• MeSH
• hojení ran fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• konzervativní terapie * metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• poranění ramene MeSH
• poranění rotátorové manžety * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• radiografie metody   MeSH
• ramenní kloub patofyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rotátorová manžeta chirurgie   patofyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

Limited data is available on the health-related quality of life (HRQoL) and symptoms of patients with chronic myeloid leukemia (CML) who are in treatment-free remission (TFR). We herein report HRQoL results from the EURO-SKI trial. Patients who had been on tyrosine kinase inhibitors (TKIs) therapy for at least 3 years and achieved MR4 for at least 1 year were enrolled from 11 European countries, and the EORTC QLQ-C30 and the FACIT-Fatigue questionnaires were used to assess HRQoL and fatigue respectively. Patients were categorized into the following age groups: 18-39, 40-59, 60-69 and ≥70 years. Of 728 patients evaluated at baseline, 686 (94%) completed HRQoL assessments. The median age at TKI discontinuation was 60 years. Our findings indicate that HRQoL and symptom trajectories may vary depending on specific age groups, with younger patients benefiting the most. Improvements in patients aged 60 years or older were marginal across several HRQoL and symptom domains. At the time of considering TKI discontinuation, physicians could inform younger patients that they may expect valuable HRQoL benefits. Considering the marginal improvements observed in patients aged 60 years or above, it may be important to further investigate the value of TFR compared to a lowest effective dose approach in this older group of patients.

• MeSH
• chronická myeloidní leukemie * farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• inhibitory tyrosinkinasy * terapeutické užití   MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• přerušení léčby MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři MeSH
• únava chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Chronic myeloid leukemia (CML) is usually diagnosed in chronic phase, yet there is a small percentage of patients that is diagnosed in accelerated phase or blast crisis. Due to this rarity, little is known about the prognosis of these patients. Our aim was to identify prognostic factors for this cohort. We identified 283 patients in the EUTOS population-based and out-study registries that were diagnosed in advanced phase. Nearly all patients were treated with tyrosine kinase inhibitors. Median survival in this heterogeneous cohort was 8.2 years. When comparing patients with more than 30% blasts to those with 20-29% blasts, the hazard ratio (HR) was 1.32 (95%-confidence interval (CI): [0.7-2.6]). Patients with 20-29% blasts had a significantly higher risk than patients with less than 20% blasts (HR: 2.24, 95%-CI: [1.2-4.0], P = .008). We found that the blast count was the most important prognostic factor; however, age, hemoglobin, basophils and other chromosomal aberrations should be considered as well. The ELTS score was able to define two groups (high risk vs non-high risk) with an HR of 3.01 (95%-CI: [1.81-5.00], P < .001). Regarding the contrasting definitions of blast crisis, our data clearly supported the 20% cut-off over the 30% cut-off in this cohort. Based on our results, we conclude that a one-phase rather than a two-phase categorization of de novo advanced phase CML patients is appropriate.

• MeSH
• akcelerovaná fáze myeloidní leukemie krev   diagnóza   genetika   mortalita   MeSH
• blastická krize krev   diagnóza   genetika   mortalita   MeSH
• chromozomální aberace MeSH
• dospělí MeSH
• hemoglobiny analýza   MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• kostní dřeň patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádorové kmenové buňky MeSH
• následné studie MeSH
• počet buněk MeSH
• prognóza MeSH
• proporcionální rizikové modely MeSH
• registrace MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů metody   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

