"NS9608" Dotaz Zobrazit nápovědu
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
2 sv. : il., tab. ; 31 cm
The base for solution of the community care system is the analysis and comparison of the community care system in the European Union countries. Elaborate the optimum model of community nursing care on the base of quantitative research with regard to theneeds and possibilities of the Czech Republic and contribute so to improvement of general care for health of the population. On the base of quantitative research of adult population and quantitative research of physicians and nurses, find out their opinions on the issue of community care with regard to the position of the nurse in this system and the possibilities of use of their competence.
Východiskem pro řešení systému komunitní péče je analýza a komparace systému komunitní ošetřovatelské péče ve státech Evropské unie. Na základě kvantitativního výzkumu vypracovat optimální model komunitní ošetřovatelské péče s přihlédnutím k potřebám a možnostem ČR a tím přispět ke zkvalitnění celkové péče o zdraví obyvatel. Na základě kvantitativního výzkumu dospělé populace a kvantitativního výzkumu lékařů a sester zjistit jejich názory na problematiku komunitní péče se zřetelem na postavení sestry vtomto systému a možnosti využití jejich kompetencí.
- MeSH
- komunitní lékařství MeSH
- komunitní psychiatrie MeSH
- odborná způsobilost MeSH
- ošetřování týmové MeSH
- ošetřovatelská péče MeSH
- výzkum zdravotnických služeb MeSH
- zákonodárství ošetřovatelské MeSH
- zdravotní sestry trendy využití MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Evropa MeSH
- Konspekt
- Veřejné zdraví a hygiena
- NLK Obory
- sociální lékařství
- ošetřovatelství
- veřejné zdravotnictví
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Celosvětovému trendu stárnoucí populace je v posledních letech věnováno stále více pozornosti, neboť se odráží v oblasti sociální, zdravotnické i ekonomické. Počet seniorů neustále stoupá, a proto i na služby včetně oblasti zdravotnictví, jež mohou využívat, jsou kladeny zcela odlišné nároky, než tomu bylo před desítkami let. Současná péče o tuto populaci má své nedostatky a to je také jeden z mnoha důvodů, proč na významu nabývají diskuse týkající se komunitní péče, kde mohou zdravotničtí i sociální pracovníci a především komunitní sestry plně uplatnit svůj potenciál a vědomosti, a tak zaplnit prázdná místa v péči o zdravé i nemocné. Cíle, kterých by mělo být dosaženo v zemích Evropské unie, jsou tedy směřovány ke zlepšení poskytování dlouhodobé péče, ale i ke zkrácení čekacích dob či snížení geografických rozdílů v dostupnosti a kvalitě péče dle systému dané země. Prioritou by mělo být právě zajištění specificky uzpůsobené péče poskytované jedincům v domácím prostředí, což samozřejmě předpokládá zlepšení koordinace na různých úrovních zdravotních a sociálních služeb stejně jako finančních zdrojů, a zajištění dostatečných lidských zdrojů ve smyslu vzdělávání zaměstnanců v oblasti geriatrie. Předmětem předkládaného příspěvku je poskytnutí informací o stavu komunitní péče o seniory v domácím prostředí. Zaměřuje se na výhody a nevýhody tohoto typu péče z pohledu sester a lékařů. Příspěvek vychází z dat zjištěných v rámci řešení projektu č. NS/9608-3 „Začlenění sestry do komunitní péče zdravotnického systému České republiky a srovnání se situací ve státech EU“, provedeného za podpory Interní grantové agentury MZ ČR. Na základě získaných a zpracovaných dat lze jednoznačně říci, že nespornou výhodou poskytování péče seniorům v domácím prostředí je jak z pohledu lékařů, tak z pohledu sester prostředí známé pro seniora, lepší spolupráce s jeho rodinou, nestresující prostředí a lepší možnost navázat se seniorem kontakt. Hlavní nevýhodu poskytování péče seniorům v domácím prostředí spatřují ve vzdálenosti bydliště seniora od zdravotnického zařízení.
In the recent years, ever increased attention is being paid to worldwide trends of aging population, which is reflected in social, health as well as economic spheres. Seniors ever increase in number and thus, quite different requirements for services, which can they use including those in the field of healthcare, are quite different compared to the situation several tens of years ago. The contemporary care for this population exerts its failures and this is also one of many reasons why there are important discussions concerning the community care, where the healthcare and welfare professionals, and particularly community nurses, can completely use their potential and knowledge, thus filling gaps in taking care of healthy as well as diseased people. Targets, which should be achieved in European Union countries, are thus focused on improving the long-term care but also on reducing waiting periods or geographic differences in the availability and quality of the care depending on the system of a given country. The priority should be just providing specifically adjusted taking care of individuals in home environment, which of course assumes improvements in the coordination at different levels of healthcare and social services as well as financial sources with providing sufficient human sources in terms of the education of employees in the field of geriatrics. The contribution presented here is aimed at providing information on the condition of taking the community care of seniors in their home environment. It is focused on advantages and drawbacks of this type of taking the care in the viewpoint of nurses and physicians. The contribution is based on data accumulated within the scope of the solution of project No. NS/9608-3 “Incorporation of nurses into the community care of the healthcare system of the Czech Republic and comparison with the situation in EU countries”, implemented under a support of the Internal Grant Agency of the Ministry of Health of the Czech Republic. Based on the data obtained and processed, it is possible to unambiguously decide that from the standpoint of both physicians and nurses, in the environment known to the senior, there is undoubtedly an advantage given by a better cooperation with his/her family, non-stressing environment and improved possibility to start contacting the senior. The main disadvantage in providing taking care of the senior in their home environment is the distance between the site of dwelling of the senior and healthcare institution.
- Klíčová slova
- komunitní péče, názory lékařů, názory sester,
- MeSH
- domácí ošetřování metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- geriatrické ošetřovatelství metody MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- komunitní lékařství metody MeSH
- kvalita života MeSH
- lékaři využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče metody využití MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- zdravotní sestry MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Péče o dítě a jeho vývoj, studium a léčba dětských nemocí jsou oblasti, které pozornost lékařů i ošetřovatelů upoutávaly po celá staletí. V dřívějších dobách byla tato péče realizována společně s péčí o dospělé. Mnohem později, na přelomu 19. století, se vyčlenila a dala tak vzniknout novému oboru – pediatrii. S jejím rozvojem byl spojen také rozvoj pediatrického ošetřovatelství. Rostoucí nároky odborné veřejnosti zaměřené na prevenci, požadavky uživatelů péče a rozvíjející se technické možnosti si postupně vyžádaly nutnost zajištění kvalitního ošetřovatelského personálu, který by byl schopen tyto potřeby a požadavky uspokojit. Tak došlo ke vzniku profese dětské sestry, která postupně začala působit kromě lůžkových a ambulantních zařízení také v terénu. Již tehdy bylo možné pozorovat počátky rozvoje komunitní péče. Vlivem pozdějších událostí však byla komunitní péče utlumena či téměř potlačena. Následkem společenských, ekonomických i politických změn v současnosti je kromě jiného také nárůst pozornosti věnované této oblasti. Cílem příspěvku je přiblížit problematiku možnosti rozvoje komunitní péče o děti v České republice. Předmětem výzkumného šetření bylo zmapovat názory laické a odborné veřejnosti na možnosti uplatnění sester v komunitní péči o dítě. Pro získání dat byl použit kvantitativní výzkum, technika dotazníkového šetření. V rámci této oblasti bylo u všech cílových skupin (lékaři, sestry i občané) sledováno, zda by se mohla komunitní sestra v péči o děti uplatnit, ve kterých oblastech by mohla samostatně pečovat o děti a jaké činnosti by měla vykonávat v případě péče o školní děti. Výzkumný soubor tvořili lékaři, sestry a občané. Příspěvek vznikl jako součást Grantu NS 9608-3 „Začlenění sestry do komunitní péče zdravotnického systému ČR, srovnání se situací ve státech EU“.
