Macroenzyme
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Stanovení sérové aktivity aspartátaminotransferázy (AST) patří k základním biochemickým vyšetřením. AST se v ojedinělých případech váže na sérové imunoglobuliny a tvoří makroenzym zvaný makro AST, který se vyznačuje vysokou molekulovou hmotností a delším biologickým poločasem, což způsobuje jeho dlouhodobě zvýšenou sérovou aktivitu bez klinické příčiny. Pacienti s neobjasněnou elevací enzymu v séru bývají často v rámci diferenciální diagnostiky podrobně vyšetřováni včetně invazivních a finančně náročných vyšetření. Včasný záchyt makrokomplexových forem enzymů pomocí precipitace imunoglobulinů v séru či plazmě s polyethylenglykolem může těmto náročným vyšetřením zabránit.
Measurement of serum aspartate aminotransferase (AST, SGOT, serum glutamic-oxaloacetic transaminase) activity is one of the most common biochemical tests. In rare cases AST binds to immunoglobulins and forms macroenzyme called macro AST, which has high molecular weight and longer biological half-time. This causes persistent elevation of AST activity without clinical correlate. Patients with unexplained serum AST elevation usually undergo detailed investigation including invasive and costly procedures. Early identification of macroenzymes by serum or plasma precipitation with polyethylene glycol could reduce the number of costly and invasive investigations.
- MeSH
- aspartátaminotransferasy * fyziologie metabolismus MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- enzymy MeSH
- játra enzymologie MeSH
- lidé MeSH
- popálení patologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Makroenzym aspartátaminotransferáza (dále makro‑AST) je jednou z příčin izolovaného zvýšení aspartátaminotransferázy (AST) v séru. Uvádíme kazuistiku normálně prospívající dívky s náhodně zachycenou přetrvávající izolovanou elevací AST. Podrobným vyšetřením bylo zjištěno, že se jedná o elevaci sérové AST na podkladě cirkulujících makro-AST bez přítomnosti dalšího organického onemocnění.
The macroenzyme of aspartate aminotransferase (macro-AST) is one of the causes of the isolated increase in serum aspartate aminotransferase (AST). We present a case report of a well-thriving girl with an accidentally detected persistent isolated AST elevation. A detailed laboratory analysis revealed this was due to an elevation of serum AST based on circulating macro-AST without the presence of another organic disease.
- MeSH
- aspartátaminotransferasy * analýza krev metabolismus MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- jaterní testy MeSH
- játra enzymologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater diagnóza krev MeSH
- polyethylenglykoly MeSH
- předškolní dítě MeSH
- stabilita enzymů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: Exclusion of serum macroform presence is essential to avoid potential misdiagnosis. The aim of this study was to determine critical limits (CL) for enzymes (total and pancreatic amylase, AMY and pAMY; aminotransferases, AST and ALT; alkaline phosphatase, ALP; creatine kinase, CK; lipase, LIP; gamma-glutamyl transferase, GGT; lactate dehydrogenase, LDH) after polyethylene glycol (PEG) precipitation in children and adults. METHODS: A total of 126 sera of patients suspected for macroenzyme presence (adults or children) was matched by serum enzyme activity of controls and all these sera were precipitated by PEG. PEG-precipitable activity ( %PPA) and CLs of %PPA were calculated for adults, children, and controls. RESULTS: CLs of %PPA were substantially lower than common 60 % for ALP and CK in all subjects. Significant differences between adults and children were found for ALT and ALP (lower in children), and LIP and CK (higher in children). No meaningful correlation was found between initial enzyme activity and %PPA. CONCLUSIONS: Age specific CLs should be used for ALP, ALT, CK, and LIP. Generally accepted value of %PPA of 60 % may be used with caution for AMY, pAMY, AST, GGT, and LDH. A careful selection of CLs is needed for timely detection of macrocomplexes.
- MeSH
- chemická precipitace MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- enzymy * krev MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- polyethylenglykoly * chemie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