OBJECTIVE: Chronic low back pain, affecting up to 58% of the population, often stems from intervertebral disc degeneration. Although magnetic resonance imaging (MRI) is commonly used for diagnostics, challenges arise in pinpointing pain sources due to frequent asymptomatic findings. Single-photon emission tomography (SPECT) integrated with computed tomography (CT) offers a promising approach, enhancing sensitivity and specificity. METHODS: In this retrospective study, spanning 2016 to 2022, SPECT/CT imaging was performed on 193 patients meeting specific criteria. We correlated SPECT/CT findings with lumbar MRI results, utilizing Pfirrmann and Rajasekaran classifications for disc degeneration and endplate damage assessment. Logistic regression analysis adjusted for age and sex evaluated associations. RESULTS: Of 965 spinal levels assessed, SPECT/CT positivity strongly correlated with higher Pfirrmann grades and Rajasekaran endplate classifications. Notably, Modic changes (MCs) on MRI displayed a nonsignificant relationship with SPECT/CT positivity. Significant associations were observed in older patients with positive MCs, Pfirrmann grades, and Rajasekaran classifications. CONCLUSIONS: This comprehensive study, the largest of its kind, establishes a significant link between SPECT/CT positivity and advanced lumbar degenerative changes. Higher Pfirrmann grades and increased Rajasekaran endplate damage demonstrated substantial correlations with SPECT/CT positivity. Notably, MCs did not exhibit such association. Our findings underscore the potential of SPECT/CT in identifying pain generators in degenerative spinal conditions, offering valuable insights for future interventions.

• MeSH
• bederní obratle diagnostické zobrazování   MeSH
• chronická bolest diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• degenerace meziobratlové ploténky * diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• SPECT/CT metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Blast phase (BP) of chronic myeloid leukemia (CML) still represents an unmet clinical need with a dismal prognosis. Due to the rarity of the condition and the heterogeneity of the biology and clinical presentation, prospective trials and concise treatment recommendations are lacking. Here we present the analysis of the European LeukemiaNet Blast Phase Registry, an international collection of the clinical presentation, treatment and outcome of blast phases which had been diagnosed in CML patients after 2015. Data reveal the expected heterogeneity of the entity, lacking a clear treatment standard. Outcomes remain dismal, with a median overall survival of 23.8 months (median follow up 27.8 months). Allogeneic stem cell transplantation (alloSCT) increases the rate of deep molecular responses. De novo BP and BP evolving from a previous CML do show slightly different features, suggesting a different biology between the two entities. Data show that outside clinical trials and in a real-world setting treatment of blast phase is individualized according to disease- and patient-related characteristics, with the aim of blast clearance prior to allogeneic stem cell transplantation. AlloSCT should be offered to all patients eligible for this procedure.

• MeSH
• blastická krize * patologie   MeSH
• chronická myeloidní leukemie * farmakoterapie   patologie   terapie   mortalita   MeSH
• dospělí MeSH
• homologní transplantace MeSH
• inhibitory proteinkinas * terapeutické užití   MeSH
• inhibitory tyrosinkinasy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• míra přežití MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• následné studie MeSH
• prognóza MeSH
• registrace * MeSH
• senioři MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

OBJECTIVE: The aim of this study was to document the prevalence of degenerative intervertebral disc changes in the patients who previously reported symptoms of neck pain and to determine the influence of education level on degenerative intervertebral disc changes and subsequent chronic neck pain. METHODS: One hundred and twelve patients were randomly selected from the University Hospital in Mostar, Bosna and Herzegovina, (aged 48.5±12.7 years) and submitted to magnetic resonance imaging (MRI) of the cervical spine. MRI of 3.0 T (Siemens, Skyrim, Erlangen, Germany) was used to obtain cervical spine images. Patients were separated into two groups based on their education level: low education level (LLE) and high education level (HLE). Pfirrmann classification was used to document intervertebral disc degeneration, while self-reported chronic neck pain was evaluated using the previously validated Oswestry questionnaire. RESULTS: The entire logistic regression model containing all predictors was statistically significant, (χ2(3)=12.2, p=0.02), and was able to distinguish between respondents who had chronic neck pain and vice versa. The model explained between 10.0% (Cox-Snell R2) and 13.8% (Nagelkerke R2) of common variance with Pfirrmann classification, and it had the strength to discriminate and correctly classify 69.6% of patients. The probability of a patient being classified in the high or low group of degenerative disc changes according to the Pfirrmann scale was associated with the education level (Wald test: 5.5, p=0.02). Based on the Pfirrmann assessment scale, the HLE group was significantly different from the LLE group in the degree of degenerative changes of the cervical intervertebral discs (U=1,077.5, p=0.001). CONCLUSION: A moderate level of intervertebral disc degenerative changes (grade II and III) was equally matched among all patients, while the overall results suggest a higher level of education as a risk factor leading to cervical disc degenerative changes, regardless of age differences among respondents.