Taking care of a child and his/her development and study and treatment of children diseases are areas attracting the attention of physicians and nurses for centuries. This care was formerly implemented together with taking care of adults. Much later, at the break of the 19th century, it was detached, thus giving a chance to establish a new branch – paediatrics. Its development was also associated with a development of paediatric nursing. Growing requirements of the professional public focused on the prevention requirements of takers of the care and developing technical possibilities stepwise called for necessary education of the quality nursing personnel, which could be able to adhere to these needs and requirements. The profession of the paediatric nurse was thus formed, which stepwise started to act under field conditions in addition to the work at hospital and outpatient departments. As soon as since that time, it was possible to observe the origination of the development of the community care. Due to latter events, the community care was, however, reduced or nearly suppressed. By action of social, economic and political changes, the interest in this field is also currently being increased. The target of the contribution presented here is to show problems of the possibility of the development of taking community care of children in the Czech Republic. The subject of the research examination was mapping opinions of the lay and professional public concerning possibilities of the implementation of the work of nurses in taking the community care of children. For the data accumulation, a quantitative research was used based on the technique of the questionnaire examination. Within the framework of this field, in all the target groups (physicians, nurses and citizens), a question was considered whether the community nurses can be useful in taking care of children, which areas of their independent care for children are concerned and what activities should she performed in the case of taking care of school children. The research group included physicians, nurses and citizens. The contribution originated as a part of Grant NS 9608-3 “Incorporation of nurses into the community care of the Czech health care system compared with the situation in EU countries”.
- Klíčová slova
- komunitní péče, prevence,
- MeSH
- dítě MeSH
- financování organizované MeSH
- komunitní zdraví - plánování metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelství trendy MeSH
- pediatrické ošetřovatelství organizace a řízení pracovní síly MeSH
- postoj zdravotnického personálu MeSH
- programy Healthy People MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- reforma zdravotní péče MeSH
- řízení ošetřovatelství - výzkum MeSH
- služby zdravotní péče o dítě organizace a řízení pracovní síly využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- veřejné mínění MeSH
- zdravotní sestry organizace a řízení využití MeSH
- životní styl MeSH
- zjišťování skupinových postojů metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Komunitní zdravotní péče představuje významný potenciál přínosu pro zdraví populace a zaujímá stěžejní a nenahraditelnou pozici v systému zdravotní péče. I v České republice je třeba vytvořit prostor pro rozvoj komunitní péče, ve které multidisciplinární tým profesionálů zabezpečí holistickou a integrovanou péči individuálním přístupem ke každému jedinci ve všech věkových obdobích jak ve zdraví, tak i v době nemoci, která nevyžaduje nemocniční péči. Klíčovou oblastí pro uplatnění samostatně pracující komunitní sestry v českém zdravotnictví se jeví oblast péče o seniory. Sestry by v péči o seniory měly mít významné místo v multidisciplinárním týmu, neboť na základě svých kompetencí mohou přispět k ochraně a zlepšení tělesného a duševního zdraví seniora. V rámci výzkumu nás zajímalo, jak nahlíží laická a odborná veřejnost na uplatnění sestry v komunitním ošetřovatelství v péči o seniory. V souvislosti s touto oblastí péče bylo v rámci výzkumu u všech cílových skupin (lékaři, sestry a občané ČR) zjišťováno, jak vnímají současnou úroveň péče o seniory v České republice a jaké služby v této péči nejvíce schází. Do výběrového souboru bylo zařazeno 1 007 lékařů, 1 005 všeobecných sester a 2 022 občanů. Tito respondenti byli vybráni náhodným výběrem pomocí kvót. Laická i odborná veřejnost preferuje nejvíce v rámci komunitní ošetřovatelské péče právě péči o seniory. Odborná i laická veřejnost hodnotí současnou úroveň péče o seniory v České republice jako průměrnou. V souvislosti s chybějícími službami v péči o seniory scházejí v této oblasti odborné veřejnosti (lékařům a sestrám) nejvíce denní stacionáře, domovy pro seniory a odlehčovací pobyty. Laická veřejnost (občané) pak nejvíce postrádá domovy pro seniory, domy s pečovatelskou službou a denní stacionáře. Problém chybějících služeb úzce souvisí s odstraňováním nedostatků v oblasti péče o seniory. Lékaři i sestry považují shodně za nejdůležitější východisko k odstranění problémů v oblasti péče o seniory rozšíření stávajících služeb. Sestry více preferují finanční zvýhodnění rodinných pečovatelů, lékaři kladou větší důraz na obnovení funkce geriatrické sestry v terénu.
The community health care involves an important potential benefit for the population health and takes a crucial and irreplaceable position in the healthcare system. In the Czech Republic, it is also necessary to provide conditions for the development of the community care, in which multidisciplinary teams of professionals will provide the holistic and integrated care, which is based on individual attitude to each particular person in all the age periods, in health and disease, and does not call for hospitalization. Taking care of seniors is a crucial area for the role of independently working community nurses in the Czech healthcare system. Nurses taking care of seniors should have important positions in multidisciplinary teams since based on their competences they can contribute to the protection and improvement of the physical and mental health of seniors. Within the scope of our research, we were interested in opinions of the lay and expert public on the role of nurses in community nursing in terms of taking care of seniors. In association with this field of taking care, within the scope of a research in all the target groups (physicians, nurses and Czech Republic citizens), the authors of the present communication considered what the perception of the currently existing level of taking care of seniors in the Czech Republic is and what types of services are most urgently missing in this care. The sample group included 1007 physicians, 1005 general nurses and 2022 citizens. These respondents were selected by a random choice with the help of quota. The lay as well as expert public most strongly prefers just the care for seniors within the scope of the community nursing care. The expert as well as lay public considers the currently existing level of taking care of seniors in the Czech Republic as average. In association with missing services in taking care of seniors, short stay hospitals, old people´s homes and relieving stays are most frequently considered as missing by the expert public (physicians and nurses). Members of lay public (the citizens) are most considerably missing old people´s homes, houses with nursing care and short stay hospitals. The problem of missing services is tightly related to the elimination of drawbacks in the field of taking care of seniors. Extension of the existing services is considered by physicians in agreement with nurses as the most important starting point for the elimination of problems in the field of taking care of seniors. Nurses prefer more considerably financial benefits for family caregivers and physicians put a larger emphasize on the renewal of the function of geriatric nurse under field conditions.
- MeSH
- financování organizované MeSH
- geriatrické ošetřovatelství pracovní síly MeSH
- komunitní lékařství MeSH
- lidé MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- veřejné mínění MeSH
- zdravotní služby pro seniory trendy využití MeSH
- zjišťování skupinových postojů metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Příspěvek seznamuje s prvotními výsledky grantového projektu, který je zaměřený na uplatnění komunitní sestry v systému českého zdravotnictví. K realizaci byl proveden řízený rozhovor s 1007 lékaři, s 1005 sestrami a 2020 občany-laiky. Prvotním záměrem je analýza klíčových názorů na možnost uplatnění sestry komunitní péče. Ke statistickému zpracování byl užit program SASD, bylo provedeno třídění prvního i druhého stupně. Prvotní výsledky ukazují, že odborníci (sestry i lékaři) nejčastěji chápou komunitní sestru jako profesionála, který pracuje v terénu mimo ZZ se zdravými i nemocnými jedinci. Většina respondentů z řad veřejnosti by uvítala, kdyby sestra komunitní péče mohla pracovat samostatně v bezprostřední blízkosti jejich života, nabízela služby, které se budou týkat primární, sekundární i terciální prevence. Většina respondentů všech skupin by preferovala realizaci činností komunitní sestrou v oblasti domácí péče, péče o seniory a péče o chronicky nemocné. Z toho je možné usuzovat, že současná situace těchto služeb není ideální, že veřejnost tyto služby postrádá.
The contribution introduces initial results of the grant project, which focuses on the application of community nurses in the Czech healthcare system. To implement the procedure was interviewed 1007 doctor, 1005 nurses and 2020 layman public. Primary aim is the analysis of key views to the possibility of community care nurses. A SASD software was used for statistical processing , a 1st and 2nd class of assortment was used. Initial results show that the doctors and nurses often understand community nurse as a professional who works in the field outsider ZZ with the healthy and sick indiviuals. Most respondents from the public would support community care nurse to work independently in the immediate vicinity of thein live, offering services that will cover primary, secondary and tertiary prevention. The majority of respondents from all groups would prefer the implementation of activities in community nurse home care, care for the elderly and care for the chronically ill. We can conclude that the current situation of these services is not ideal and the public lacks such services.
Článek seznamuje s prvotními výsledky grantového šetření s názvem „Začlenění sestry do komunitní péče zdravotnického systému České republiky a srovnání se situací ve státech EU“. V rámci toho šetření byl proveden řízený rozhovor s 1007 lékaři, 1005 sestrami a 2020 občany – laiky. Výzkum byl koncipován jako sociologický. Výsledky byly zpracovány pomocí statistického programu SASD verze 1.4.4. Problematika uplatnění sestry v péči o duševní zdraví byla jednou z oblastí, která byla v rámci výzkumu sledována. Byla věnována pozornost hodnocení úrovně následné péče o pacienty s duševním onemocněním v České republice. U obou skupin odborné i laické veřejnosti převládá kritické hodnocení následné péče o pacienty s duševním onemocněním. V rámci výzkumu byl zjištěn zájem o sestru, samostatně pracující v oblasti komunitní péče o duševně nemocné, a to jak ze strany lékařů a sester, tak i laické veřejnosti. Tato sestra by se měla starat především o osoby s poruchami příjmu potravy a osoby trpící duševní poruchou.
The article is introducing the initial results of the granted enquiry called „The intergration of nurses into the community care of the health system in the Czech Republic and comparison to the situation present in the countries of the EU“. Within this enquiry a controlled dialogue was conducted with 1007 doctors, 1005 nurses and 2020 common citizens. The research was conceived as a sociological one. The results were processed with the statistics program called SADS, version 1.4.4. The questions of the use of nurses during the mental health care were one of the areas that were observed within the research. A special attention was paid to evaluating the subsequent care of patients with mental disorder in the Czech Republic. Both expert and lay groups of public judge critically the evaulation of the subsequent care of patients suffering from mental disorders. Within the research an interest in a nurse working in the field of community care of mentally handicapped people was uncovered on the part of doctors, nurses and even lay public. This nurse should take care especially of people with eating and mental disorders.
Komunitní zdravotní péče, zvláště ve vztahu k ošetřovatelským službám, je klíčem ke zlepšení zdraví a tělesné i duševní pohody všech lidí. Cílem výzkumu bylo zjistit, jaké jsou představy odborné a laické veřejnosti o možnostech působení sester v komunitní péči a podrobněji analyzovat jednotlivé oblasti této péče z hlediska uplatnění sester v nich. V rámci výzkumu byly předmětem zkoumání tři cílové skupiny – lékaři ČR, sestry ČR a občané ČR. Do výběrového souboru bylo zařazeno 1007 lékařů, 1005 všeobecných sester a 2022 občanů. Tito respondenti byli vybráni náhodným výběrem pomoci kvót. Následující článek je věnován interpretaci výsledků výzkumu všech cílových skupin – lékařů, sester i občanů z hlediska jejich názorů, týkajících se předpokladů a překážek, které vidí v začlenění sester do komunitní péči v České republice. Odborná i laická veřejnost vidí možnosti uplatnění sestry v komunitní péči v různých oblastech. Péče o seniory je nejvíce preferovanou oblastí ve všech skupinách. Nejdůležitějším předpokladem pro samostatnou práci sestry v komunitní péči je její předchozí klinická praxe, odpovídající zaměření komunitní péče. Hlavní překážky, které brání realizaci samostatné péče komunitních sester uvádí shodně odborná i laická veřejnost: nejasnost financování, finanční zátěž, obtížná spolupráce se zdravotními pojišťovnami, otázky legislativy – uzákonění a ustanovení kompetencí sester v ČR. Lékaři i sestry se shodují v tom, že činnost komunitních sester by měl financovat především stát, menší část respondentů si myslí, že financovat činnost těchto pracovníků by měla organizace, ve které pracují a třetím nejrozšířenějším názorem je financování krajem. Lékaři České republiky mají převážně zájem o případnou spolupráci se sestrami, působícími v oblasti komunitní péče a tuto spolupráci by přivítali. Ze strany sester však v současném období převládá v České republice nezájem o případnou práci v oblasti komunitního ošetřovatelství, který lze vysvětlit především nejasným financováním v této oblasti.
The goal of the study was to ascertain the ideas of professional and lay public on the possibilities of work of nurses in community care and to analyze in more detail the individual areas of such care from the perspective of use of work of nurses in them. Three target groups consisted of 1007 physicians, 1005 general nurses and 2022 citizens. The respondents were selected by random selection with the help of quotas. Both professional and lay public sees the opportunities of use of work of the nurse in community care in different areas. Care for seniors is the mostly preferred area in all groups. The most important precondition for independent nurse’s work in community care is her preceding clinical practice corresponding to the focus of the community care. The main obstacles to implementation of independent care of community nurses are stated coincidently by professional and lay public: unclear funding, financial burden, difficult cooperation with health insurance funds, legislation questions – codification and establishment of nurse competences in the Czech Republic. Both the physicians and the nurses agree that the activity of community nurses should be funded mainly by the state; smaller part of respondents thinks that the activity of such workers should be funded by the organizations they work for, and the third most widespread opinion is funding by the region.
- Klíčová slova
- komunitní péče, laická veřejnost, lékař,
- MeSH
- financování organizované MeSH
- komunitní lékařství ekonomika pracovní síly zákonodárství a právo MeSH
- komunitní ošetřovatelská péče metody pracovní síly MeSH
- lékaři MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče metody organizace a řízení trendy MeSH
- ošetřovatelský výzkum metody statistika a číselné údaje MeSH
- ošetřovatelství MeSH
- reforma zdravotní péče MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- veřejné mínění MeSH
- zdravotní péče - zařízení, personál a služby MeSH
- zdravotní sestry organizace a řízení využití MeSH
- zjišťování skupinových postojů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- zaměstnavatel, zaměstnanec, podpora,
- MeSH
- financování organizované MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- komunitní lékařství pracovní síly MeSH
- lidé MeSH
- nemoc MeSH
- podpora zdraví statistika a číselné údaje MeSH
- pracovní lékařství pracovní síly MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zdraví MeSH
- zdravotní sestry MeSH
- zdravotničtí pracovníci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Rozšíření komunitní zdravotní péče, zvláště ošetřovatelské, je klíčem ke zlepšení zdraví i tělesné a duševní pohody všech lidí. Vytváření systému péče o zdraví na komunitní úrovni je poměrně novou komponentou systému péče o zdraví. Subsystém komunitní péče o zdraví představuje základní funkční jednotku celého systému péče o zdraví s orientací především na zdraví. Soustřeďuje se na dosažení zdraví prostřednictvím ovlivňování determinant zdraví na lokální úrovni. Komunitní zdravotní péče je zajišťována multidisciplinárním týmem pracovníků. Mimo činnost praktických lékařů, specialistů a lékárníků zaujímá významné místo v komunitní péči komunitní ošetřovatelská péče. V systému založeném na komunitní péči by měly sestry podporovat a udržovat spojení mezi jednotlivci, rodinami, komunitami. Komunitní ošetřovatelství je syntézou ošetřovatelské praxe a veřejného zdraví aplikovaná na podporu a zachování zdraví populace. Podpora zdraví, udržení zdraví, zdravotní výchova, management, koordinace a kontinuita péče jsou využity v holistickém přístupu k zajištění zdravotní péče jednotlivců, rodin, skupin a komunit. Sestry a porodní asistentky jsou považovány za nejdůležitější zdroj pro zajištění reformních strategií v souvislosti s transformací nemocnic, zkracováním doby hospitalizace a především s rozvojem komunitní péče. Pozitivní změny pro Českou republiku v rozvoji komunitní zdravotní péče v současnosti přinášejí legislativní úpravy, které připravily podmínky pro rozvoj nového typu specializačního vzdělávání – komunitní sestry a porodní asistentky. Vyhláškou MZ ČR 424/2004 Sb., která navazuje na zákon č. 96/2004 Sb., jsou konkretizovány činnosti všeobecných sester a porodních asistentek v oblasti komunitní péče.
The extension of the community health care, particularly of the nursing care, is a key to the improvement of the health as well as physical and mental well being of the whole population. Formation of the system of care for health at the community level is a rather new component of the health care system. The subsystem of the community health care represents a basic functional unit of the whole system of taking care of health particularly oriented at the health. It is focused on achieving the health through the mediation of affecting health determinants at a local level. The community health care is provided by a multidisciplinary team of professionals. In addition to the activity of practitioners, specialists and pharmacists, the community nursing care occupies an important position in the community care. In a system based on the community care, nurses should support and maintain connections between individuals, families and communities. The community nursing care is a synthesis of the nursery practice and public health applied to supporting and saving the population health. Support of the health, maintenance of the health, health education, management, coordination and continuity of the care are employed in the holistic approach to providing the health care in individuals, families, groups and communities. Nurses and midwives are considered as the most important source of providing reform strategies associated with the transformation of hospitals by reducing the period of hospitalization and particularly with the development of the community care. Positive changes in the Czech Republic in the community health care development currently bring legislation adjustments providing conditions for the development of the new type of the special education programme: community nurses and midwives. By Regulation of the Ministry of Health of the Czech Republic 424/2004 Sb., which is presented next to Law No. 96/2004 Sb., activities of general nurses and midwives in the field of the community care are particularly specified.