Zlomenina proximálního femuru (PF) představuje jednu z nejčastějších úrazových diagnóz u geriatrických pacientů. Typickým pacientem je žena ve věku 80 let po nízkoenergetickém zranění, např. pádu po zakopnutí. Nejčastějším typem zlomeniny PF u těchto pacientů je zlomenina pertrochanterická. Prognóza pacienta závisí zejména na zdravotním stavu a věku před traumatem. Cílem je pacienta co nejdříve vrátit na předúrazovou úroveň mobility a s co nejmenším snížením kvality života. Incidence zlomenin, náklady na jejich léčbu i nároky na kapacity operační a následné péče se budou nepochybně zvyšovat s predikovaným demografickým vývojem.
Proximal femur (PF) fracture is one of the most common trauma diagnoses in geriatric patients. The typical patient is a woman 80 years of age after having suffered a low-energy injury, typically a fall after tripping. The most common type of PF fracture in these patients is a pertrochanteric fracture. The patient's prognosis depends mainly on the medical condition before the accident and age. The aim is to return the patient to the level of mobility before the accident as soon as possible with the least possible reduction in quality of life. The incidence, treatment costs and demands for aftercare capacity will increase.
- MeSH
- fraktury femuru * chirurgie ekonomika komplikace mortalita MeSH
- fraktury krčku femuru * chirurgie ekonomika komplikace mortalita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Zlomeniny proximálního femuru patří v ortopedii a traumatologii k nejčastějším diagnózám. Setkáváme se s nimi prakticky denně. Podle odhadů utrpí v Českém republice tuto zlomeninu až 15 tisíc lidí ročně, a to především ženy v 7.–?8. deceniu, zlomenina vždy znamená velkou zátěž pro pacienta, přináší s sebou riziko mnoha komplikací. Jejich důsledkem je vysoká mortalita srovnatelná například s mortalitou cévních mozkových příhod. Do jednoho roku po zlomenině umírá každý pátý pacient. Zlomeniny proximálního femuru jsou tedy problémem nejen medicínským, ale i sociálním a ekonomickým.
Cílem práce bylo rozborem nákladů na léčbu u 256 zraněných, operovaných na I. chirurgické klinice v Praze pro zlomeninu horního konce stehenní kosti v roce 2002, odhadnout průměrné náklady na tuto diagnózu v celostátním měřítku. Byly vyčísleny jednotlivé nákladové položky, tedy cena za výkon, cena implantátu,cena hospitalizace podle kategorií, cena krevních derivátů. Rovněž byla započtena další péče po propuštění z chirurgie, tedy cena za lůžko následné péče, péče praktického lékaře apod. Byl sledován osud těchto nemocných do jednoho roku po operaci. Celková suma nákladů na jednoho nemocného do jednoho roku po operaci byla vyčíslena na cca 120 tisíc Kč. Cesta k snížení nákladů jistě nevede přes snížení úrovně péče o poraněné, ale zejména přes léčbu osteoporózy, hlavní příčiny těchto zlomenin.
The aim of this paper was to provide estimated average costs of the hip fractures in the national scale by means of the analysis of the treatment expenses of 256 injured patients who were operated in the 1st Surgical Clinic of the General Teaching Hospital in Prague in 2002. Particular cost items as operation costs, price of the implant, hospitalization expenses by the categories and price of blood derivates were figured out. The follow-up treatment after hospital discharge like price per bed, expenses for general practicioner etc. was considered as well. Each patient was observed for the period of one year after the operation. As a result we came to the total sum of 120 000 Kč per one patient per year. The way to reduce hip fractures treatment cost does not certainly lead to deterioration of medical care quality but to proper treatment of osteoporosis which is the principal cause of these injuries.
- MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fraktury kostí ekonomika terapie MeSH
- fraktury krčku femuru ekonomika mortalita terapie MeSH
- lidé MeSH
- náklady na léky MeSH
- náklady na zdravotní péči MeSH
- osteoporóza farmakoterapie komplikace MeSH
- poranění zápěstí ekonomika terapie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
