované Európskou federáciou pre klinickú chémiu a laboratórnu medicínu (EFLM, European Federation for Clinical Chemistry and Laboratory Medicine) a sú ponúknuté v tomto prehľade.
In recent years, data have been repeatedly published stating that most errors in the process of obtaining a laboratory result occur in the pre-analytical phase (46 % to 68.2 %). This is an area that is usually out of direct control of the laboratory, involving venous blood collection (phlebotomy). The detection of these errors is considered to be quite difficult and can therefore easily lead to a misinterpretation of laboratory results with a consequent adverse effect for the patient and even in unintended injury. The most effective way to prevent them is to have a good knowledge of the current blood collection recommendations, which were recently (2018) revised by the European Federation for Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) and are offered in this review.
- MeSH
- bezpečnost pacientů MeSH
- flebotomie * metody normy MeSH
- lidé MeSH
- preanalytická fáze metody normy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- vyšetření krevní srážlivosti metody normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Porfyria cutanea tarda je i přes svůj častý výskyt v rámci diferenciální diagnózy mnohdy opomíjena. Neléčená může vést k rozvoji závažných komplikací v podobě jaterního poškození až hepatocelulárního karcinomu. Cílem článku je proto připomenout problematiku této jednotky, zejména její diagnostický algoritmus a terapii s popisem typického případu.
Porphyria cutanea tarda is often neglected in the differential diagnosis despite of its frequent occurrence. Untreated porphyria cutanea tarda can lead to serious complications in form of a hepatic lesion up to the hepatocellular carcinoma. Purpose of this article is to remind of the issue of this pathological unit, especially its diagnostic algorithm and therapy with a description of the typical case.
- MeSH
- antimalarika terapeutické užití MeSH
- deferoxamin aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- flebotomie normy MeSH
- hydroxychlorochin aplikace a dávkování MeSH
- kožní manifestace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater diagnóza etiologie metabolismus MeSH
- porfyriny moč MeSH
- porphyria cutanea tarda * farmakoterapie klasifikace krev moč MeSH
- přípravky chránící proti slunci terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: In primary aldosteronism, adrenal venous sampling (AVS) is essential for subtype differentiation as it evaluates aldosterone secretion from both adrenals. Selectivity of adrenal sampling is assessed by the ratio of cortisol concentrations in adrenal venous blood and inferior vena cava blood (C(adrenal)/C(ivc)). Since the criteria for selective adrenal sampling differ among the reported literature, we performed a study to evaluate the influence of different selectivity criteria on AVS results. DESIGN AND METHODS: Reports of AVS were screened retrospectively. All AVS were performed with cosyntrophin infusion. Reports containing samples with C(adrenal)/C(ivc)>or=10 taken from both adrenals and at least one other adrenal sample characterised by C(adrenal)/C(ivc)>or=1.1 were enrolled. For each individual, we chose reference samples that were defined by the highest C(adrenal)/C(ivc) achieved from each adrenal. The significance of the remaining samples with C(adrenal)/C(ivc)>or=1.1 was analysed in regard to their respective reference samples. We assessed the impact of analysed samples on identification of lateralisation of aldosterone secretion that is crucial for decisions concerning adrenalectomy. RESULTS: AVS reports of 87 patients were enrolled. A total of 225 adrenal samples were analysed and divided into five groups according to C(adrenal)/C(ivc):1.1-1.99, 2-2.99, 3-4.99, 5-9.99 and >or=10. By comparing reference with analysed samples, a concordant assessment with respect to lateralisation of aldosterone secretion was observed in 39, 52, 72, 85 and 94% of the respective groups of analysed samples. CONCLUSION: AVS provides consistent information when adrenal samples with high cortisol concentrations are used.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- flebotomie metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- hyperaldosteronismus diagnóza krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nadledviny krevní zásobení MeSH
- odběr vzorku krve metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- vény MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
