Cervical myofascial pain is a very common clinical condition in the daily practice of musculoskeletal physicians. Physical examination is currently the cornerstone for evaluating the cervical muscles and identifying the eventual presence of myofascial trigger points. Herein, the role of ultrasound assessment in precisely localizing them is progressively mounting in the pertinent literature. Moreover, using ultrasound, not only the muscle tissue but also the fascial and neural elements can be accurately located/evaluated. Indeed, several potential pain generators, in addition to paraspinal muscles, can be involved in the clinical scenario of cervical myofascial pain syndrome. In this article, the authors extensively reviewed the sonographic approach for cervical myofascial pain in order to better diagnose or guide different procedures that can be performed in the clinical practice of musculoskeletal physicians.
- MeSH
- bolest krku MeSH
- fyzikální vyšetření MeSH
- lidé MeSH
- spoušťové body diagnostické zobrazování MeSH
- syndromy myofasciální bolesti * diagnóza MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Syndrom myofasciální bolesti je stav bolesti související s výskytem myofasciálních spoušťových bodů v kosterní svalovině. Spoušťové body jsou palpovány jako tvrdé nodulární nebo obdélníkové struktury ve svalech. Lze je také prokázat ultrazvukovým vyšetřením. Nejčastějšími klinickými projevy jsou projevy bolesti a kulhání. Příčina vzniku spoušťových bodů není známá. Terapie syndromu myofasciální bolesti spočívá v odstranění myofasciálních spoušťových bodů.
Myofascial pain syndrome (MPS) is a condition associated with the occurrence of myofascial trigger points in skeletal muscle. Trigger points are palpated as hard nodular or rectangular structures in the muscles. They can also be proven by ultrasound examination. The most common clinical manifestations are pain and lameness. The cause of the trigger points is unknown. Myofascial pain syndrome therapy involves the removal of myofascial trigger points.
- MeSH
- abnormální reflex MeSH
- akupunkturní terapie metody MeSH
- elektrostimulační terapie metody MeSH
- palpace metody MeSH
- psi MeSH
- syndromy myofasciální bolesti * diagnóza terapie veterinární MeSH
- technika myofasciálního uvolnění MeSH
- ultrazvuková terapie metody MeSH
- zchromnutí zvířat etiologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Perikraniální bolestivost je zvýšený pocit diskomfortu nebo bolesti způsobený během palpace perikraniálních svalů. Ukazuje na zvýšenou nociceptivní signalizaci z volných nervových zakončení v pojivové tkáni svalů, fascií a šlach. Tento jev je považován za důsledek periferní a centrální senzitizace. Zvýšená perikraniální bolestivost je nejvýraznější klinickou abnormitou u pacientů s tenzním typem bolesti hlavy a myofasciální orofaciální bolestí. Může se však objevovat i u zdravých pacientů (častěji u žen a mladších osob) a během záchvatů migrény. Protože se jedná o běžný nález u nejčastějších typů bolestí hlavy, u těchto pacientů by perikraniální bolestivost měla být systematicky hodnocena. Na základě přehledu literatury je předložen způsob, jak ji jednoduše vyšetřit a zaznamenat.
Pericranial tenderness is characterized by increased discomfort or pain sensation upon the pericranial muscles palpation. It indicates an enhanced nociceptive signalization from free endings of the connective tissues of muscles, fasciae and tendons. This phenomenon is considered as a result of peripheral and central sensitization. Increased pericranial tenderness is the most prominent clinical abnormity in patients with tension-type headache and myofascial orofacial pain. It might be seen in healthy persons (more commonly in women and those younger) and during migraine attacks as well. As it is common feature of the most prevalent headache disorders, the pericranial tenderness in these patients should be evaluated systematicaly. Based on the literature review there is provided a suggestion how to detect and record it easily.
- MeSH
- bolesti na hrudi * etiologie patologie rehabilitace MeSH
- bránice patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fyzioterapie (techniky) * MeSH
- hrudník patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci kloubů diagnóza etiologie patologie rehabilitace MeSH
- nemoci páteře diagnóza etiologie patologie rehabilitace MeSH
- nociceptivní bolest etiologie patologie rehabilitace MeSH
- Scheuermannova nemoc diagnóza komplikace patologie rehabilitace MeSH
- spoušťové body MeSH
- syndromy myofasciální bolesti diagnóza etiologie patologie rehabilitace MeSH
- Tietzeův syndrom diagnóza etiologie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- anální kanál patologie MeSH
- fyzioterapie (techniky) MeSH
- lidé MeSH
- os pubis patologie MeSH
- palpační vyšetření konečníku metody MeSH
- pánevní dno * patologie MeSH
- spoušťové body patofyziologie MeSH
- svaly patologie MeSH
- syndromy myofasciální bolesti * diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bolesti hlavy * diagnóza etiologie rehabilitace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- faryngální svaly MeSH
- hluboké zádové svaly MeSH
- krční svaly MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální manipulace metody MeSH
- okulomotorické svaly MeSH
- os hyoideum MeSH
- palpace metody MeSH
- spoušťové body * MeSH
- syndromy myofasciální bolesti diagnóza etiologie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- bolest měkkých tkání,
- MeSH
- bolest ramene * diagnóza terapie MeSH
- bolest diagnóza MeSH
- burzitida * diagnóza terapie MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- fraktury kostí komplikace MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- koleno patofyziologie MeSH
- komplexní regionální syndromy bolesti * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- syndromy myofasciální bolesti diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Východisko: Myofasciálny bolestivý syndróm šije patrí k najčastejším myoskeletálnym ochoreniam. Cieľ: Zhodnotenie efektivity piatich terapeutických postupov pri liečbe myofasciálného syndrómu šijovej oblasti. Súbor a metodika: Do výskumu bolo zaradených 50 pacientov s bolesťou šije minimálne po dobu 6 týždňov. Vylučovacie kritéria boli závažné diskopátie so zánikovou alebo iritačnou symptomatológiou, zápalové, onkologické ochorenia, myelopatie, instability a ochorenia centrálneho motoneurónu. Elektrická aktivita horných vlákien m. trapezius bola snímaná bilaterálne povrchovou elektromyografiou v troch rôznych polohách po dobu 20 sekúnd pred a po terapeutickom zásahu. Porovnanie nálezov u každého pacienta pred a po intervencii sme vyhodnotili pomocou párového t – testu s hladinou významnosti p<0,05. Následne sme Fisherovým presným vzorcom stanovili percentuálne zastúpenie signifikantých nálezov v každej terapeutickej skupine. Pre každú vyšetrovaciu polohu sme určili ako kritérium úspechu zásahu, ak minimálne 70 % pacientov dosiahne signifikantné zníženie elektrickej aktivity. Určením aritmetického priemeru v jednej terapeutickej skupine sme stanovili priemernú hodnotu efektu terapie bez ohľadu na vyšetrovaciu pozíciu. Výsledky: Pri hodnotení v rôznych vyšetrovacích polohách ako aj pri stanovení priemernej hodnoty pre každú metodiku dosiahla najlepšie výsledky metóda PIR (3x bola zastúpená v hodnotení úspešnosti podľa lokalizácie, priemerná hodnota bola 60 % signifikantne zlepšených pacientov, p<0,05). Hranicu 70 % podľa lokalizácie prekonala metóda DNS a teploliečba, a naopak, ani v jednom prípade nedosiahli manuálne techniky a AGR. Po spriemerovaní hodnôt dosiahla úspešnosť inervencie teploliečbou 59 %, metodika DNS 55 %, manuálne techniky 52 % a AGR 39 %. Záver: Práca dokazuje, že aj 10-minútový terapeutický zákrok dokáže signifikantne u (39 % - 60 %) pacientov, podľa zvolenej metodiky pozitívne ovplyvniť elektrickú aktivitu trapézového svalu. Dáva nám to jednoznačné potvrdenie významu používania autoterapeutických praktík v bežnom živote pacientov, a predovšetkým ich zaradenie aj priamo do pracovného prostredia. Najvýraznejší efekt bol dosiahnutý metódou PIR.
Background: Myofascial pain syndrome belongs to most frequent musculoskeletal disorders Objective: Evaluating the effectiveness of five therapeutic procedures in the treatment of myofascial syndrome of the nucha region syndrome. Cohort and methods: fifty patients suffering from the nucha pains for at least six weeks were enrolled in the study. The exclude g criteria included severe discopathies with extinction or irritation symptomatology, inflammation and oncological diseases, myelopathies, instability and diseases of the central motoneuron. Electric activity of upper fiber of the trapezoid muscle was monitored by bilateral surface electromyography in three different positions for the period of 20 seconds and after therapeutic intervention. The comparison of findings before and after the intervention in each patient was evaluated by paired t-test at the p<0.05 level of significance. Subsequently, the percent representation of significant results was assessed in every therapeutic group. The criterion of successful intervention was set for every examination position, if at least 70% of patients reached a significant decrease of electric activity. The calculation of arithmetic mean in one therapeutic group established the mean value of the treatment effect irrespective of the examination position. Results: In evaluating the various examination positions, as well as in determining the mean value for every method, the best results were provided by the PIR method (represented three times in the evaluation of success according to localization, the mean value being 60% of significantly improved patients, p<0.05). The limit of 70% according to localization was surpassed by the DNS method and thermal therapy, whereas manual techniques and AGR did not reach the value in any case. In averaging the values, the intervention success of thermal therapy reached 59%, manual techniques 52% and AGR reached 39%. Conclusion: The results made it clear that even a 10-minute therapeutic intervention can significantly influence electric activity of the trapezoid muscle in 39 % to 60 % in relation to the selected method. It confirmed unequivocally the significance of autotherapy practices in a common life of patients and, particularly, their inclusion into the working environment. The PIR method proved to reach the most considerable progress.
- MeSH
- dospělí MeSH
- elektromyografie MeSH
- indukovaná hypertermie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- povrchové zádové svaly patofyziologie MeSH
- senioři MeSH
- syndromy myofasciální bolesti diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- terapie cvičením MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- trigger point, needle electric stimulation, myofasciální bolestivé syndromy, taut band, senzitizace, chronická prostatitis, intersticiální cystitis,
- MeSH
- akupunkturní analgézie metody využití MeSH
- akupunkturní terapie metody využití MeSH
- chronická bolest MeSH
- elektrická stimulace metody MeSH
- intersticiální cystitida terapie MeSH
- jehly využití MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nemoci svalů diagnóza etiologie terapie MeSH
- neurogenní zánět terapie MeSH
- nocicepce MeSH
- onemocnění dna pánevního diagnóza etiologie terapie MeSH
- pánevní bolest diagnóza etiologie terapie MeSH
- přenesená bolest diagnóza etiologie terapie MeSH
- prostatitida terapie MeSH
- spoušťové body MeSH
- syndromy myofasciální bolesti diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autorka v úvodu popisuje historii Sekce ČNS pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy, která se zasloužila o rozvoj znalostí o bolestech hlavy v České republice. Dále je v krátkosti uveden princip klasifikace bolestí hlavy dle IHS a přehledově popsány nejčastěji se vyskytující jednotlivé primární i sekundární bolesti hlavy – migréna, tenzní bolest hlavy, syndrom nakupených bolestí hlavy (cluster headache), bolesti hlavy v souvislosti s úrazem hlavy a/nebo krku, bolesti hlavy v souvislosti s cévním onemocněním mozku, bolesti hlavy v souvislosti s nitrolebním postižením jiné než cévní etiologie, bolesti hlavy v souvislosti s užitím farmakologicky účinné látky nebo s jejím vysazením a cervikogenní bolesti hlavy. U každého typu bolesti hlavy je popsán klinický obraz a terapie.
In the introduction, the author describes the history of the Czech Headache Society which has played an important role in developing the knowledge of headaches in the Czech Republic. Next, the IHS headache classification is briefly mentioned and an overview is given of the most commonly occurring primary as well as secondary headaches – migraine, tension headache, cluster headache syndrome, headaches related to head and/or neck injury, headaches related to cerebrovascular disease, headaches related to intracranial involvement of other than vascular aetiology, headaches related to the use or discontinuation of a pharmacologically active substance, and cervicogenic headaches. For each type of headache, the clinical presentation and therapy are described.
- MeSH
- bolesti hlavy diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- cévní bolest hlavy diagnóza etiologie terapie MeSH
- krční obratle patofyziologie zranění MeSH
- lidé MeSH
- migréna s aurou diagnóza etiologie terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv diagnóza prevence a kontrola MeSH
- primární bolesti hlavy diagnóza etiologie terapie MeSH
- sekundární bolesti hlavy diagnóza etiologie terapie MeSH
- syndromy bolesti hlavy diagnóza etiologie terapie MeSH
- syndromy myofasciální bolesti diagnóza etiologie terapie MeSH
- tenzní bolesti hlavy diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
