Tato kazuistika popisuje léčbu pacienta s relabující-remitující formou roztroušené sklerózy (RR-RS), který zároveň trpí Crohnovou nemocí. Po počáteční terapii glatiramer-acetátem a interferonem beta-1a došlo u pacienta k pokračující aktivitě onemocnění, která si vyžádala změnu léčby. S ohledem na potřebu vysoce účinné terapie a pacientovu preferenci méně častých návštěv zdravotnického zařízení byla v dubnu 2022 zahájena léčba ponesimodem. Po více než dvouleté léčbě pacient zůstává klinicky stabilní, bez nových atak či progrese nemoci, a Crohnova nemoc je v remisi. Pacient dobře toleruje léčbu a vede plnohodnotný život, což potvrzuje účinnost a bezpečnost ponesimodu jako vhodné volby pro pacienty s aktivní RS a komorbiditami.
This case report describes the treatment of a patient with relapsing-remitting multiple sclerosis (RR-RS) who also suffers from Crohn's disease. After initial therapy with glatiramer acetate and interferon beta-1a, the patient had ongoing disease activity that required a change in treatment. Considering the need for highly effective therapy and the patient's preference for less frequent visits to the medical facility, treatment with ponesimod was started in April 2022. After more than two years of treatment, the patient remains clinically stable, without new relapses or disease progression, and Crohn's disease is in remission. The patient tolerates the treatment well and leads a full life, which confirms the efficacy and safety of ponesimod as a suitable choice for patients with active MS and comorbidities.
- Klíčová slova
- ponesimod,
- MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza farmakoterapie MeSH
- demyelinizační nemoci diagnostické zobrazování MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- progrese nemoci MeSH
- receptory sfingosin-1-fosfátu * antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- relabující-remitující roztroušená skleróza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
x
x
- Klíčová slova
- fingolimod, studie FREEDOMS, studie TRANSFORMS, studie GOLEMS,
- MeSH
- aplikace orální MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- receptory sfingosin-1-fosfátu * aplikace a dávkování fyziologie terapeutické užití MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza genetika imunologie MeSH
- úhrada zdravotního pojištění MeSH
- vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Ozanimod je modulátor receptorů pro sfingosin-1fosfát (S1P) selektivní k receptorům typu 1 a 5 (S1PR1 a S1PR5), zatímco vůči typům 2, 3 a 4 vykazuje afinitu minimální nebo žádnou. Je indikován pro léčbu relaps-remitentní formy roztroušené sklerózy a ulcerózní kolitidy. U těchto nemocí prokázal dobrou účinnost i bezpečnostní profil. Jeho mechanismus účinku spočívá především ve snížení migrace lymfocytů do místa zánětu centrální nervové soustavy a střev. Podává se perorálně jedenkrát denně v udržovací dávce 0,92 mg, v úvodu léčby se používá týdenní režim eskalace dávky. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou lymfopenie, nazofaryngitidy a elevace jaterních enzymů. Významné lékové interakce mohou nastat při kombinaci s imunosupresivy a bradykardizujícími léky, a také s induktory cytochromu P450, CYP2C8.
Ozanimod is a modulator of sphingosine-1-phosphate (S1P) receptors selective for types 1 and 5 (S1PR1 and S1PR5), whereas it shows minimal or no affinity for types 2, 3 and 4. It is indicated for the treatment of reiapsing-remitting forms of multiple sclerosis and ulcerative colitis. It has shown good efficacy and safety profile in these diseases. Its mechanism of action is primarily to reduce the migration of lymphocytes to the site of inflammation in the central nervous system and intestine. It is administered orally once a day at a maintenance dose of 0.92 mg, with a weekly dose escalation regimen at the start of treatment. The most common adverse effects are lymphopenia, nasopharyngitis, and elevation of liver enzymes. Significant drug interactions may occur when combined with immunosuppressive and bradycardic drugs as well as with cytochrome P450, CYP2C8 inducers.
- Klíčová slova
- ozanimod,
- MeSH
- farmakokinetika MeSH
- inhibice migrace buněk účinky léků MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lékové interakce MeSH
- nežádoucí účinky léčiv klasifikace MeSH
- receptory sfingosin-1-fosfátu * klasifikace terapeutické užití účinky léků MeSH
- relabující-remitující roztroušená skleróza diagnóza farmakoterapie MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- Klíčová slova
- studie EXPAND, siponimod,
- MeSH
- chronicko-progresivní roztroušená skleróza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- cytochrom P450 CYP2C9 analýza genetika MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- progrese nemoci MeSH
- receptory sfingosin-1-fosfátu antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- roztroušená skleróza diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