• MeSH
• bolest krku epidemiologie   MeSH
• chronická bolest epidemiologie   MeSH
• degenerace meziobratlové ploténky diagnostické zobrazování   epidemiologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• meziobratlová ploténka diagnostické zobrazování   MeSH
• prevalence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• stupeň vzdělání * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Bosna a Hercegovina epidemiologie   MeSH

Membrane transporters are important determinants of drug bioavailability. Their expression and activity affect the intracellular drug concentration in leukemic cells impacting response to therapy. Pharmacogenomics represents genetic markers that reflect allele arrangement of genes encoding drug transporters associated with treatment response. In previous work, we identified SNP rs460089 located in the promotor of SLC22A4 gene encoding imatinib transporter OCTN1 as influential on response of patients with chronic myeloid leukemia treated with imatinib. Patients with rs460089-GC pharmacogenotype had significantly superior response to first-line imatinib treatment compared to patients with rs460089-GG. This study investigated whether pharmacogenotypes of rs460089 are associated with sustainability of treatment-free remission (TFR) in patients from the EUROpean Stop Kinase Inhibitor (EURO-SKI) trial. In the learning sample, 176 patients showed a significantly higher 6-month probability of molecular relapse free survival (MRFS) in patients with GC genotype (73%, 95% CI: 60-82%) compared to patients with GG (51%, 95% CI: 41-61%). Also over time, patients with GC genotype had significantly higher MRFS probabilities compared with patients with GG (HR: 0.474, 95% CI: 0.280-0.802, p = 0.0054). Both results were validated with data on 93 patients from the Polish STOP imatinib study. In multiple regression models, in addition to the investigated genotype, duration of TKI therapy (EURO-SKI trial) and duration of deep molecular response (Polish study) were identified as independent prognostic factors. The SNP rs460089 was found as an independent predictor of TFR.

• MeSH
• chronická myeloidní leukemie * farmakoterapie   genetika   MeSH
• imatinib mesylát terapeutické užití   MeSH
• inhibitory proteinkinas terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• membránové transportní proteiny terapeutické užití   MeSH
• prognóza MeSH
• protinádorové látky * škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Clinical trials frequently include multiple end points that mature at different times. The initial report, typically based on the primary end point, may be published when key planned co-primary or secondary analyses are not yet available. Clinical Trial Updates provide an opportunity to disseminate additional results from studies, published in JCO or elsewhere, for which the primary end point has already been reported.The European Stop Kinase Inhibitors (EURO-SKI) study is the largest clinical trial for investigating the cessation of tyrosine kinase inhibitors (TKIs) in patients with chronic myeloid leukemia in stable deep molecular remission (DMR). Among 728 patients, 434 patients (61%; 95% CI, 57 to 64) remained in major molecular response (MMR) at 6 months and 309 patients of 678 (46%; 95% CI, 42 to 49) at 36 months. Duration of TKI treatment and DMR before TKI stop were confirmed as significant factors for the prediction of MMR loss at 6 months. In addition, the type of BCR::ABL1 transcript was identified as a prognostic factor. For late MMR losses after 6 months, TKI treatment duration, percentage of blasts in peripheral blood, and platelet count at diagnosis were significant factors in multivariate analysis. For the entire study period of 36 months, multiple logistic regression models confirmed duration of treatment, blasts, and transcript type as independent factors for MMR maintenance. In addition to the duration of treatment, transcript type as well as blasts in peripheral blood at diagnosis should be considered as important factors to predict treatment-free remission.

• MeSH
• bcr-abl fúzní proteiny genetika   antagonisté a inhibitory   MeSH
• chronická myeloidní leukemie * farmakoterapie   genetika   MeSH
• dospělí MeSH
• imatinib mesylát terapeutické užití   MeSH
• indukce remise * MeSH
• inhibitory proteinkinas * terapeutické užití   MeSH
• inhibitory tyrosinkinasy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• prognóza MeSH
• pyrimidiny terapeutické užití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Cíl: V současné době neexistuje odborná literatura, která by se zabývala degenerativním onemocněním plotének z pohledu obsahu esenciálních a stopových prvků v tkáni degenerující ploténky, klinického stavu pacientů a zobrazovací analýzy. Koncentraci esenciálních a stopových prvků ve tkáni ploténky mohou ovlivňovat jak environmentální, tak genetické faktory. Studie analyzovala a hodnotila obsah esenciálních a stopových prvků v meziobratlových ploténkách. Soubor a metody: Od 17 pacientů byl v průběhu lumbární diskektomie odebrán materiál z 19 meziobratlových plotének. Jako kontrola sloužilo 9 zdravých disků získaných od dárců orgánů. Pomocí atomové absorpční spektrometrie byla určena suchá hmotnost (s.h.) tkáně a hladiny Cu, Fe, Mn, Pb, Zn, Na, Mg, K, Ca a P ve tkáni. Výsledky: Ve všech vzorcích bylo detekováno všech 10 esenciálních a stopových prvků. V operovaných ploténkách byl zaznamenán významný nárůst hladin Ca, Mg, Fe a P a pokles Cu a K. Ostatní rozdíly v nemocných a zdravých ploténkách nebyly významné. Nebyly nalezeny žádné korelace mezi věkem a prvky, stupněm degenerace dle Pfirmanna a prvky nebo změnami typu Modic a prvky. Významná pozitivní korelace byla nalezena mezi Mg a Zn, K aFe, Ca a Zn, Ca a Mg, P a Zn, P a Mg a P a Ca. Negativní korelace byla naznačena jen mezi věkem a Na. Hladiny Ca byly ve skupině degenerujících plotének vyšší než u zdravých plotének. Závěr: Překvapivým výsledkem je chybějící korelace mezi obsahem Ca a stupněm degenerace meziobratlové ploténky, stejně jako mezi obsahem Ca a věkem pacientů ve skupině s degenerací meziobratlové ploténky

Aim: To date, there has been no paper considering the disc degeneration process in respect of the content of essential and trace elements in degenerating discs tissue, clinical status of patients, and imaging analysis. Concentration of essential and trace elements in disc tissue may be a consequence of both environmental and genetic factors. The study aims to analyse and assess the contents of essential and trace elements in intervertebral discs. Patients and methods: The material of 19 intervertebral discs was obtained from 17 patients during lumbar discectomy. Control was 9 healthy discs obtained from organ donors. Atomic absorption spectrometry was used to assess levels of Cu, Fe, Mn, Pb, Zn, Na, Mg, K, Ca, and P in the tissue, as well as dry weight (d.w.) of the tissue. Results: All 10 essential and trace elements were detected in all samples. A significant increase of Ca, Mg, Fe, and P, and decrease of Cu and K in operated discs was found; the remaining changes between unhealthy and healthy discs were not significant. There were no age / elements, Pfirrmann grade / elements, or Modic grade changes / elements correlations. A significant positive correlation was found between Mg and Zn, K and Fe, Ca and Zn, Ca and Mg, P and Zn, P and Mg, and P and Ca. A negative correlation was only indicated between age and Na. Ca levels were higher in the degenerating disc group than in the healthy group. Conclusion: A lack of correlation between the Ca content and the stage of intervertebral disc degeneration as well as the age of patients in the degenerating disc group is an unexpected result.

• Klíčová slova
• onemocnění bederní ploténky,
• MeSH
• degenerace meziobratlové ploténky * diagnóza   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• spektrofotometrie atomová metody   MeSH
• stopové prvky * analýza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• chronická myeloidní leukemie MeSH
• hematologie MeSH
• transplantace kmenových buněk MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hematologie a transfuzní lékařství
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie