The study's main aim was to examine whether adults' accelerometer-based physical activity and sedentary time mediated the associations of neighbourhood physical environmental perceptions with body mass index (BMI) and weight status across 10 high- and middle-income countries. Data from the IPEN Adult study, an observational multi-country study (n = 5712) were used. Results showed that sedentary time was a non-significant or inconsistent mediator in all models. MVPA mediated the associations of street connectivity, land use mix-diversity, infrastructure/safety for walking and aesthetics with BMI in single models. In the multiple model, MVPA only fully mediated the relation between land use mix-diversity and BMI. This finding was replicated in the models with weight status as outcome. MVPA partially mediated associations of composite environmental variables with weight status. So, although MVPA mediated some associations, future comprehensive studies are needed to determine other mechanisms that could explain the relation between the physical environment and weight outcomes. Food intake, food accessibility and the home environment may be important variables to consider. Based on the consistency of results across study sites, global advocacy for policies supporting more walkable neighbourhoods should seek to optimize land-use-mix when designing and re-designing cities or towns.

• MeSH
• charakteristiky bydlení MeSH
• cvičení * MeSH
• dospělí MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• lidé MeSH
• průřezové studie MeSH
• sedavý životní styl * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• neurologie
• neurovědy

Screening karcinomu prsu, kolorektálního karcinomu a karcinomu hrdla děložního umožňuje snížit populační mortalitu těchto onemocnění. Aby byl však skutečně zachován příznivý poměr mezi přínosy a riziky plynoucími ze screeningového programu aplikovaného na širokou populaci, je třeba zavést a dodržovat komplexní standardy kvality péče. Screeningové programy by měly být implementovány jako organizované a populační, se zajištěním kvality na všech úrovních. Cílem tohoto přehledového článku je představit systém kontroly kvality v českých programech screeningu zhoubných nádorů a uvést konkrétní příklady indikátorů kvality využitelných a využívaných v těchto programech. Programy screeningu zhoubných nádorů v ČR jsou vybaveny komplexním informačním zázemím, které zahrnuje monitoring zátěže populace zhoubnými nádory, monitoring screeningového procesu prostřednictvím klinických dat a monitoring screeningového procesu prostřednictvím administrativních dat. Konkrétní indikátory kvality popisují zejm. úspěšnost náběru cílové populace, schopnost screeningového testu objevit (senzitivita) a vyloučit (specificita) hledané onemocnění, správné využívání následné dia­gnostiky a případně léčby detekovaných zhoubných nádorů nebo prekanceróz. V programu screeningu karcinomu prsu jsou tyto indikátory rutinně využívány pro monitoring jednotlivých center, v programech screeningu kolorektálního karcinomu a karcinomu hrdla děložního jsou využívány pro monitoring celého programu a systém kontroly kvality jednotlivých center je postupně vyvíjen. Od roku 2014 byl zahájen projekt adresného zvaní, který je v současné době ve spolupráci s Národním referenčním centrem a Ministerstvem zdravotnictví ČR rovněž průběžně vyhodnocován.

Breast, colorectal and cervical cancer screening programmes make it possible to decrease the population mortality rates of these diseases. How­ever, complex standards of the quality of care must be introduced and followed in order to maintain a favourable ratio between the benefits and risks arising from population‑wide screening programmes. Such programmes should be organized and population‑based, ensuring that quality control is performed at all levels. This review introduces the system of quality control in the Czech cancer screening programmes, and provides specific examples of performance indicators that are usable and/or being used in these programmes. Cancer screening programmes in the Czech Republic are equipped with a comprehensive information background which involves monitoring of the cancer burden in the population, monitoring of the screening process based on clinical data, and monitoring of the screening process based on administrative data. In particular, the specific performance indicators describe the success rate of take‑up of the target population, ability of the screening test to reveal (sensitivity) or to exclude (specificity) the screened condition, correct employment of subsequent dia­gnostic methods or treatment of detected cancers or precancerous lesions where applicable. In the Czech breast cancer screening programme, these indicators are routinely used in order to monitor the individual centres; in both colorectal and cervical cancer screening programmes, these indicators are used to monitor the entire programme, whereas the system of quality control for individual centres is under continuous development. A project of personalized invitations was launched in 2014, and its results are regularly evaluated in cooperation with the Czech National Reference Centre and the Ministry of Health of the Czech Republic. Key words:cancer – mass screening – health care quality indicators This study was supported by the project 36/14//NAP “Development and implementation of metho­dology for the evaluation of effectiveness of personalised invitations of citizens to cancer screening programmes” as part of the program­­me of the Czech Ministry of Health “National action plans and conceptions”. The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. Submitted: 16. 9. 2014 Accepted: 31. 10. 2014

• MeSH
• časná detekce nádoru MeSH
• kolorektální nádory * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku * prevence a kontrola   MeSH
• nádory prsu * prevence a kontrola   MeSH
• plošný screening * metody   normy   organizace a řízení   MeSH
• registrace normy   MeSH
• řízení kvality MeSH
• ukazatele kvality zdravotní péče * normy   využití   MeSH
• zajištění kvality zdravotní péče MeSH
• zlepšení kvality MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH