Autor uvádí výsledky studie, která spočívá ve vyhodnocení prašných nálezů souboru 468 bývalých horníků OKR, kteří byli v období 1990–1991 vyřazeni z rizikové práce na základě reklasifikace (přehodnocení). Jednalo se o administrativní opatření ministra zdravotnictví, kterým byla jednorázově zrušena všechna ohrožení nemocí z povolání s následným vyhlášením nové nemoci z povolání k datu 1. 5. 1990. V průběhu 15 let od vyřazení došlo postupně u 127 pacientů (27 % sledovaných) k progresi prašného nálezu na rentgenové dokumentaci (hodnoceno podle ILO). Většina těchto původně lehkých nálezů progredovala do typických RTG známek pneumokoniózy nebo do komplikovaných forem pneumokoniózy. Výsledky sledování dokumentují vysokou rizikovost důlní práce z hlediska fibrogenního prachu u bývalých horníků ostravské části OKR. Tehdejší preventivní opatření – přeřazování na méně riziková důlní pracoviště – se retrospektivně jeví jako nedostačující. Reklasifikace – přes svou nesystematičnost a účelovost – lze z dnešního pohledu hodnotit jako indikované. Je kritizována současná praxe nejednotného posuzováni z hlediska profesionality pacientů s identickým počínajícím prašným nálezem na RTG a s různě dlouhou expozicí fibrogennímu prachu. Část pacientů je vyřazena z rizika pro nemoc z povolání, část (s delší expozicí nebo nad 40 let věku) je ponechána bez opatření na původním rizikovém pracovišti. Autor navrhuje dvě možné cesty k odstranění této disproporce a hodnotí současnou definici kategorie uhlokopské pneumokoniózy, s přihlédnutím k dynamice onemocnění, jako nevyhovující a diskriminační pro některé pacienty.
The author presents results of the study based on the evaluation of powder findings in the sample of 468 former miners of OKR who were excluded from the risk work on the basis of reclassification (reevaluation) in the period 1990–1991. It was an administrative measure of the Ministry of Health which cancelled all risks of occupational diseases and introduced a new list of occupational diseases to the date of the 1st of May 1990. In the course of 15 years since the exclusion, the initial powder finding progressed in 127 patients (27 % of the sample) according to the radiograph documentation (evaluated according to ILO). The majority of former light findings progressed to typical RTG signs of pneumoconiosis or to complicated forms of pneumoconiosis. The findings documents the high risk of the work in mines as concerns the fibrogenic powder in former miners of the Ostrava part of OKR. Former preventive measures – rearrangement to the less risk working positions – is retrospectively evaluated as insuffi- cient. Reclassification despite its shortcomings in a system and purpose is considered as indicated from the current point of view. The current practice of an ununified occupational assessment in patients with an identical initial powder finding at RTG with a different exposure to fibrogenic powder is critisized. Some patients are excluded from the workplace due to the occupational disease, some patients stay at the workplace without appropriate measure. The author proposes two possible ways of managing this disproportion and evaluates the current definition of the category of a miner pneumoconiosis regarding the dynamics of the disease as unsuitable and discriminating for some patients.
Sdělení přináší základní poznatky o etiologii, patogenezi, klinických a laboratorních známkách, prevenci a posuzování silikózy plic a uhlokopské pneumokoniózy. Obou onemocnění u nás v posledních letech ubývá, zejména v souvislosti s poklesem počtu pracovníků exponovaných prachům s fibrogenním účinkem a se snižováním míry jejich inhalační prašné expozice.
The paper presents the basic knowledge on etiology, pathogenesis, clinical and laboratory signs, prevention and evaluation of silicosis of lungs and coal-mine pneumoconiosis. The prevalence of both diseases decreases, especially in relation to the decrease of the number of workers exposed to dusts with fibrogenic effect and the decrease of the amount of their inhalation dust exposure.
- MeSH
- antrakóza diagnóza terapie MeSH
- cor pulmonale diagnóza etiologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- nemoci z povolání epidemiologie etiologie MeSH
- oxid křemičitý škodlivé účinky MeSH
- pneumokonióza diagnóza klasifikace terapie MeSH
- psi MeSH
- silikóza diagnóza klasifikace terapie MeSH
- těžba uhlí MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
- MeSH
- azbestóza diagnóza klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- mezoteliom diagnóza etiologie mortalita MeSH
- nádory plic diagnóza etiologie MeSH
- nemoci z povolání diagnóza klasifikace terapie MeSH
- pneumokonióza diagnóza klasifikace MeSH
- silikóza diagnóza klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- azbest MeSH
- beryllium MeSH
- kovy MeSH
- křemen MeSH
- látky znečišťující vzduch v pracovním prostředí * analýza klasifikace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- pneumokonióza dietoterapie etiologie klasifikace MeSH
- prach * analýza imunologie prevence a kontrola MeSH
- profesionální astma MeSH
- silikóza diagnóza epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- uhlí MeSH
- vystavení vlivu životního prostředí škodlivé účinky MeSH
- znečištění životního prostředí * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- imunologické techniky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium tuberculosis MeSH
- pneumokonióza klasifikace krev MeSH
- reakce antigenu s protilátkou MeSH
- senioři MeSH
- silikóza klasifikace krev MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
