Cíl: Referovat klinické výsledky terapie zonulární keratopatie chelací v dlouhodobém sledování. Materiál a metody: Retrospektivně byla zhodnoceny dlouhodobé výsledky 5 pacientů (5 očí) se symptomatickou zonulární keratopatií se sledovací dobou minimálně 6 měsíců, u kterých byla provedena chelace 2% EDTA na postiženém oku ve studovaném období od 4/2018 do 3/2021. Sledovací doba byla 9–37 měsíců. Výsledky: U všech pacientů došlo k výraznému zlepšení lokálního nálezu a zvýšení transparence rohovky. Efekt terapie byl verifikován na barevné fotografii předního segmentu i na AS-OCT vymizením hyperreflektivních ložisek subepiteliálně a doprovodných optických stínů. Pooperačně tím bylo umožněno detailnější zobrazení hlubších vrstev rohovky a dalších struktur předního segmentu. U nemocného s potenciálem zlepšení vidění se rovněž podařilo významně zlepšit zrakové funkce. U dalších tří pacientek s bolestmi postiženého oka došlo k ústupu bolesti a profitovaly z operace i kosmeticky. Závěr: Na základě našich zkušeností i dříve publikovaných sdělení je chelace rohovky pomocí EDTA schopna kauzálně řešit patologii a zlepšit vidění u očí s potenciálem zrakových funkcí. Současně u dlouhodobě drážděných očí tlumí diskomfort a působí analgeticky. Operace je vhodná i pro amaurotické kosmeticky nevzhledné bulby, neboť úspěšná intervence zachovávající bulbus a zlepšující vzhled takovýchto očí vede ke spokojenosti a subjektivnímu zvýšení kvality života pacientů.
Aim: To report the clinical results of chelation of band keratopathy in long-term follow-up. Material and methods: The long-term results of 5 patients (5 eyes) with symptomatic band keratopathy with a follow-up period of at least 6 months, in whom 2% EDTA was chelated on the affected eye in the study period from April 2018 to March 2021, were retrospectively evaluated. The follow-up period was 9-37 months. Results: In all patients, there was a significant improvement in the local findings and an increase in the transparency of the cornea. The effect of therapy was verified on a color photograph of the anterior segment and on AS-OCT by the disappearance of subepithelial hyperreflective foci and accompanying optical shadows. Postoperatively, this enabled a more detailed visualization of the deeper layers of the cornea and other structures of the anterior segment. In a patient with the potential to improve vision, it was also possible to significantly improve visual functions. In the other three patients with pain in the affected eye, the pain subsided, and they also benefited cosmetically from the operation. Conclusion: Based on our experience and previously published reports, EDTA corneal chelation is able to causally resolve the pathology and improve vision in eyes with visual potential. At the same time, it reduces discomfort and has an analgesic effect in long-term irritated eyes. The operation is also suitable for amaurotic, cosmetically unsightly bulbs, as a successful intervention preserving the eye and improving the appearance of such eyes leads to satisfaction and a subjective increase in the quality of life of the patients.
- Klíčová slova
- zonulární keratopatie, chelatace,
- MeSH
- bolest MeSH
- EDTA terapeutické užití MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- nemoci rohovky * chirurgie farmakoterapie MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- rohovka chirurgie patologie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Terapie kortikosteroidy je velkým přínosem u mnoha typů očních onemocnění. Kortikosteroidy se používají se v léčbě zánětlivých a imunologických onemocnění oka. Cíl: Cílem práce je prezentovat základní informace o působení steroidů v tkáních, jejich nežádoucích účincích a strategii léčby. Metodika a výsledky: Autorky zpracovávají přehled lokálních a celkových steroidů a jejich aplikační formy. Poukazují na nejčastější problémy spojené s léčbou kortikosteroidy. Závěr: Ač kortikosteroidy patří napříč medicínou k jedněm z nejčastěji předepisovaným lékům vůbec, vždy je třeba velmi obezřetně indikovat léčbu jakýmkoliv kortikosteroidním preparátem a před jeho podáním vyloučit všechny infekční choroby, odebrat důkladnou anamnézu a pečlivě vyšetřit pacienta.
Introduction: Corticosteroid therapy is very beneficial in many types of eye diseases. Corticosteroids are used in the treatment of inflammatory and immunological diseases of the eye. Purpose: The aim is to present basic informations about effects of steroids in tissues, their side effects and treatment strategy. Methods and results: Authors process overview of local and systemic steroids and their dosage forms. They refer to the most common problems associated with corticosteroid therapy. Conclusion: Although corticosteroids include medicine across to one of the most frequently prescribed drugs at all, it is always necessary to treat very carefully indicate any corticosteroid preparation and prior to its administration to eliminate all infectious diseases, take a thorough anamnesis and complete examine the patient.
- MeSH
- hormony kůry nadledvin * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci rohovky * farmakoterapie MeSH
- rohovka anatomie a histologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Introduction: Corticosteroid therapy is very beneficial in many types of eye diseases. Corticosteroids are used in the treatment of inflammatory and immunological diseases of the eye. Purpose: The aim is to present basic informations about effects of steroids in tissues, their side effects and treatment strategy. Methods and results: Authors process overview of local and systemic steroids and their dosage forms. They refer to the most common problems associated with corticosteroid therapy. Conclusion: Although corticosteroids include medicine across to one of the most frequently prescribed drugs at all, it is always necessary to treat very carefully indicate any corticosteroid preparation and prior to its administration to eliminate all infectious diseases, take a thorough anamnesis and complete examine the patient.
- MeSH
- hormony kůry nadledvin * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci rohovky * farmakoterapie MeSH
- rohovka anatomie a histologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- keratouveitida,
- MeSH
- acyklovir aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- herpes zoster ophthalmicus * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- herpetické infekce MeSH
- keratitida herpetická * etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 1 MeSH
- lidský herpesvirus 2 MeSH
- nemoci rohovky * etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- uveitida etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- virus varicella zoster MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci lícního nervu etiologie komplikace terapie MeSH
- nemoci očních víček * etiologie klasifikace terapie MeSH
- nemoci orbity etiologie komplikace terapie MeSH
- nemoci rohovky * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- oční víčka * chirurgie MeSH
- protézy a implantáty využití MeSH
- zlato MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The UVB-irradiated cornea is damaged by oxidative stress. Toxic oxygen products induced by UVB radiation in the cornea are insufficiently removed by antioxidants, whose numbers decrease with increasing UVB irradiation. In addition, the UVB-irradiated cornea suffers from hypoxic conditions because damaged corneal cells cannot utilize oxygen normally, although the supply of oxygen to the cornea is unchanged (normal). This contributes to attenuated re-epithelialization, corneal neovascularization and apoptotic cell death. Our previous publications reported that trehalose applied on the corneal surface during irradiation significantly suppressed UVB-induced corneal oxidative damage. The results of this study provide for the first time important evidence that trehalose applied on the surface of corneas for two weeks following repeated UVB irradiation (312 nm, daily dose 0.5 J/cm2) accelerated corneal healing, restored corneal transparency and suppressed corneal neovascularization. Compared to buffered saline treatment, following which caspase-3, nitrotyrosine, malondialdehyde and urokinase-type plasminogen activator were still strongly expressed in the corneal epithelium two weeks after irradiation and corneal neovascularization was evident, apoptotic cell death was already significantly reduced after one week of trehalose application. The expression of other markers of injury returned to normal levels during two weeks of trehalose treatment. In conclusion, our results show that trehalose accelerated healing of the UVB irradiated cornea, very probably via suppression of hypoxia-response injury. In addition, immunohistochemical results on corneal cryostat sections corresponded with those obtained using corneal impression cytologies, thus confirming that corneal impression cytologies are useful for diagnostic purposes.
- MeSH
- aktivátor plasminogenu urokinasového typu metabolismus MeSH
- apoptóza účinky léků MeSH
- biologické markery metabolismus MeSH
- cytodiagnostika metody MeSH
- experimentální radiační poranění farmakoterapie metabolismus patologie MeSH
- hojení ran účinky léků MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- injekce nitrooční MeSH
- kaspasa 3 metabolismus MeSH
- králíci MeSH
- malondialdehyd metabolismus MeSH
- nemoci rohovky farmakoterapie metabolismus patologie MeSH
- oxidační stres MeSH
- patologická angiogeneze farmakoterapie MeSH
- rohovkový epitel účinky záření MeSH
- trehalosa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tyrosin analogy a deriváty metabolismus MeSH
- ultrafialové záření MeSH
- zmrazené řezy metody MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- blefaritida farmakoterapie MeSH
- kanamycin * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- konjunktivitida * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci rohovky farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- oční roztoky * terapeutické užití MeSH
- rezistence na kanamycin imunologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie MeSH
- invazivní růst nádoru MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci rohovky farmakoterapie MeSH
- pancytopenie MeSH
- vlasatobuněčná leukemie farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- absces farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- dospělí MeSH
- Exophiala izolace a purifikace účinky léků ultrastruktura MeSH
- lidé MeSH
- mykózy farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- nemoci rohovky farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- oční infekce mykotické farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
