Úvod. Cílem studie bylo porovnání anamnestický získaných údajů s výsledky noční polysomnografie U pacientů s Parkinsonovou nemocí. Metodika. Celkem 15 pacientů (7 žen a 8 mužů, průměrný věk pacientů byl 56,5 ± SD = 8,5 roku, průměrná délka léčby byla 4,3 ± 2,8 roku) bylo vyšetřeno na poruchy spánku zaměřenou anamnézou a noční polysomnografií. Stupeň postižení Parkinsonovou nemocí podle Hoehnové a Yahra byl v průměru 2,3 (± 0,4, v rozmezí od 1,5 do 3). L-DOPA v monoterapii bylo léčeno 11 pacientů, kombinaci L-DOPA a dopaminového agonisty užívali 4 pacienti. Výsledky. Anamnestický cílenými otázkami bylo zjištěno, že alespoň jednou ze sledovaných poruch spánku trpí 12 z 15 pacientů. Subjektivně pacienty nejvíce obtěžovalo prodloužené usínání (7 pacientů). U 4 pacientů byl subjektivně spánek narušován apnoickými pauzami a 8 pacientů udávalo alespoň jednu z možných známek REM behaviour disorder. Polysomnografie neprokázala zhoršené usínání. Všichni pacienti měli polysomnograficky zjištěnou velmi nekvalitní spánkovou architekturu s četnými probouzecími reakcemi či probuzeními, s redukcí hlubokého synchronního spánku a redukcí REM spánku a s procentuálně významným zastoupením bdělosti. Sleep apnea syndrome byl zjištěr^ ^ q pacientů periodic limb movements in sleep u 4 pacientů a REM behavior disorder u 4 pacientů. Sleep apnea syndrome byl podle anamnézy suspektní v 67 % a periodic limb movements in sleep v 50 %. Podezření na REM behavior disorder bylo u 8 pacientů, ale insuficientní atonie byla prokázána u 4 pacientů. Závěr. Cílená anamnéza zachycuje u pacientů s Parkinsonovou nemocí se značnou citlivostí vybrané poruchy spánku.

Introduction: The aim of this study was to compare the data from clinical history with the results of nocturnal polysomnography in patients with Parkinson's disease. Methods: A total of 15 patients (7 females 8 males age 56.5 ± 8.5 years, mean ± SD, average lenght of treatment 4.3 ± 2.8 ys) were examined with medical history focused on sleep disturbances and with nocturnal polysomnography. Hoehn-Yahr rating was 2.3 ± 0.4 (range 1.5-3). Eleven patients were on L-DOPA monotherapy, 4 patients on L-DOPA + dopamine agonist therapy. Results: Focused clinical history showed that 12 out of 15 patients suffer with at least one of the sleep disturbances followed. Subjectively, prolonged falling asleep was the most bothersome (7 patients). In 4 patients, sleep was subjectively disturbed by apnoeic pauses and 8 patients gave at least one of the possible signs of REM behaviour disorder. Polysomnography did not show evidence of more difficult falling asleep. In all patients, polysomnography detected low quality of sleep architecture with fi'equent waking reactions or awakenings, with reduction of deep synchronous sleep and reduction of REM sleep and with proportionately significant occurrence of wakefulness. Sleep apnoea syndrome was found in 6 patients, periodic limb movements in sleep in 4 patients and REM behaviour disorder in 4 patients. Based on clinical history, sleep apnoea syndrome was suspected in 67 % and periodic limb movements in sleep in 50 %. Suspicion of REM behaviour disorder was made in 8 patients but insufficient atony was found in 4 patients. Conclusion: Focused clinical history can detect with considerable sensitivity selected sleep disturbances in Parkinson's disease patients.

• MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc komplikace   MeSH
• poruchy spánku a bdění MeSH
• spánek REM MeSH
• spánková apnoe centrální MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Někteří nemocní s Parkinsonovou chorobou trpí poruchami spánku a bdění. Cílem studie bylo zjistit základní informace o spánku u nemocných s Parkinsonovou chorobou a prevalenci a charakter abnornialit spánku a bdění v neselektované populaci léčených nemocných. Vytvořený dotazník s otázkami zaměřenými na poruchy spánku a bdění byl rozeslán 130 pacientům sledovaným pro Parkinsonovu nemoc. Vyplněný dotazník vrátilo 107 pacientů, z toho: 46 žen a 61 mužů. Jejich průměmý věk byl 61 let (±SD=8) a průměmé trvání Parkinsonovy nemoci bylo 10 let (±5). Stadia podle Hoehnové a Yahra byla v rozmezí 1 až 4 (průměr 2,5±0,6). Výsledky potvrzují častý výskyt poruch spánku u Parkinsonovy nemoci (78 %). Počet pacientů našeho soubom (50 %) majících symptomy naznačující abnormální chování v REM spánku je vysoký. Problém při usínání subjektivně pociťuje 36 % pacientů. Neklid nohou pred spaním udává 49 % pacientů. 30 % pacientů chrápe, apnoické pauzy během spánku udává 13 % pacientu. Potížemi s otáčením během spánku trpí 55 % pacientů. Průměmý počet probuzení udávaný ^bjektivne je 2,3 za noc (±1,4).

The aim of the study was to ascertain the prevalence of sleep and daytime disorders in a non-selected group of patients suffering from Parkinson's disease. A self-administered questionnaire focused on sleep and daytime disorders was posted to 130 patients regularly consulted for Parkinson's disease. Filled in questionnaires were returned by 107 patients, of which: 46 were females and 61 males, with an average age of 61 years (±8), with Parkinson's disease duration of 10 years (±5) an average. The patients were classified as stages 1 to 4 (average 2.5±0.6) on the Hoehn and Yahr scale. The results confirm a very frequent occurrence of dyssomnia in Parkinson's disease patients (78 %). The ratio of patients having symptoms suggesting REM sleep behaviour disorders - 50 % - is high. 36 % of patie feel subjective problems while falling asleep. Restless legs before falling asleep are stated by 49 % patients. Snoring is reported by 30 % patients, 13 % patients state problems with apnoic pauses during sleep. The average number of awakenings reported subjectively is 2.3 per night (±1.4).

• MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc patologie   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku patologie   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti patologie   MeSH
• poruchy spánku a bdění diagnóza   patologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• spánek REM MeSH
• syndrom neklidných nohou patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• MeSH
• apomorfin aplikace a dávkování   diagnostické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza metody   MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc diagnóza   MeSH
• receptory dopaminové MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• antagonisté dopaminu MeSH
• apomorfin diagnostické užití   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• biomedicínský výzkum MeSH
• dospělí MeSH
• evokované potenciály účinky léků   MeSH
• kognitivní poruchy etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc MeSH
• receptory dopaminové MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Kniha podává široké veřejnosti důležité rady a informace při širokém spektru různých zdravotních potíží, tak aby veřejnost dostala potřebné informace včas a předcházelo se zhoršení zdravotního stavu.

• MeSH
• diagnóza MeSH
• farmakoterapie MeSH
• nemoc MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• rodinné lékařství MeSH
• terapie MeSH
• zdravotní výchova MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• příručky MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• diagnostika
• terapie
• zdravotní výchova
• NLK Publikační typ
• informační publikace

OBJECTIVE: We studied changes of the EEG spectral power induced by deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus (STN) in patients with Parkinson's disease (PD). Also analyzed were changes of visual evoked potentials (VEP) with DBS on and off. METHODS: Eleven patients with advanced PD treated with bilateral DBS STN were examined after an overnight withdrawal of L-DOPA and 2 h after switching off the neurostimulators. All underwent clinical examination followed by resting EEG and VEP recordings, a procedure repeated after DBS STN was switched on. RESULTS: With DBS switched on, the dominant EEG frequency increased from 9.44+/-1.3 to 9.71+/-1.3 Hz (P<0.01) while its relative spectral power dropped by 11% on average (P<0.05). Switching on the neurostimulators caused a decrease in the N70/P100 amplitude of the VEP (P<0.01), which inversely correlated with the intensity of DBS (black-and-white pattern: P<0.01; color pattern: P<0.05). CONCLUSIONS: Despite artifacts generated by neurostimulators, the VEP and resting EEG were suitable for the detection of effects related to DBS STN. The acceleration of dominant frequency in the alpha band may be evidence of DBS STN influence on speeding up of intracortical oscillations. The spectral power decrease, seen mainly in the fronto-central region, might reflect a desynchronization in the premotor and motor circuits, though no movement was executed. Similarly, desynchronization of the cortical activity recorded posteriorly may by responsible for the VEP amplitude decrease implying DBS STN-related influence even on the visual system. SIGNIFICANCE: Changes in idling EEG activity observed diffusely over scalp together with involvement of the VEP suggest that the effects of DBS STN reach far beyond the motor system influencing the basic mechanisms of rhythmic cortical oscillations.

• MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• elektroencefalografie účinky záření   MeSH
• financování organizované MeSH
• hluboká mozková stimulace metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mapování mozku MeSH
• nucleus subthalamicus účinky záření   MeSH
• Parkinsonova nemoc chirurgie   MeSH
• reakční čas účinky záření   MeSH
• senioři MeSH
• vztah dávky záření a odpovědi MeSH
• zrakové evokované potenciály fyziologie   účinky záření   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• antiparkinsonika škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• levodopa škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• parkinsonské poruchy farmakoterapie   komplikace   MeSH
• polékové dyskineze etiologie   patologie   MeSH
• substantia nigra patologie   účinky léků   zranění   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• falešně negativní reakce MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc diagnóza   komplikace   MeSH
• testy barvocitu využití   MeSH
• vnímání barev MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• bolesti zad diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• brachiální neuritida diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nemoci páteře diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• osteoartróza diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• radikulopatie diagnóza   patologie   MeSH
• syndromy myofasciální bolesti diagnóza   patologie   MeSH
• výhřez meziobratlové ploténky diagnóza   patologie   terapie   MeSH