Mavakamten je selektivní reverzibilní inhibitor myosinu, který ovlivňuje kontrakci srdečního svalu. V současné době je jednoznačně prokázáno, že u pa cien tů s hypertrofickou kardiomyopatií a obstrukcí ve výtokovém traktu vede ke zmírnění obstrukce, zvýšení zátěžové kapacity a také k subjektivnímu zlepšení. Kromě toho se zdá, že by mohl být účinný také u pa cientů s hypertrofickou kardiomyopatií bez přítomné významné obstrukce. V tomto článku jsou přehledně shrnuty současné poznatky a klinická evidence u tohoto léku.

Mavacamten is a selective reversible myosin inhibitor that affects cardiac muscle contraction. Currently, there is clear evidence that in patients with hypertrophic cardiomyopathy with obstruction in the outflow tract, it leads to a reduction in obstruction, an enhancement of exercise capacity and also a subjective improvement. In addition, it appears that it could also be effective in patients with hypertrophic cardiomyopathy without significant obstruction. This article summarizes current knowledge and clinical evidence about this drug

• Klíčová slova
• mavakamten, studie PIONEER-HCM, studie EXPLORER-HCM, studie VALOR-HCM, studie MAVERICK-HCM,
• MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * chirurgie   farmakoterapie   genetika   klasifikace   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• srdeční myosiny antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• tepový objem účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Mavakamten je selektivní, alosterický a reverzibilní inhibitor srdečního myozinu. Tímto způsobem moduluje počet myozinových hlavic, které mohou vstupovat do stavu vzniku kontrakce, a tím snižuje pravděpodobnost tvorby systolických a reziduálních diastolických příčných můstků při kontrakci. Látka je aktuálně schválená a indikovaná k léčbě symptomatické hypertrofické obstrukční kardiomyopatie (oHCM) (New York Heart Association, NYHA, třída II–III) u dospělých pacientů. Aktuálně probíhá velká klinická studie, která se pokusí doplnit dlouhodobá data o bezpečnosti a účinnosti mavakamtenu ve zmíněné indikaci.

Mavakamten is a selective, allosteric and reversible inhibitor of cardiac myosin. In this way, it modulates the number of myosin heads that enter the state of onset of contraction, thereby reduce the likelihood of the formation of systolic and residual diastolic cross bridges during contraction. The molecule is currently approved and indicated for the treatment of symptomatic hypertrophic obstructive cardiomyopathy (oHCM) (New York Heart Association, NYHA, class II-III) in adult patients. A large clinical study is currently underway, which will attempt to supplement the long-term data on the safety and efficacy of mavacamten in the mentioned indication.

• Klíčová slova
• mavakamten, inhibitory srdečního myozinu,
• MeSH
• analýza dat MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• srdeční myosiny * antagonisté a inhibitory   farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Farmakoterapie patří ke stěžejním postupům léčby syndromu chronického srdečního selhání se sníženou systolickou funkcí (HFrEF) s potenciálem zlepšit průběh onemocnění i prognózu. Vedení léčby spočívá ve správné volbě léků a jejich dávek, vždy v souladu s aktuálním klinickým stavem nemocného. Je žádoucí úzká spolupráce praktických lékařů a kardiologů, v indikovaných případech přispívají specializované ambulance srdečního selhání i lůžková zařízení nemocnic. Článek podává informaci o farmakoterapii HFrEF. Je uveden přehled základních léků, léků používaných v definovaných podskupinách nemocných a konečně přehled nově zaváděných perspektivních léků.

Optimal medical therapy includes proper combination of drugs in accordance with actual clinical status of the patient. The important issue is the collaboration of prac tical doctors with cardiologists including those in heart failure clinics. This article provides the information about pharmacotherapy of chronic heart failure with reduced left ventricular ejection fraction (HFrEF)– basic drugs, those used in special clinical indications and especially new perspective drugs.

• MeSH
• antagonisté mineralokortikoidních receptorů terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II terapeutické užití   MeSH
• digoxin MeSH
• diuretika terapeutické užití   MeSH
• glifloziny terapeutické užití   MeSH
• inhibitory ACE terapeutické užití   MeSH
• inhibitory fosfodiesterasy 5 terapeutické užití   MeSH
• ivabradin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• neprilysin antagonisté a inhibitory   MeSH
• prognóza MeSH
• rozpustná guanylátcyklasa terapeutické užití   MeSH
• srdeční myosiny terapeutické užití   MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• systolické srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH