Úvod: Výsledky posledních výzkumů i klinická praxe naznačují, že část pacientů se schizofrenií zároveň trpí komorbidní úzkostnou poruchou. I přes pokračující výzkum schizofrenie a úzkostných poruch stále dostatečně nerozumíme podstatě jejich vzájemného vztahu. Metoda: Pomocí databází Medline a Web of Science byly identifikovány publikace užitím klíčových slov „schizophrenia comorbidity“ v kombinaci s termíny „panic disorder“, „agoraphobia“, „social phobia“, „posttraumatic stress disorder“ a „obsessive compulsive disorder“. Další relevantní zdroje informací byly získány z citovaných prací u významných článků. Výsledky: Současný stav výzkumu ukazuje, že oproti běžné populaci vykazují pacienti se schizofrenií vyšší úzkostnost nebo dokonce častější komorbidní úzkostnou poruchu (panickou poruchu, agorafobii, sociální fobii, obsedantně-kompulzívní poruchu, posttraumatickou stresovou poruchu). Pacienti, kteří trpí schizofrenií a zároveň mají vyšší hladinu úzkosti či komorbiditu s úzkostnou poruchou, vykazují ve srovnání s těmi, co komorbidní úzkostnou poruchu nemají, nižší kvalitu života, zhoršené fungování v životě, vyšší výskyt suicidálních pokusů a zvýšené riziko relapsu psychózy. Úzkostné poruchy snižují účinnost léčby schizofrenie a celkově negativně ovlivňují výsledný psychický stav pacienta a celkovou prognózu. Příznaky úzkosti či komorbidní úzkostná porucha často vedou ke zhoršení již existujících psychotických příznaků nebo mohou precipitovat jejich rozvoj. Závěr: U pacientů se schizofrenní poruchou je třeba brát v potaz možnost komorbidity s úzkostnými poruchami, protože jejich včasné rozpoznání a léčba snižují utrpení pacienta, pozitivně ovlivňují průběh a celkový výsledek léčby samotné schizofrenie a zlepšují průběh tohoto onemocnění.
Introduction: From the results of the recent research it is increasingly evident that the proportion of patients with schizophrenia also suffers from comorbid anxiety disorder. Despite ongoing research of schizophrenia and anxiety disorders, there is still a lack of information /data about their mutual relationship. Method: The articles were identified using the keywords “schizophrenia” and “panic disorder”, “agoraphobia”, “social phobia”, “posttraumatic stress disorder”, “obsessive compulsive disorder” using the Medline and Web of Science search. Additional information was obtained by studying the references of summaries in relevant articles. Results: The literature review shows that the higher anxiety level or even the comorbidity with anxiety disorders (panic disorder, agoraphobia, social phobia, obsessivecompulsive disorder and/ or posttraumatic stress disorder) is more frequent in schizophrenia than in normal/healthy population. Schizophrenic patients with the higher level of anxiety or the presence of comorbid anxiety disorder have a lower quality of life, an impaired general functioning in life, a higher incidence of suicide attempts and an increased risk of relapse of psychosis. Comorbid anxiety disorders reduce an effectiveness of treatment and overall prognosis. Anxiety symptoms or comorbid anxiety disorders often lead to the worsening of already present psychotic symptoms or may precipitate their development. Targeted treatment of comorbid anxiety disorder in schizophrenic patients can help to reduce the level of experienced anxiety. Comorbidity with anxiety disorders also negatively affects the efficacy of the treatment and the course of schizophrenia. The conventional treatment of anxiety disorders may help to reduce anxiety symptoms in these patients. Conclusion: It is necessary to think about the possibility of comorbidity with anxiety disorders in patients with schizophrenia, because patients´ correct diagnosis and treatment reduce the suffering of patients, positively affect the effectiveness of the treatment of schizophrenia and improve the course of the disease.
- MeSH
- agorafobie diagnóza epidemiologie komplikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fobie diagnóza epidemiologie komplikace MeSH
- komorbidita * MeSH
- lidé MeSH
- obsedantně kompulzivní porucha diagnóza epidemiologie komplikace MeSH
- schizofrenie * diagnóza komplikace terapie MeSH
- stresové poruchy vyvolané traumatem diagnóza epidemiologie komplikace MeSH
- úzkostné poruchy * diagnóza epidemiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Fobie z krve, zranění a injekcí patří mezi specifické fobie. Jde o časté psychické problémy, které navíc mohou komplikovat léčebné úkony. Volbou léčby je psychoterapie. Prokázanou dlouhodobou efektivitu má kognitivně behaviorální terapie.
