Úvod: Těžká sepse je stále spojena s významnou morbiditou a mortalitou, která se nicméně liší, stejně jako její management, v závislosti na regionu. Jaká je situace v ČR a jaký mají charakter pacienti s těžkou sepsí v současné době, není známo. Cílem projektu je popsat procesy péče, výsledek léčby a charakteristiku pacientů s těžkou sepsí přijímaných na pracoviště intenzivní péče v ČR. Metodika: Jedná se o multicentrický a observační projekt s retrospektivním zařazováním pacientů, kteří splní kritéria těžké sepse před nebo do 24 hod od přijetí na vybrané jednotky intenzivní péče (EPOSS‐ICU). Výsledky: Analyzováno bylo 394 pacientů. Medián věku při přijetí byl 66 (56–76) let, převažovali muži (58,9 %) a medián APACHE II skóre při příjmu byl 25 (19–32). Příjímaní pacienti byli převážně interního charakteru (56,9 %) a nejvíce příjmů bylo sekundárních z jiných ICU (53,6 %). Splnění kritérií těžké sepse bylo nejčastěji v období (? 4 hod) od příjmu na EPOSS‐ICU (77,6 %). Medián celkového příjmu tekutin během prvních 24 hod byl 6 680 (4 840–9 450) ml. Většina nemocných vyžadovala umělou plicní ventilaci (58,4 %). Splnění tzv. resuscitačních balíčků pro těžkou sepsi bylo v našem souboru velmi dobré a bylo spojeno s nižší mortalitou pacientů. Nejčastěji byla délka pobytu na EPOSS‐ICU 7 (3–15) dnů a medián celkové doby hospitalizace v nemocnici byl 13 (8–28) dnů. Celková nemocniční mortalita souboru byla 35,8 %. Závěr: Představujeme projekt, který ve své první fázi získal cenná a mezinárodně srovnatelná data o pacientech s těžkou sepsí přijímaných na zapojená pracoviště intenzivní péče v ČR.
Introduction: Severe sepsis is still associated with significant morbidity and mortality, which is however different, as well as its management, depending on the region. What is the situation in the Czech Republic and what is the character of patients with severe sepsis is currently not known. The aim of the project is to describe the processes of care, outcome and characteristics of patients with severe sepsis admitted to the intensive care department of the Czech Republic. Methods: This is a multicentre and observational project with retrospective enrollment of patients who meet the criteria for severe sepsis before or within 24 hours after admission to selected intensive care units (ICU‐EPOSS). Results: 394 patients were analyzed. Median age at admission was 66 (56–76) years, males predominated (58.9%) and the median APACHE II score on admission was 25 (19–32). Patients were predominantly medical (56.9%) and most were secondary admitted from other ICU (53.6%). Meeting the criteria of severe sepsis was most frequently within the period (? 4 hours) of admission the EPOSS‐ICU (77.6%). Median total fluid intake during the first 24 hours was 6,680 (4,840–9,450) ml. Most patients required mechanical ventilation (58.4%). Compliance with the resuscitation bundle of severe sepsis in our group was very good and was associated with lower mortality of patients. Most frequently, the EPOSS‐ICU length of stay (LOS) was 7 (3–15) days and median hospital LOS was 13 (8–28) days. Hospital mortality in our cohort was 35.8%. Conclusion: Introducing the project, which in its first stage obtained valuable and internationally comparable data about patients with severe sepsis admitted to the involved ICU in the Czech Republic.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- APACHE MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- dodržování směrnic MeSH
- hodnocení výsledků zdravotní péče * statistika a číselné údaje MeSH
- jednotky intenzivní péče * normy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mortalita v nemocnicích MeSH
- pilotní projekty MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- sepse * epidemiologie mortalita terapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tekutinová terapie statistika a číselné údaje MeSH
- umělé dýchání statistika a číselné údaje MeSH
- vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl studie: Cílem retrospektivní studie bylo prezentovat výsledky rocní práce Oddelení resuscitace a intenzivní medicíny (ORIM) pri Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny (KARIM) Lékarské fakulty Masarykovy univerzity v Brne a Fakultní nemocnice Brno. Typ studie: Retrospektivní deskriptivní studie. Název a sídlo pracovište: Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékarské fakulty Masarykovy univerzity v Brne a Fakultní nemocnice Brno. Materiál a metoda: Do retrospektivní studie bylo zahrnuto období jednoho roku od vzniku ORIM, tedy od 1. 10. 2005 do 30. 9. 2006. Sledovali jsme následující parametry: pocet lužek, pocet hospitalizovaných pacientu a parametry jejich hospitalizace, personální a prístrojové vybavení kliniky a zpusob organizace práce na klinice. Výsledky: Oddelení má v soucasné dobe 23 lužek a je tak nejvetším pracovištem tohoto typu na Morave. V dubnu 2006 byl celému pracovišti udelen statut kliniky. KARIM se významne podílí na pre- i postgraduálním vzdelávání lékarských a nelékarských profesí. V prvním roce provozu resuscitacní cásti bylo na lužkách ORIM hospitalizováno 897 pacientu s prumernou délkou hospitalizace 6,4 dne, se smrtností 13,5 % pri prumerném skóre APACHE II 20,55. Záver: Podarilo se vytvorit materiálne i personálne stabilizované pracovište, které poskytuje multidisciplinární resuscitacní a vyšší intenzivní péci na vysoké úrovni pacientum s velmi širokým spektrem diagnóz z rozsáhlého území.
Department of resuscitation and intensive care medicine of the Department of anaesthesiology, resuscitation and intensive care medicine of the Medical School of Masaryk University and University Hospital Brno. Design: Retrospective descriptive study. Setting: The Department of anaesthesiology, resuscitation and intensive care medicine of the Medical school of Masaryk University and University Hospital Brno. Material and methods: The article describes our one-year experience, from 1st October 2005 to 30th September 2006, at this centralized institution of resuscitation and intensive care in a large teaching hospital. The evaluated parameters were the capacity of the department, the number of patients and parameters of their hospitalization, the staffing and equipment of the department and the work organization of the department. Results: The department has 23 beds and it is the largest department of its kind in Moravia. The department became a teaching department in April 2006. The Department of anaesthesiology, resuscitation and intensive care medicine greatly participates in the undergraduate and postgraduate education of medical and non-medical professionals. During the first year 897 patients were hospitalized in the Department with the average length of stay 6.4 days, mortality of 13.5% and the average APACHE II score of 20.55. Conclusion: The new department has successfully become established as a substantive part of the high standard of resuscitation and intensive care in Moravia.
- MeSH
- anesteziologie metody statistika a číselné údaje MeSH
- jednotky intenzivní péče organizace a řízení statistika a číselné údaje využití MeSH
- lidé MeSH
- referenční standardy MeSH
- resuscitační péče metody organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- řízení kvality MeSH
- urgentní lékařství metody organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- urgentní služby nemocnice organizace a řízení statistika a číselné údaje využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
