Průběh akutní pankreatitidy je značně variabilní. Patomorfologickým korelátem lehké pankreatitidy je pankreatická nekróza, kterou charakterizuje buněčná fragmentace, ztráta selektivity membrán a destrukce subcelulárních organel. Patogenezi lze dělit na několik okruhů problémů. Iniciálním prvkem je aktivace pankreatických enzymů. Důležitým mediátorem patofyziologických změn je kalci-um. Dalším patogenetickým faktorem jsou ischemie/reper-fuze s hypoxií a následným vznikem radikálních forem kyslíku (ROS). Do patogenních mechanismů jsou zapojeny cytokiny a mediátory zánětlivých pochodů. Pankreatická nekróza se často infikuje s pravděpodobností úměrnou svému rozsahu. Rozvoj závažných komplikací a letalita je u infikované nekrózy vyšší než u pankreatitidy sterilní. Pankreatický absces je ložiskovou kolekcí hnisu ohraničenou víceméně zjevnou kapsulou tvořenou fibrózní tkání s neovaskularizací. V řadě ukazatelů se obě formy pankre-atické infekce liší. V posledních desetiletích se mortalita nekrotizující pankreatitidy podstatně snížila a v některých recentních souborech nepřesahuje 10 %. V průběhu hraje roli řada faktorů. Zásadním rizikem je přítomnost orgánového selhání při přijetí (tzv. časná těžká akutní pankreatiti-da). Vždy je obtížné hierarchizovat, které rizikové faktory jsou primární a které sekundární. Podle jednotlivých studií byly se zvýšeným rizikem spojeny také vysoký věk, hy-perglykémie, alkoholická etiologie, hospitalizace překladem, alkoholická etiologie, obezita a operace v časné fázi.
- MeSH
- absces imunologie komplikace mikrobiologie MeSH
- akutní nekrotizující pankreatitida diagnóza etiologie komplikace MeSH
- infekce imunologie komplikace mikrobiologie MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- nekróza imunologie komplikace mikrobiologie MeSH
- pankreatická pseudocysta imunologie komplikace mikrobiologie MeSH
- pankreatická šťáva enzymologie fyziologie metabolismus MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- intestinální absorpce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci slinivky břišní metabolismus MeSH
- pankreas sekrece MeSH
- pankreatická šťáva metabolismus MeSH
- senioři MeSH
- spektrofotometrie MeSH
- vápník metabolismus MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
