Alien limb phenomenon is a rare syndrome associated with a feeling of non-belonging and disowning toward one's limb. In contrast, anarchic limb phenomenon leads to involuntary but goal-directed movements. Alien/anarchic limb phenomena are frequent in corticobasal syndrome (CBS), an atypical parkinsonian syndrome characterized by rigidity, akinesia, dystonia, cortical sensory deficit, and apraxia. The structure-function relationship of alien/anarchic limb was investigated in multi-centric structural magnetic resonance imaging (MRI) data. Whole-group and single-subject comparisons were made in 25 CBS and eight CBS-alien/anarchic limb patients versus controls. Support vector machine was used to see if CBS with and without alien/anarchic limb could be distinguished by structural MRI patterns. Whole-group comparison of CBS versus controls revealed asymmetric frontotemporal atrophy. CBS with alien/anarchic limb syndrome versus controls showed frontoparietal atrophy including the supplementary motor area contralateral to the side of the affected limb. Exploratory analysis identified frontotemporal regions encompassing the pre-/and postcentral gyrus as compromised in CBS with alien limb syndrome. Classification of CBS patients yielded accuracies of 79%. CBS-alien/anarchic limb syndrome was differentiated from CBS patients with an accuracy of 81%. Predictive differences were found in the cingulate gyrus spreading to frontomedian cortex, postcentral gyrus, and temporoparietoocipital regions. We present the first MRI-based group analysis on CBS-alien/anarchic limb. Results pave the way for individual clinical syndrome prediction and allow understanding the underlying neurocognitive architecture.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   MeSH
• parkinsonské poruchy diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačové zpracování obrazu MeSH
• senioři MeSH
• syndrom cizí končetiny diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Prezentujeme případ pacienta, u nějž se krátce po resekci parasagitálně lokalizovaného tumoru pravého frontálního laloku objevily frekventní paroxyzmálně se vyskytující mimovolní pohyby prstů levé ruky. Neinvazivní videoEEG monitorací byl potvrzen epileptický původ těchto motorických projevů, a to pro současně se vyskytující iktální EEG vzorec s maximem v pravostranných frontocentrálních elektrodách. V některých aspektech (zejména lokalizací kauzální léze) jeví náš případ podobnost se vzácně popisovaným iktálním alien hand syndromem, avšak rytmický charakter vlastních pohybů spíše odpovídá příznaku RINCH (rhytmical ictal non-clonic hand movement), který je však dosud popisován pouze u epilepsií temporálního laloku, a to na končetině kontralaterální k ložisku.

A patient is presented who, shortly after the removal of a parasagitally localized tumour of the right frontal lobe, developed frequent paroxysmally occurring involuntary movements of the right hand fingers. Noninvasive video EEG monitoring confirmed the epileptic origin of these motor manifestations for simultaneously occurring ictal EEG pattern with a maximum at the right frontocentral electrodes. In some aspects (particularly the localization of the causal lesion), our case has a resemblance to the rarely reported ictal alien hand syndrome; however, the rhythmic character of the movements rather corresponds to the RINCH (rhythmic ictal non-clonic hand) motions that, however, have so far been described in temporal lobe epilepsies only, namely in the limb contralateral to the focus.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• dyskineze diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• elektroencefalografie metody   využití   MeSH
• epilepsie čelního laloku diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• nádory mozku diagnóza   chirurgie   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   využití   MeSH
• prsty ruky patofyziologie   MeSH
• triaziny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• afázie MeSH
• agonisté dopaminu terapeutické užití   MeSH
• amantadin terapeutické užití   MeSH
• apraxie MeSH
• demence MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• levodopa terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• mozkový krevní oběh MeSH
• myoklonus MeSH
• neurodegenerativní nemoci diagnóza   terapie   MeSH
• parkinsonské poruchy * diagnostické zobrazování   etiologie   klasifikace   MeSH
• proteiny tau izolace a purifikace   MeSH
• serotonin terapeutické užití   MeSH
• SPECT/CT metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• syndrom cizí končetiny MeSH
• tauopatie * diagnóza   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Podle platné legislativy je elektromyografické (EMG) vyšetření v rámci pracovnělékařských prohlídek prováděno jako součást vstupních a výstupních prohlídek. Příspěvek se zaměřuje na hodnocení významu pravidelného provádění screeningového vyšetření EMG v rámci periodických prohlídek u společnosti, kde je převážná část zaměstnanců pracujících v riziku lokální svalové zátěže kategorie 3. Validita výsledků měření screeningového EMG byla v indikovaných případech verifikována neurologickým vyšetřením cestou odborných ambulancí. Data jsou vztažena k období jednoho roku. Pro měření byl využit EMG přístroj Allien Trutrace 4. Celkově bylo v daném roce realizováno 2 444 pracovnělékařských prohlídek, kterými prošlo celkově 2 108 pracovníků. EMG vyšetření bylo indikováno vzhledem k rizikům na pracovišti u 901 pracovníků, z nichž 153 pracovníků vykazovalo známky léze. Smyslem sdělení není zhodnocení statistických dat, ale zhodnocení potencionálního přínosu screeningového vyšetření v rámci periodických a případně mimořádných prohlídek, kde byl screening v indikovaných případech také prováděn.

According to valid legislation, electromyography (EMG) is performed within the framework of occupational medical examinations as a part of entry and final examinations, respectively. The contribution deals with evaluation of the importance of regular performance of screening electromyography within the framework of follow-up examinations in employees working at the risk of local muscular load of category 3. Validity of the results of measuring the screening EMG was verified, in indicated cases, by neurological examinations by specialist outpatient departments. The data were analyzed in a period of one year. The measurement employed made use the Alien TruTrace 4 device. The total of occupational medical examinations in the given year was 2444 and the number of examined workers was 2108. The EMG examination was indicated in 901 workers considering the risk at the workplace, while 153 of them suffered signs of lesions. This communication does not evaluate statistical data, but a potential contribution of the screening examination within the framework of follow-up and possibly extraordinary examinations, where the screening was done in indicated cases.

• Klíčová slova
• distální motorická latence,
• MeSH
• dospělí MeSH
• elektromyografie * MeSH
• horní končetina patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nervus medianus patologie   MeSH
• plošný screening MeSH
• průmysl MeSH
• služby zdravotní péče o pracující * MeSH
• syndrom karpálního tunelu diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH