• MeSH
• endoftalmitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• intermediální uveitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory uvey diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nemoci uvey * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• přední uveitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• sympatická oftalmie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• uvea anatomie a histologie   patologie   MeSH
• uveitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• zadní uveitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• virové uveitidy, bakteriální uveitidy, parazitární uveitidy,
• MeSH
• cytomegalovirová retinitida MeSH
• endoftalmitida diagnóza   etiologie   MeSH
• infekční nemoci MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc MeSH
• oční toxoplazmóza MeSH
• přední uveitida etiologie   klasifikace   MeSH
• syfilis MeSH
• toxokaróza MeSH
• tuberkulóza MeSH
• uveitida * etiologie   klasifikace   MeSH
• zadní uveitida etiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Neurochorioretinitis je charakterizována zánětlivým procesem postihujícím zrakový nerv, cévnatku a sítnici. Je nejméně frekventovaným typem zánětu zrakového nervu. Nejčastěji vzniká na podkladě virových infekcí a nemoci z kočičího škrábnutí, méně často na podkladě lymeské boreliózy a syfilis. Autoři prezentují klinický průběh onemocnění u 33leté, dosud zdravé pacientky, která byla odeslána na naši kliniku pro náhlý pokles centrální zrakové ostrosti (6/60) pravého oka. Čtyři měsíce před očním vyšetřením se u pacientky objevily bolesti hlavy, subfebrilie, bolest v krku a uchu a diseminovaná kožní vyrážka. Tyto symptomy se spontánně upravily. Pacientka přiznala v posledním roce abúzus pervitinu. Při očním vyšetření byla diagnostikována oboustranná neurochorioretinitis, perivaskulitis a práškovité pigmentace ve sklivci. Pozitivní nepřímý a přímý treponemový test potvrdil diagnózu syfilis. Včasné rozpoznání klinické manifestace syfilis a promptní zahájení léčby krystalickým penicilinem normalizovalo funkční a anatomické změny obou očí během čtyř týdnů. Kazuistika demonstruje syfilis, kterou diagnostikoval oftalmolog na podkladě atypické formy zadní uveitis.

Neurochorioretinitis is an inflammatory process affecting the optic nerve, choroid and retina. Neurochoroiditis is the least frequent type of optic neuritis. It is most often associated with viral infections and cat-scratch fever, less common with syphilis and Lyme disease. The authors describe the clinical course of neurochoroiditis in a 33-year-old, otherwise healthy woman who was referred to our clinic with acute decreased central visual acuity (6/60) in the right eye. She had complained of headache, low-grade fever, hoarseness and generalized skin rash four months previously. However, her symptoms had resolved spontaneously. She reported pervitin (methyl amphetamine) abuse within the previous year. Ophthalmic examination disclosed bilateral neurochorioretinitis, perivasculitis and a dusty vitreous haze. Fluorescein angiography revealed vasculitis. Positive direct and indirect treponemal tests confirmed a diagnosis of syphylis. Early recognition of the clinical manifestation of syphilis and prompt commencement of treatment with crystalline penicillin improved functional and anatomical changes in both eyes within four weeks. This data should may helpful in the exact diagnosis of neurosyphilis. The case report illustrates syphilis diagnosed by an ophthalmologist in terms of the atypical form of posterior uveitis.

• Klíčová slova
• atypická forma zadní uveitis,
• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• atropin terapeutické užití   MeSH
• benzathin-penicilin G aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chorioretinitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické využití   MeSH
• dospělí MeSH
• fluoresceinová angiografie MeSH
• lidé MeSH
• neurosyfilis diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• penicilin G aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek komplikace   MeSH
• syfilis diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• zadní uveitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V Centu pro diagnostiku a léčbu uveitid Oční kliniky VFN a 1. LF UK v Praze jsme vyšetřili v lednu roku 2002 38letého zdravého muže s neobvyklým klinickým obrazem vaskulitidy. Jeden měsíc před očními příznaky nemocný prodělal chřipkové onemocnění. Vizus na počátku onemocnění byl 6/12p, Jč8, resp. 6/6. Klinický obraz vaskulitidy připomínal frosted branch angiitis. Celkovým vyšetřením jsme neprokázali souvislost vaskulitidy s celkovou chorobou. Sérologická vyšetření byla pozitivní pouze při určení protilátek proti CMVve třídě IgG. Nemocný odmítl odběr nitrooční tekutiny k průkazu protilátek protiCMV. Výrazné zlepšení klinického obrazu vaskulitidy s omrzlými větvemi jsme pozorovali po zahájení léčby gancyclovirem akortikosteroidy.Vizus se zlepšil již pátýdenléčby.Běhemjednoho roku jsme nezaznamenali recidivu vaskulitidy ani výkyvy vizu obou očí. V naší literatuře jsme se nesetkali se sdělením o frosted branch angiitis, a proto jsme si dovolili navrhnout český název syndrom omrzlých větví retinálních cév.

In January 2002, thirty-eight years old healthy man with unusual clinical signs of vasculitis was examined in the Center for Diagnosis and Treatment of Uveitis in our Department of Ophthalmology. The patient had a flu-like disease one month before the signs of the eye disease started. In the beginning of the disease, the visual acuity (VA) was 6/12 (20/40 or 0.5) for distance and Jaeger 8 for near and 6/6 (20/20 or 1.0) and Jaeger 1 respectively. The clinical appearance was similar to this of frosted branch angiitis. The thorough medical examination did not discover link between vasculitis and any systemic disease. Serologic examination discovered positivity of IgG imunoglobulin antibody against cytomegalovirus (CMV) only. The intraocular fluid sampling to confirm CMV antibody presence was denied by the patient. After starting the treatment with gancyclovirus and corticosteroids, the considerable improvement of clinical signs of the frosted branch angiitis was noticed. VA improved after five days of treatment. During one-year follow-up, neither recurrence of vasculitis nor the decline of VA of both eyes was marked. In Czech ophthalmologic literature,we did not find any article referring to frosted branch angiitis, so we took the liberty of offering the Czech term “syndrom omrzlých větví retinálních cév“.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• ganciklovir aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• imunoglobulin G krev   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• lidé MeSH
• syndrom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• vaskulitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• zadní uveitida diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• HLA-B27 antigen analýza   MeSH
• lidé MeSH
• přední uveitida etiologie   imunologie   klasifikace   MeSH
• zadní uveitida etiologie   imunologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH