Ultrasonografická elastografie (sonoelastografie) je relativně nová, rychle se rozvíjející oblast zobrazování umožňující neinvazivní měření tuhosti tkání. Cílem navrhovaného projektu je prokázat možnosti elastografie při zobrazování patologických procesů v oblasti hlavy a krku, popsat její limity a možné chyby. V případě kladného výsledku by elastografie mohla nahradit biopsie alespoň u některých typů patologických procesů. Plánujeme provést studie na fantomu, které zodpoví otázky, jež jsme zjistili při vyhodnocení naší dosavadní skupiny vyšetřených. Ke zjištění normálních hodnot elasticity štítné žlázy, lymfatický uzlin krku, slinných žláz a svalů krku provedeme sonoelastografické vyšetření nejméně 120 zdravých dobrovolníků. Ke stanové diagnostické přesnosti ultrasonografické elastografie v oblasti hlavy a krku provedeme srovnání elastografických a operačních nálezů u nejméně 350 pacientů s různými lézemi.; Ultrasound elastography (sonoelastography) is a relatively new, rapidly evolving way of imaging, allowing non-invasive measurement of tissue stiffness. Our aim is to describe added value of sonoelastography in head and neck region, and to identify its possible limitations and biases beforehand. Ideally we hope sonoelastography could replace fine needle aspiration cytology in at least certain lesions. Studies on phantoms will be performed to answer questions which arose during our preliminary studies. Study with at least 120 healthy volunteers will be conducted to define normal values of elasticity of the thyroid gland, cervical lymph nodes, parotid and submandibular glands, sternocleidomastoid, and masseter muscles. Study in at least 350 patients with lesions in selected head and neck organs will be performed. Association between elastographic parameters and definitive postoperative histology will be studied.

• MeSH
• elastografie metody   MeSH
• krční svaly diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory hlavy a krku diagnostické zobrazování   MeSH
• slinné žlázy diagnostické zobrazování   MeSH
• štítná žláza diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Aim: To evaluate the prognostic value of ultrasound and shear-wave elastography (SWE) in diagnosing malignant cervical lymph nodes. Methods: A total of 99 patients with enlarged lymph nodes (99 lymph nodes presenting as a neck mass) were examined clinically with conventional ultrasound including Doppler examination and shear-wave elastography. The results of the examinations were compared with the final diagnosis. Results: There were 43 benign and 56 malignant lymph nodes in our cohort. Age and sex were significant predictors of malignancy. The standard ultrasound parameters-node size, long/short axis ratio, hilum, vascularization, and the presence of microcalcifications-were also statistically significant. Lymph node volume combined with age showed the best predictive power. The maximum stiffness found on SWE was also a significant predictor of malignancy. The combination of epidemiologic, classic ultrasound, and elastographic parameters yielded the highest sensitivity and specificity in the prediction of malignancy; however, the additional impact of elastographic parameters was low. Conclusion: A combination of epidemiologic and classic ultrasound parameters can discriminate between malignant and benign lymph nodes with satisfactory sensitivity and specificity. Examining the stiffness of lymph nodes by means of SWE does not add much new predictive power.

• MeSH
• dítě MeSH
• elastografie * MeSH
• krk diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy diagnostické zobrazování   MeSH
• mladiství MeSH
• nádory diagnóza   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ultrasonografie dopplerovská * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

Cíl: Nalezení nejpřínosnější kombinace parametrů pro určení malignity uzlu štítné žlázy a zhodnocení případného přínosu shear wave elastografie. Metodika: Provedli jsme ultrazvukové vyšetření uzlů štítné žlázy u 89 pacientů indikovaných k biopsii. Hodnotili jsme epidemiologická a ultrazvuková data včetně elastografie. Výsledky: Maligní uzly štítné žlázy převažovaly statisticky signifikantně u mužů a u pacientů se zvětšenými lymfatickými uzlinami. Maligní uzly byly neostře ohraničené, větší velikosti a s mikrokalcifikacemi. Při elastografických měřeních jsme u maligních uzlů naměřili statisticky signifikantně vyšší maximální tuhost a nižší minimální tuhost. Senzitivita a specificita ultrazvukových parametrů bez elastografie byla 86 % a 84 %, s přidáním elastografie se hodnoty nezměnily. Závěr: Hodnocení klasických ultrazvukových parametrů bylo k určení diagnózy dostačující a přidání elastografických parametrů nepřineslo zlepšení.

Aim: To find the best combination of parameters for diagnosing malignant thyroid nodules and for the assessment of possible benefit of shear-wave elastography. Methods: We performed an ultrasonographic examination of thyroid nodules in 89 patients indicated for biopsy. We evaluated epidemiologic and ultrasonographic data including elastography. Results: Malignant thyroid nodules prevailed statistically significantly in men and in patients with enlarged lymph nodes. Malignant nodules had irregular margins, were bigger, and were associated with microcalcifications. We found statistically significantly higher stiffness and lower minimum stiffness in malignant tumors during elastographic measurements. The sensitivity and specificity of ultrasound parameters without elastography were 86% and 84%, respectively; the values did not change after adding elastography. Conclusion: The assessment of classic ultrasonographic parameters was sufficient for diagnosis and the addition of elastographic parameters did not improve the results.

Cíl: Stanovit četnost patologických nálezů ve štítné žláze při ultrazvukovém vyšetření krku u asymptomatické české dospělé populace a zjistit případnou korelaci s pohlavím, věkem a body mass indexem. Metodika: Provedli jsme ultrazvukové vyšetření krku u 156 zdravých dobrovolníků. Zhodnotili jsme výskyt náhodných nálezů ve štítné žláze a její případnou asociaci s pohlavím, věkem a body mass indexem. Výsledky: Náhodné nálezy ve štítné žláze byly zjištěny u 48 (30,8%) subjektů. Ve 44 (28,2%) případech šlo incidentalomy (uzly, cysty) a ve čtyřech případech (2,6%) odpovídal nález tyroiditidě. Pět vyšetřených se suspektními uzly bylo odesláno k FNAC, ve dvou případech byl takto zjištěn papilární karcinom. Počet nálezů signifikantně stoupal s vyšším věkem (p = 0,04), cysty byly významně častější u žen (p = 0,03). Závěr: Počet patologických nálezů ve štítné žláze u dospělé české populace byl v naší studii vysoký (30,8 %), diagnostikovali jsme i maligní leze. Tyto počty odpovídají výsledkům ze zahraničí.

Aim: The aim of this study was to assess the number of pathological ultrasound findings in the thyroid gland in asymptomatic Czech adult population and to find possible correlation with gender, age and body mass index. Methods: Sonographic examinations of the neck were conducted in 156 healthy volunteers. The amount of incidental findings and their association with gender, age, and body mass index were assessed. Results: Incidental findings were found in 48 (30.8%) subjects. Forty-four (28.2%) were focal lesions and 4 subjects (2.6%) had the ultrasound appearance of thyroiditis. Five subjects with sonographically suspicious nodules were sent for FNAC and in two cases papillary carcinoma was diagnosed. We found a significantly higher number of nodules with increasing age (p = 0.04) and significantly more thyroid cysts in women (p = 0.03). Conclusion: The number of pathological ultrasound findings in the thyroid gland in our study of Czech adult population was high (30.8%), we even found malignant lesions. The numbers correspond with results from other countries.

• MeSH
• dospělí MeSH
• faktorová analýza statistická MeSH
• Hashimotova nemoc diagnóza   epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory štítné žlázy epidemiologie   patologie   MeSH
• náhodný nález MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rozložení podle pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• štítná žláza * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• uzlová struma epidemiologie   patologie   MeSH
• uzly štítné žlázy epidemiologie   patologie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Shear wave imaging is considered to be more precise and less operator dependent when compared with strain imaging. It enables quantitative and reproducible data (Young's modulus of the imaged tissue). However, results of shear wave imaging can be affected by a variety of different factors. The aim of this study is to evaluate the effect of the pressure applied by the ultrasound probe during examination on the measured values of Young's modulus. The effect of the tissue compression on the results of the real-time shear wave elastography was evaluated via the gelatine phantom measurements, via the ex vivo experiments with pig liver, and via the in vivo measurements of the thyroid gland stiffness on healthy volunteers. The results of our measurements confirmed that the measured value of Young's modulus increases with the increasing pressure applied on the imaged object. The highest increase was observed during the ex vivo experiments (400%), and the lowest increase was detected in the case of the phantom measurements (8%). A two- to threefold increase in Young's modulus was observed between the minimum and maximum pressure in the case of the in vivo elastography measurements of thyroid gland. The Veronda-Westman theoretical model was used for the description of the tissue nonlinearity. We conclude that tissue compression by the force exerted on the probe can significantly affect the results of the real-time shear wave elastography measurements. Minimum pressure should be used when measuring the absolute value of Young's modulus of superficial organs.

• MeSH
• elastografie metody   MeSH
• fantomy radiodiagnostické MeSH
• játra anatomie a histologie   MeSH
• lidé MeSH
• mechanické jevy * MeSH
• modely u zvířat MeSH
• modul pružnosti MeSH
• prasata MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• štítná žláza anatomie a histologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

AIM: To create a predictive score for the discrimination between benign and malignant parotid tumors using elastographic parameters and to compare its sensitivity and specificity with standard ultrasound. METHODS: A total of 124 patients with parotid gland lesions for whom surgery was planned were examined using conventional ultrasound, Doppler examination, and shear wave elastography. Results of the examinations were compared with those ones of histology. RESULTS: There were 96 benign and 28 malignant lesions in our cohort. Blurred tumor margin alone proved to be an excellent predictor of malignancy with the sensitivity of 79% and specificity of 97%. Enlarged cervical lymph nodes, tumor vascularisation, microcalcifications presence, homogeneous echogenicity, and bilateral occurrence also discriminated between benign and malignant tumors. However, their inclusion in a predictive model did not improve its performance. Elastographic parameters (the stiffness maxima and minima ratio being the best) also exhibited significant differences between benign and malignant tumors, but again, their inclusion did not significantly improve the predictive power of the blurred margin classifier. CONCLUSION: Even though elastography satisfactorily distinguishes benign from malignant lesions on its own, it hardly provides any additional value in evaluation of biological character of parotid gland tumors when used as an adjunct to regular ultrasound examination.

• MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• dospělí MeSH
• elastografie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nádory příušní žlázy diagnóza   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• parotis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• pevnost ve smyku MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Shear wave elastography is a relatively new method of quantitative measurement of tissue elasticity. Assuming that malignant lesions are stiffer than benign ones, elastography may provide supplementary information for their discrimination. However, potential confounding factors impacting tissue stiffness should be investigated first. AIMS: The objective of this study was to measure the stiffness of selected tissues of the head and neck in a normal population and to evaluate its relationship to age, sex, and body mass index. METHODS: Stiffness of the thyroid, submandibular and parotid glands, masseter and sternocleidomastoid muscles, and cervical lymph nodes was measured bilaterally in 128 healthy volunteers (83 female and 45 male). At least 20 subjects in each decade of life (20-29, 30-39‥, 70+) were enrolled. Shear wave elastography was performed by a single radiologist in all the subjects. The stiffnesses obtained were correlated with age, sex, and body mass index. RESULTS: The mean stiffness was 9.5 ± 3.6 kPa for the thyroid, 9.5 ± 4.6 kPa for the lymph node, 11.0 ± 3.4 kPa for the submandibular gland, 9.0 ± 3.5 kPa for the parotid gland, 9.9 ± 4.1 kPa for the sternocleidomastoid, and 10.0 ± 4.3 kPa for the masseter muscle. A slight general decrease in stiffness with increasing age was found. BMI and weight had a small impact on the minimum and maximum stiffness values. The sex of the subject did not affect elasticity. CONCLUSION: The mean stiffness of healthy head and neck organs has a relatively narrow distribution around 11 kPa. The changes of stiffness with age, BMI, and weight that were identified are too small to have clinical impact.

• MeSH
• biomechanika MeSH
• elastografie metody   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• krční svaly diagnostické zobrazování   fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• parotis diagnostické zobrazování   fyziologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• pružnost fyziologie   MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• stárnutí fyziologie   MeSH
• štítná žláza diagnostické zobrazování   fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH