V pokuse na zvířeti i v klinické studii budeme sledovat vliv i.m. aplikovaného suxametonia a rocuronia aplikovaných samostatně nebo v kombinaci s hyaluronidázou na rychlost nástupu účinku, intubační podmínky a délku blokády a návratu svalové síly.; The influence of i.m. suxamethonium a rocuronium alone or in combination with hyaluronidase will be tested in animal experiment and clinical study. Onset of effect, intubation conditions, duration of neuromuscular block and recovery will be measured.

• MeSH
• androstanoly farmakokinetika   MeSH
• injekce intramuskulární metody   využití   MeSH
• nervosvalové látky MeSH
• soudní lékařství MeSH
• sukcinylcholin MeSH
• urgentní lékařství MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• farmacie a farmakologie
• urgentní lékařství
• traumatologie
• právo, zákonodárství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Dargestellt werden die Geschichte von Kurare und dessen gegenwärtige Nutzung in der Medizin. Dabei werden der Mechanismus der Wirkung der Muskelrelaxanzien und ihre hauptsächlichen Repräsentanten beschrieben. Vom Gesichtspunkt des kriminellen Missbrauchs befassen wir uns mit drei Fragen: 1. Ist es möglich, die Immobilisation der Relaxanzien bei ausreichend erhaltener spontaner Atmung zu erreichen? 2. Welches sind wirksame Applikationswege der Relaxanzien? 3. Wie lange bleibt die pharmakologische Wirkung von Kurare im Rohzustand in Depositorien von Museen erhalten?

The history of curare is being presented and its current use in medicine. The mechanism of the effect of muscle relaxants is being described, as well as their leading representatives. In terms of their criminal abuse, we deal with three questions: 1. Is it possible to achieve immobilisation with relaxants while sufficiently maintaining spontaneous breathing? 2. What are the efficient forms of application of relaxants? 3. How long does the pharmacological effect of curare last in raw state in museum depositories?

• MeSH
• kriminologie MeSH
• kurare * MeSH
• lidé MeSH
• nervosvalové blokátory MeSH
• nervosvalové látky * MeSH
• pankuronium škodlivé účinky   MeSH
• předávkování léky * MeSH
• sukcinylcholin * škodlivé účinky   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl studie: V pokuse na anestezovaných kočkách zjistit, zda suxamethonium v dávce 0,5 mg . kg1 aplikované intramuskulárně vede k imobilizaci se zachováním dostatečného spontánního dýchání. V klinické studii určit optimální intramuskulární dávku suxamethonia u dospělého člověka k provedení bezpečné intubace. Typ studie: Prospektivní experimentální studie na kočce, prospektivní klinická studie u pacientů. Materiál a metodika: Na deseti anestezovaných kočkách kombinací medetomidin-ketamin bylo testováno suxamethonium v dávce 0,5 mg . kg1 aplikované do zadní končetiny. Stupeň svalové relaxace byl hodnocen přístrojem TOF Watch SX pracujícím na principu akcelerografie. Kardiorespirační parametry byly hodnoceny pulzním oxymetrem. V klinické studii u deseti pacientů ASA l-ll bylo po předchozí pilotní studii ke zjištění optimální dávky testováno suxamethonium v dávce 3 mg . kg-1 i. m. aplikované do m. deltoideus. Stupeň svalové relaxace byl hodnocen rovněž přístrojem TOF Watch SX. Tracheální intubace byla hodnocena podle uvedené stupnice. Výsledky: Suxamethonium v dávce 0,5 mg . kg1 i. m. vede u anestezované kočky ke svalové relaxaci a imobilizaci se zachováním dostatečného spontánního dýchání. U dospělých pacientů zajistí suxamethonium v dávce 3 mg . kg1 i. m. za 3-3,5 minuty dobré podmínky pro tracheální intubaci. Závěr: Výsledky prokázaly, že vhodnou dávkou suxamethonia lze dosáhnout u kočky imobilizace se zachováním dostatečného spontánního dýchání. Terapeutická šíře je však nízká. Suxametonium podané intramuskuláně lze v akutních situacích použít k intubaci nejen u dětí, ale i dospělých.

Objective: To assess if intramuscular suxamethonium 0.5 mg . kg-1 administered to cats during general anaesthesia results in immobilisation without disturbance of spontaneous breathing. To assess optimal dose of intramuscular suxamethonium in adult humans. Design: Prospective experimental study in cats, prospective clinical study in humans. Materials and methods: Suxamethonium 0.5 mg . kg-1 was administered in the hind paw of cats anaesthe-tised with a medetomidine-ketamine combination. Muscle relaxation was measured using accelerograph TOF Watch SX and cardiorespiratory monitoring was performed by pulse oximetry. A pilot study was per-formed in humans to assess the optimal suxamethonium dose. The main study was performed in 10 pati-ents ASA 1-2. Suxamethonium 3 mg . kg-1 was administered in the deltoid muscle. The depth of muscle relaxation was measured by TOF Watch SX, the conditions for tracheal intubation were assessed by an accompanied scale. Results: Suxamethonium 0.5 mg . kg1administered to cats resulted in immobilisation with preserved spontaneous ventilation. In adult humans, good conditions for tracheal intubation were achieved 3-3.5 minutes after intramuscular suxamethonium 3 mg . kg-1. Conclusion: Immobilisation with preserved spontaneous breathing in cats can be achieved with intramuscular suxamethonium, but the therapeutic range is low. Intramuscular suxamethonium can be ušed for emergency tracheal intubation not only in children but also in adults.

• MeSH
• bistrimethylamoniové sloučeniny farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• financování vládou MeSH
• imobilizace metody   veterinární   MeSH
• injekce intramuskulární metody   využití   MeSH
• intratracheální intubace metody   využití   MeSH
• kočky fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nervosvalová blokáda využití   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• kočky fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hodnocení léčiv dějiny   metody   MeSH
• kurare farmakologie   MeSH
• stabilita léku MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

Nejčastěji se používají kuraremimetika intravenózně. Jihoameričtí indiáni však používali kurare intramuskulárně a také první badatelé (Schomburgk, Humboldt) studovali účinky kurare podaného touto cestou. Ještě v 19. století a v první polovině 20. století bylo podáváno kurare intramuskulárně k léčení tetanu i k navození relaxace v průběhu operačních výkonů. Suxametonium bylo použito od začátku 50. let 20. století k imobilizaci velkých druhů zvířat. Po několika minutách od aplikace došlo k imobilizaci při plném vědomí zvířete. V současné době jsou používána kurarimimetika intramuskulárně v akutních situacích, zejména v pediatrii. Jsou testovány i další netradiční způsoby aplikace, např. tracheální, intraoseální.

Nowadays curare-related drugs are usually administered intravenously. South-American Indians used to use curare intramuscularly and indeed the early researchers studied this route of administration. As late as in the 19th and in the first half of the 20th century curare was given intramuscularly for the treatment of tetanus and for muscle relaxation during surgery. Suxamethonium was used in the 1950s for immobilisation of large animals. Several minutes after administration, immobilisation was achieved with the consciousness of the animal preserved. Nowadays the intramuscular administration of neuromuscular blocking drugs is reserved for emergency situations, mostly in paediatrics. More alternative methods (such as intratracheal and intraosseous) are being studied.

• Klíčová slova
• Suxametonium,
• MeSH
• centrálně působící myorelaxancia aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• imobilizace MeSH
• injekce intramuskulární MeSH
• kurare aplikace a dávkování   dějiny   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• pankuronium aplikace a dávkování   toxicita   MeSH
• rokuronium MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH