"NF6842"
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Východisko. Sluchová kmenová neuroprotéza (auditory brainstemimplant –ABI) je elektroprotetické zařízení, které zprostředkuje zvukové vjemy neslyšícím nemocným s oboustrannou poruchou funkce sluchového nervu. Dráždění sluchových jader na spodině IV. mozkové komory je uskutečněno pomocí destičky s elektrodami, která se v průběhu operace zavádí do laterálního recesu IV. komory. Metody a výsledky. Hlavní indikační skupinu pro sluchovou kmenovou neuroprotézu představují pacienti s neurofibromatózou 2. typu (NF2) s oboustrannými vestibulárními schwannomy. Při chirurgickém odstranění tumorů dochází k oboustrannému porušení funkce a často i integrity sluchového nervu, proto lze po ablaci nádoru aplikovat v jedné době sluchovou kmenovou neuroprotézu. Implantovaní používají neuroprotézu většinou jako pomůcku při odezírání, výjimečně jsou schopni rozumět řeči i bez zrakové kontroly. Program implantace kmenových neuroprotéz byl v České republice zahájen v roce 1999. Šlo o vůbec první implantaci ABI ve střední Evropě. Od této doby do současnosti byla sluchová kmenová neuroprotéza operována celkem u 5 pacientů, z nichž první čtyři pacienti používají neuroprotézu delší dobu. U poslední operované nebyl dosud zapojen řečový procesor vzhledem ke krátké době, která uplynula od operace. Závěry. Lze konstatovat, že u všech operovaných je kmenová neuroprotéza přínosem. U jednoho pacienta lze hovořit o signifikantnímpřínosu, neboť dokáže rozumět řeči bez zrakových vodítek, ostatní operovaní používají neuroprotézu jako pomůcku při odezírání. U jedné nemocné je efekt implantátu výrazně omezen motorickým hendikapem po resekci větší částí mozečku. Nemocná ABI sice používá, kontakt s ní je však velmi obtížný.
Background. Auditory brainstem implant (ABI) is an electroprosthetic device enabling sound sensations in deaf persons with a bilateral lesion of auditory nerves. Stimulation of auditory nuclei in the floor of the IVth ventricle is realized by an electrode array introduced during surgery in the lateral recess of the IVth ventricle. Methods and Results. The main indication group for ABI is represented by patients with neurofibromatosis 2 (NF2) suffering from bilateral vestibular schwannomas. During surgery aimed at tumour removal, auditory nerve function and integrity are almost always destroyed, therefore, an ABI can be introduced as an one stage procedure. Implantees use the device mainly as the aid in lipreading, only very rarely they can comprehend speech without visual cues. Auditory brainstem implant programme has been introduced in the Czech Republic in the year 1999. It was the very first ABI surgery in the Central Europe. Since that time, 5 patients had received the auditory brainstem implant, from which the first four use the device for a longer time. Conclusions. The last operated patient has not been activated yet. It may be said, that ABI represents a benefit to all our patients, in one implanted this benefit is significant, since he can understand speech without lipreading, the other implantees use the device as an aid in lipreading. In one female patient, the device benefit is severely limited by a motoric handicap after partial cerebellar resection during surgery. Nevertheless, she uses the implant on a daily basis, but contact with her is limited and difficult.
- MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hluchota diagnóza chirurgie MeSH
- implantované elektrody MeSH
- kochleární implantace metody MeSH
- lidé MeSH
- neurilemom chirurgie MeSH
- neurofibromatóza 2 MeSH
- protézy a implantáty MeSH
- sluchové evokované potenciály MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Ztráta elektrofyziologické funkce sluchových nervů, nejčastěji spojená s chirurgickým odstraněním oboustranných nádorů vestibulokochleárního nervu, vede k úplné ztrátě sluchové percepce. Novou možností jak alespoň částečně obnovit sluchové vjemy u takto postižených je sluchový kmenový implantát, který elektricky stimuluje sluchovou dráhu v úrovni sluchových jader a obchází tímto kondukční blok mezi kochleou a sluchovými jádry. Optimální umístění stimulačních elektrod do oblasti laterálního recesu je usnadněno monitorací elektricky evokovaných sluchových kmenových odpovědí. Autoři shrnují základní principy metodiky a prezentují výsledky vlastní intraoperativní monitorace.
Loss of the electrophysiological function of auditory nerves, most frequently associated with surgical removal of bilateral tumours of the vestibulocochlear nerve leads to complete loss of auditory perception. A new possibility how to restore at least partly auditory perceptions in thus affected subjects is an auditory implant which stimulates electrically the auditory pathway at the level of the auditory nuclei and thus bypasses the conduction block between the cochlea and auditory nuclei. The optimal place for the stimulating electrodes into the area of the lateral recess is facilitated by monitoring of electrically evoked auditory stem responses. The authors summarize the basic principles of the method and present results of their own intraoperative monitoring.
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab., grafy ; 32 cm
Telemetrická registrace akčních potenciálů sluchového nervu CAP (neural response telemetry) v průběhu kochleární implantace a v pooperačním období. Hledání statistických vztahů mezi NRT a ostatními parametry (dynamické rozsahy, stimulační mod, celkový přínos implantátu).; Telemetric registration of compound action potentials of the auditory nerve (CAP) during the cochlear implant surgery and after it. Search for statistical interrelations among NRT and other postoperative data (dynamic ranges, stimulation mode, general benefit)
- MeSH
- hluchota MeSH
- kochleární implantáty MeSH
- sluchové kmenové evokované potenciály MeSH
- telemetrie metody MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- otorinolaryngologie
- neurologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
