BACKGROUND: To analyze postoperative, in-hospital, complication rates in patients with organ transplantation before radical prostatectomy (RP). METHODS: From National Inpatient Sample (NIS) database (2000-2015) prostate cancer patients treated with RP were abstracted and stratified according to prior organ transplant versus nontransplant. Multivariable logistic regression models predicted in-hospital complications. RESULTS: Of all eligible 202,419 RP patients, 216 (0.1%) underwent RP after prior organ transplantation. Transplant RP patients exhibited higher proportions of Charlson comorbidity index ≥2 (13.0% vs. 3.0%), obesity (9.3% vs. 5.6%, both p < 0.05), versus to nontransplant RP. Of transplant RP patients, 96 underwent kidney (44.4%), 44 heart (20.4%), 40 liver (18.5%), 30 (13.9%) bone marrow, <11 lung (<5%), and <11 pancreatic (<5%) transplantation before RP. Within transplant RP patients, rates of lymph node dissection ranged from 37.5% (kidney transplant) to 60.0% (bone marrow transplant, p < 0.01) versus 51% in nontransplant patients. Regarding in-hospital complications, transplant patients more frequently exhibited, diabetic (31.5% vs. 11.6%, p < 0.001), major (7.9% vs. 2.9%) cardiac complications (3.2% vs. 1.2%, p = 0.01), and acute kidney failure (5.1% vs. 0.9%, p < 0.001), versus nontransplant RP. In multivariable logistic regression models, transplant RP patients were at higher risk of acute kidney failure (odds ratio [OR]: 4.83), diabetic (OR: 2.81), major (OR: 2.39), intraoperative (OR: 2.38), cardiac (OR: 2.16), transfusion (OR: 1.37), and overall complications (1.36, all p < 0.001). No in-hospital mortalities were recorded in transplant patients after RP. CONCLUSIONS: Of all transplants before RP, kidney ranks first. RP patients with prior transplantation have an increased risk of in-hospital complications. The highest risk, relative to nontransplant RP patients appears to acute kidney failure.
- MeSH
- akutní poškození ledvin * epidemiologie etiologie terapie MeSH
- databáze faktografické MeSH
- hodnocení rizik statistika a číselné údaje MeSH
- hospitalizace statistika a číselné údaje MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty * epidemiologie patologie chirurgie MeSH
- pooperační komplikace * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- prostatektomie škodlivé účinky metody statistika a číselné údaje MeSH
- rizikové faktory MeSH
- transplantace ledvin statistika a číselné údaje MeSH
- transplantace orgánů * klasifikace statistika a číselné údaje MeSH
- transplantace srdce statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Německo MeSH
- Klíčová slova
- aloreaktivita,
- MeSH
- biologické přípravky farmakologie terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- imunosupresivní léčba metody MeSH
- inhibitory kalcineurinu farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mTOR inhibitory farmakologie terapeutické užití MeSH
- přirozená imunita MeSH
- protilátky imunologie MeSH
- rejekce štěpu etiologie imunologie klasifikace patofyziologie MeSH
- rekonstituce imunitních funkcí MeSH
- T-lymfocyty imunologie MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk metody ošetřování škodlivé účinky MeSH
- transplantace jater MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- transplantace orgánů klasifikace metody MeSH
- transplantace rohovky MeSH
- transplantace srdce MeSH
- transplantace tkání MeSH
- transplantace * klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
1. elektronické vydání 1 online zdroj (260 stran)
Kniha je první ucelenou publikací v České i Slovenské republice, která se zabývá odběry orgánů a tkání pro účely transplantace. Tvoří ji dvacet samostatných kapitol, probírajících postupně celou problematiku odběrů: od právních norem potřebných pro diagnostiku potvrzení smrti dárce orgánu přes detailně popsanou péči o dárce a samotné technické provedení odběru až po přípravu odebraných orgánů a tkání k transplantaci. Publikace je bohatě ilustrována přehlednými schematickými náčrty s detailními popisy jednotlivých fází odběru; nechybí ani popis jednání s příbuznými dárce orgánu a detailní rozbor psychologických aspektů této choulostivé komunikace.
- MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní spolupráce MeSH
- řízení kvality MeSH
- transplantace orgánů * klasifikace MeSH
- získávání tkání a orgánů metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Vyd. 1. 259 s. : il., tab. ; 22 cm
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- odběr tkání a orgánů klasifikace metody zákonodárství a právo MeSH
- transplantace orgánů klasifikace metody zákonodárství a právo MeSH
- výběr dárců MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Slovenská republika MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- transplantologie
An experiment was carried out on pigs during preparation of a clinical project of intestinal transplantation. The objective of this study was to find the best surgical technique of vascular and intestinal anastomosis in different experimental settings (animals with and without immunosuppression) which could have a major impact on everyday veterinary practice. Transplantation was performed in 43 pigs. In the surgical part of the experiment we examined the most suitable surgical technique of vascular anastomosis. A running continuous single-layer seromuscular suture was used for all types of intestinal anastomoses. With regard to vascular anastomosis, the animals were divided into two groups. In group 1 (n = 18) one animal was both donor and recipient of the intestinal graft. Anastomoses were constructed to the mesenteric vessel bed. In group 2 (n = 25), one animal was the graft donor and another was the graft recipient, with revascularization to the central vessel bed. In the second part of the study, we examined the impact of immunosuppressive drug administration on acute cellular rejection and animal survival. Animals that died due to technical failure and reasons unrelated to transplantation were excluded from the evaluation (19 pigs). A total of 24 pigs were included in the second part of the study. The animals were divided into four experimental groups. Group A - autotransplantation (n = 3), group B - allotransplantation on tacrolimus monotherapy (n = 7), group C on combined immunosuppression with tacrolimus and sirolimus (n = 8), and control group D - without immunosuppression (n = 6). Results: A high rate of vascular complications occurred in the first group; 67% (12 out of 18). In the second group, the rate of complications was reduced to 12% (3 out of 25). In the second part of the study the shortest survival was found in group D and the longest in group A. In neither of the immunosuppressed groups (B + C) did we find any significant difference in survival. No complication with the healing of intestinal anastomosis was found in any group. In conclusion we can state the single-layer continuous running suture was safe for all kinds of intestinal anastomoses. Vascular reconstruction to the central vessels was safer for graft survival.
- Klíčová slova
- jednovrstevný pokračující steh,
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- imunosupresivní léčba MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- modely u zvířat MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- rejekce štěpu farmakoterapie MeSH
- šicí techniky MeSH
- sirolimus terapeutické užití MeSH
- Sus scrofa MeSH
- takrolimus terapeutické užití MeSH
- tenké střevo * chirurgie MeSH
- transplantace orgánů * klasifikace metody mortalita škodlivé účinky MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
