Cíl práce: Kazuistika pacientky s močovou inkontinencí indukovanou antidepresivem mirtazapine a přehled literatury k tématu. Typ práce: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Urologické oddělení FN Ostrava-Poruba. Vlastní pozorování: Prezentujeme případ 55leté pacientky, která byla odeslána k operačnímu řešení inkontinence moči. V průběhu vyšetření byly zjištěny zásadní diskrepance, které nás vedly k podezření, že nejde o běžnou nekomplikovanou stresovou inkontinenci. Díky podrobnému rozboru anamnézy a časových sousledností byl identifikován jako pravděpodobný vyvolávající činitel mirtazapin. Po jeho vysazení pacientka dosáhla plné kontroly kontinence. Závěr: Vzhledem k tomu, že antidepresiva ovlivňují adrenergní a dopaminergní regulační mechanismy v centrálním nervovém systému, mohou mít vliv na funkci dolních močových cest. Práce prezentuje kazuistiku, kde odhalení méně časté příčiny inkontinence ušetřilo pacientku původně plánované operace a umožnilo efektivní sanaci inkontinence. Zdůrazněna je nutnost zvažovat potenciální interakce antidepresiv s funkcí dolních močových cest v denní praxi.

Aim: Case study of the patient with urinary incontinence induced by the antidepressant mirtazapin and the review of the related literature. Design: Case report. Setting: Department of Urology, University Hospital Ostrava-Poruba. Case report: A case of 55-years old patiens, who was reffered to the surgical treatment of the urinary incontinence. We found a major discrepancies during the evaluation that led us to suspect that this is not a common uncomplicated case of stress urinary incontinence. Based on the detailed history we identified the antidepressant mirtazapine as a likely causal factor. After discontinuing mirtazapin patient has achieved full control of the continence. Conclusion: Given that antidepressants affects adrenergic and dopaminergic regulatory mechanisms in the central nervous system, they may affect the lower urinary tract function. This work presents a case report where the disclosure of the less common cause of incontinence saved the patientoriginally proposed surgical treatment and allowed the effective restoration of the continence. We emphasize the need to consider the potential interaction of antidepressants with lower urinary tract function in daily practice.

• MeSH
• antidepresiva tricyklická * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• deprese * farmakoterapie   MeSH
• inkontinence moči * chemicky indukované   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mianserin analogy a deriváty   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• mirtazapin MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Five classes of antihypertensive drugs have proven efficacy in the prevention of cardiovascular morbidity and mortality. Among the remaining antihypertensives, the action of alpha-1-blockers is supported by most clinical evidence; however, in combination therapy, the published data concern their use as third-line drugs at the most. The data from patients with drug-resistant hypertension remain limited. The aim of our study was to evaluate the efficacy and safety of doxazosin in this clinical setting. Data from 97 patients with resistant hypertension treated by doxazosin were analysed retrospectively. Doxazosin was usually added as the fifth antihypertensive drug in individuals who were either unresponsive to or intolerant of the combination of other antihypertensives. The dose of doxazosin ranged from 2 to 16 mg/day. The mean duration of follow-up was 21+/-17 months. Adverse events related to doxazosin treatment were rare and led to discontinuation of the therapy in only five patients (5.2%). Data from 34 patients were subjected to analysis of efficacy. In this subgroup, doxazosin therapy led to the reduction of blood pressure from 159+/-20/92+/-14 to 126+/-16/73+/-10 mmHg. We found that doxazosin is a well-tolerated and effective drug for patients with resistant arterial hypertension who require a combination of multiple antihypertensive drugs.

• MeSH
• alfa blokátory aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diuretika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• doxazosin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• inkontinence moči chemicky indukované   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• únava chemicky indukované   MeSH
• výběrový bias MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH