Východisko: Myofasciálny bolestivý syndróm šije patrí k najčastejším myoskeletálnym ochoreniam. Cieľ: Zhodnotenie efektivity piatich terapeutických postupov pri liečbe myofasciálného syndrómu šijovej oblasti. Súbor a metodika: Do výskumu bolo zaradených 50 pacientov s bolesťou šije minimálne po dobu 6 týždňov. Vylučovacie kritéria boli závažné diskopátie so zánikovou alebo iritačnou symptomatológiou, zápalové, onkologické ochorenia, myelopatie, instability a ochorenia centrálneho motoneurónu. Elektrická aktivita horných vlákien m. trapezius bola snímaná bilaterálne povrchovou elektromyografiou v troch rôznych polohách po dobu 20 sekúnd pred a po terapeutickom zásahu. Porovnanie nálezov u každého pacienta pred a po intervencii sme vyhodnotili pomocou párového t – testu s hladinou významnosti p<0,05. Následne sme Fisherovým presným vzorcom stanovili percentuálne zastúpenie signifikantých nálezov v každej terapeutickej skupine. Pre každú vyšetrovaciu polohu sme určili ako kritérium úspechu zásahu, ak minimálne 70 % pacientov dosiahne signifikantné zníženie elektrickej aktivity. Určením aritmetického priemeru v jednej terapeutickej skupine sme stanovili priemernú hodnotu efektu terapie bez ohľadu na vyšetrovaciu pozíciu. Výsledky: Pri hodnotení v rôznych vyšetrovacích polohách ako aj pri stanovení priemernej hodnoty pre každú metodiku dosiahla najlepšie výsledky metóda PIR (3x bola zastúpená v hodnotení úspešnosti podľa lokalizácie, priemerná hodnota bola 60 % signifikantne zlepšených pacientov, p<0,05). Hranicu 70 % podľa lokalizácie prekonala metóda DNS a teploliečba, a naopak, ani v jednom prípade nedosiahli manuálne techniky a AGR. Po spriemerovaní hodnôt dosiahla úspešnosť inervencie teploliečbou 59 %, metodika DNS 55 %, manuálne techniky 52 % a AGR 39 %. Záver: Práca dokazuje, že aj 10-minútový terapeutický zákrok dokáže signifikantne u (39 % - 60 %) pacientov, podľa zvolenej metodiky pozitívne ovplyvniť elektrickú aktivitu trapézového svalu. Dáva nám to jednoznačné potvrdenie významu používania autoterapeutických praktík v bežnom živote pacientov, a predovšetkým ich zaradenie aj priamo do pracovného prostredia. Najvýraznejší efekt bol dosiahnutý metódou PIR.
Background: Myofascial pain syndrome belongs to most frequent musculoskeletal disorders Objective: Evaluating the effectiveness of five therapeutic procedures in the treatment of myofascial syndrome of the nucha region syndrome. Cohort and methods: fifty patients suffering from the nucha pains for at least six weeks were enrolled in the study. The exclude g criteria included severe discopathies with extinction or irritation symptomatology, inflammation and oncological diseases, myelopathies, instability and diseases of the central motoneuron. Electric activity of upper fiber of the trapezoid muscle was monitored by bilateral surface electromyography in three different positions for the period of 20 seconds and after therapeutic intervention. The comparison of findings before and after the intervention in each patient was evaluated by paired t-test at the p<0.05 level of significance. Subsequently, the percent representation of significant results was assessed in every therapeutic group. The criterion of successful intervention was set for every examination position, if at least 70% of patients reached a significant decrease of electric activity. The calculation of arithmetic mean in one therapeutic group established the mean value of the treatment effect irrespective of the examination position. Results: In evaluating the various examination positions, as well as in determining the mean value for every method, the best results were provided by the PIR method (represented three times in the evaluation of success according to localization, the mean value being 60% of significantly improved patients, p<0.05). The limit of 70% according to localization was surpassed by the DNS method and thermal therapy, whereas manual techniques and AGR did not reach the value in any case. In averaging the values, the intervention success of thermal therapy reached 59%, manual techniques 52% and AGR reached 39%. Conclusion: The results made it clear that even a 10-minute therapeutic intervention can significantly influence electric activity of the trapezoid muscle in 39 % to 60 % in relation to the selected method. It confirmed unequivocally the significance of autotherapy practices in a common life of patients and, particularly, their inclusion into the working environment. The PIR method proved to reach the most considerable progress.
- MeSH
- dospělí MeSH
- elektromyografie MeSH
- indukovaná hypertermie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- povrchové zádové svaly patofyziologie MeSH
- senioři MeSH
- syndromy myofasciální bolesti diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- terapie cvičením MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Východisko: Degeneratívne postihnutie šľachy patrí medzi časté dôvody vyhľadania odbornej lekárskej pomoci. Prevalencia patelárnej tendinopatie dosiahla u volejbalových hráčov 45 %, u basketbalistov 32 %. U pravidelných hráčov tenisu bola pozorovaná prevalencia radiálnej epikondylalgie až 40%. Radiálna epikondylitída bola zaznamená až u 15 % pracujúcich, ktorí vykonávali opakovaný pohyb v zápästí. Cieľ: Poukázať na etiopatogenetické súvislosti vzniku degeneratívneho procesu a zároveň predstaviť mechanizmy pôsobenia excentrického tréningu na tkanivo šľachy. Výsledky: Úspešný manažment degeneratívneho postihnutia šľachy ostáva naďalej významným terapeutickým problémom. Konzervatívne ani operačné liečebné postupy často nedosahujú presvedčivé výsledky ani pre ordinujúceho lekára, ani pre pacienta. Excentrický tréning predstavuje veľmi efektívny terapeutický postup k ovplyvneniu degeneratívneho procesu. Exaktné prevedenie a pochopenie účinkov na neurofyziologickej a molekulárnej úrovni by malo patriť do všeobecného prehľadu zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa s touto diagnózou stretávajú.
Degenerative affections of tendons belong to frequent causes why patients find the physician help. Prevalence of patellar tendinopathy reached 45% in volleyball players and 32% in basketball players. In regular tennis players prevalence of radial epicondylalgia was observed to reach 40%. Radial epicondylitis was detected in up to 15% of workers, who performed repetitive movement in the wrist. Objective: the authors draw attention to etiopathogenic connections in the origin of degenerative process and, at the same time, present the mechanisms of the effects of eccentric training on the ligament tissue. Results: A successful management of degenerative affection of tendons remains to be an important therapeutic problem. Conservative or surgical therapeutic procedures often do not reach conclusive results for both the physician and the patient. An eccentric training represents a very efficient therapeutic procedure for influencing the degenerative process. Exactly performed application and understanding of the effects at neurophysiological and molecular level should belong to general view of medical personnel, who encounter this diagnosis.
- Klíčová slova
- excentrický pohyb, tendinóza,
- MeSH
- bolest MeSH
- kolagen metabolismus MeSH
- kosterní svalová vlákna fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- plyometrická cvičení metody MeSH
- pracovní zátěž MeSH
- rizikové faktory MeSH
- šlachy * fyziologie metabolismus MeSH
- sportovní úrazy MeSH
- sporty MeSH
- svalová kontrakce fyziologie MeSH
- svalová síla fyziologie MeSH
- tendinopatie * etiologie metabolismus patologie rehabilitace terapie MeSH
- terapie cvičením * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Východisko: Prevalencia bolesti plecového kĺbu v bežnej populácii varíruje medzi 7-26 %. Jedná sa o jednu z najčastejších bolestivých lokalizácií v rámci ochorení pohybového aparátu. Cieľ: Predstaviť výrazne poddiagnostikovanú klinickú jednotku - neuropatiu n. suprascapularis ako zdroj zníženej funkčnosti a bolestivej aferentácie v plecovom kĺbe a poukázať na etiopatogenetické súvislosti vzniku poškodenia. Súbor a metodika: Prípadová štúdia 21-ročného pacienta, u ktorého došlo trakčným mechanizmom ku vzniku neuropatie n. suprascapularis. Výsledky: Diagnóza neuropatie n. suprascapularis prešla historickým vývojom. Dlhodobo bola akceptovaná len ako diagnóza per exclusionem. S rozvojom diagnostických metód a zobrazovacích vyšetrení naberá táto klinická jednotka na význame. Insuficientné rozoznanie príčiny klinických príznakov vedie na jednej strane k zlyhávaniu terapeutickej intervencie, na strane druhej môže pri nesprávne indikovaných invazívnych liečebných postupoch spôsobiť až sekundárne poškodenie pacienta. Preto by pre nás exaktné rozpoznanie príčiny chorobného stavu malo byť prvoradé a invazívne terapeutické zásahy by mali nasledovať až po dôkladnej diferenciálno - diagnostickej úvahe. Klúčové slová: bolesti plecového kĺbu, neuropatia n. suprascapularis, úžinový syndróm
Recourse: Prevalence of the shoulder pains joint in a common population varies between 7 and 26%. In is one of the most frequent pain localizations within the framework of locomotor apparatus diseases. Objective: the introduction of a significantly underdiagnosed clinical unit – neuropathy of n. suprascapularis as a source of decreased functioning and painful afferentation in the shoulder joint and to refer to etiopathogenetic links in the origin of the damage. Cohort and methods: the case study of a 21 years old patient who developed neuropathy of n. suprascapularis through a traction mechanism. Results: diagnosis of the neuropathy of n. suprascapularis underwent a historical evolution. A diagnosis per exclusionem has been accepted for a long time. The development of diagnostic and imaging methods attached a greater importance to this clinic unit. Insufficient recognition of the cause of clinical symptoms resulted in failing therapeutic intervention on one hand and it could secondarily damage the patient in case of incorrectly indicated invasive therapeutic method son the other hand. Therefore, exact recognition of the causes of disease state was considered of primary importance, while invasive therapeutic interventions should follow only after a thorough differential diagnostic consideration. Keywords: occupational therapy, activities of daily living, functional abilities, prevocational rehabilitation, International Classification of Funkcioning, Disability and Health
- MeSH
- anamnéza MeSH
- bolest ramene * diagnóza etiologie patologie MeSH
- cvičení MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- isometrická kontrakce MeSH
- kineziologie aplikovaná MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- periferní nervy patologie MeSH
- poranění periferního nervu * diagnóza etiologie patologie MeSH
- rotátorová manžeta MeSH
- svalová atrofie diagnóza etiologie patologie MeSH
- úžinové syndromy diagnóza etiologie patologie MeSH
- zádové svalstvo patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