Phobias from blood, injuring and/or injection are types of specific phobias. There are frequent psychic problems which can complicate the diagnostic procedures and treatment of the illnesses. The psychotherapy is the treatment of choice for this disorder. Cognitivebehavioral therapy demonstrated long term efficacy in most of the patients with phobia from blood, injuries and/ or injections. Key words blood phobia • injuring phobia • injection phobia • antidepressants • cognitive behavioral therapy • exposure therapy
- Klíčová slova
- specifické fobie,
- MeSH
- behaviorální terapie * metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fobie * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- injekce * psychologie MeSH
- krev * MeSH
- lidé MeSH
- rány a poranění psychologie MeSH
- strach psychologie MeSH
- terapie pomocí virtuální reality MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V období medzi 15. a 19. rokom, kedy je typické hľadanie prijateľného zmyslu existencie, sú prítomné výkyvy v prežívaní a správaní. Početnosť pokusov, aj dokonaných samovrážd sa zvyšuje. Vyšetrených bolo 533 adolescentov (62,5 % žien, priemerný vek 17,8±1,0 rokov, vekové rozpätie 15-21 rokov), ktorým boli zadané otázky ohľadom sociodemografických údajov, suicidálneho správania, ďalej Zungov dotazník depresie (SDS), Beckov dotazník úzkosti (BAI) a Liebowitzova škála sociálnej fóbie (LSAS). Práca skúma úroveň afektivity a jej vzťah k suicidálnemu správaniu u mužov a žien v období adolescencie. Dáta boli štatisticky spracované pomocou t-testu dvoch nezávislých výberov. Výskyt suicidálnych myšlienok a pokusov za posledný rok bol u mužov aj žien v skúmanom súbore približne rovnaký. Suicidálne myšlienky za posledný rok u mužov pozitívne štatisticky významne súviseli s depresiou, anxietou a sociálnou fóbiou. Čím bola závažnejšia úroveň depresie a anxiety u mužov, tým častejšie vypovedali o suicidálnom pokuse za posledný rok. U žien sa hlbšia religiozita spájala s menším výskytom suicidálnych myšlienok za posledný rok; závažnejšia depresia, anxieta a nárast vyhýbavého správania súviseli významne s vyšším počtom suicidálnych pokusov za rok. Významné rodové rozdiely v suicidálnom správaní neboli zistené, aj keď hlbšie veriacimi boli ženy, boli depresívnejšie, úzkostnejšie, prežívali závažnejšiu sociálnu fóbiu než muži. Redukcia depresívnej a úzkostnej symptomatiky v súbore adolescentov môže zohrávať významnú úlohu ako protektívny faktor suicidálneho správania. Predložená práca je prierezovou štúdiou, výsledky nie je možné interpretovať kauzálne. Nemožno ani generalizovať výsledky na celú populáciu adolescentov, keďže do prieskumu bola zahrnutá len časť z jej populácie.
- MeSH
- chování mladistvých MeSH
- deprese epidemiologie MeSH
- financování organizované MeSH
- fobie epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pokus o sebevraždu statistika a číselné údaje MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- sebevražedné myšlenky MeSH
- strach psychologie MeSH
- studenti MeSH
- úzkostné poruchy epidemiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- recipročný determinizmus, agorafóbia,
- MeSH
- fobie epidemiologie etiologie MeSH
- imprinting (psychologie) MeSH
- lidé MeSH
- podněty MeSH
- sociální chování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fobie epidemiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- psychotropní léky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití MeSH
- úzkostné poruchy epidemiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
Sociální fóbie je relativně nově koncipovaná duševní porucha, jejíž celoživotní prevalence je 10-16 %. Vyšetření skupiny 142 studentů 5. ročníku 1. LF UK prokázalo, že i mezi těmito mladými lidmi je sociální úzkost, především strach z veřejného vystupování, velmi častá. Sociální fobii jsme zjistili u 5,6 % (u 8) studentů, z nichž pouze jeden vyhledal odbornou psychiatrickou pomoc. Ani on však nebyl adekvátně léčen, K ovlivnění této často velmi svízelné a potenciální invalidizující duševní poruchy pritom existují moderní účinné psychoterapeutické (kognitivně behaviorální terapie) a psychofarmakologické (především látky typu RIMA) metody.
Social phobia is a relatively recently conceived mental disorder, its life-long prevalence being 10-16 %. Examination of 142 5th year students of the First Medical Faculty Charies University provided evidence that among these young people social anxiety, in particular fear to speak in public is very frequent. Social phobia was found in 5,6 % (in 8) students, however, only one asked for psychiatric assistance. But even this student was not adequately treated. This frequently very awkward and potentially invalidating mental disorder can be influenced by modem effective psychotherapeutic (cognitive behavioural therapy) and psychopharmacological (in particular substances of the RIMA type) methods.
