- Klíčová slova
- bolest měkkých tkání,
- MeSH
- bolest ramene * diagnóza terapie MeSH
- bolest diagnóza MeSH
- burzitida * diagnóza terapie MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- fraktury kostí komplikace MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- koleno patofyziologie MeSH
- komplexní regionální syndromy bolesti * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- syndromy myofasciální bolesti diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Názvem syndrom zmrzlého ramene se označuje časté postižení glenohumerálního kloubu vyskytující se v obecné populaci s incidencí 2-5 %, s nejčastějším výskytem u žen mezi 40 a 60 lety. I přes častý výskyt se jedná o relativně málo objasněné onemocnění, které bývá označováno jako enigma ortopedie. V článku srovnáváme výsledky zavřeného redresu ramenní kloubu s následnou artroskopií a artroskopické deliberace u pacientů se syndromem frozen shoulder. Materiál a metoda: Autoři prezentují soubor 60 pacientů operovaných pro diagnózu frozen shoulder. U první skupiny byl po uvedení do celkové anestezie proveden zavřený redres a následně artroskopie ramenního kloubu se subakromiální dekompresí. Skupina čítala 31 osob (23 žen a 8 mužů). Druhou skupinu tvořili pacienti, kteří byli ošetřeni artroskopickou deliberací pouzdra. Takto bylo ošetřeno 29 osob (25 žen a 4 muži). Výsledky: U všech pacientů po provedené operaci došlo ke zlepšení pohybu i výkonnosti ramenního kloubu. Ve srovnání obou skupiny docházelo ve skupině artroskopické deliberace k rychlejší úpravě pohybu při kontrolách ve 2. týdnu a po třech měsících. Při kontrole minimálně dva roky po operaci došlo v obou skupinách ke srovnání rozsahu pohybu postiženého kloubu [flexe 168 (redres)/171 (deliberace), abdukce 163/165]. Stejně tak v hodnocení Constantovo skóre se výsledky prakticky shodovaly [zlepšení o 46 (redres) /45 bodů (deliberace)]. Diskuse a závěr: Diagnóza frozen shoulder je relativně častá diagnóza, u které však chybí přesné určení etiologie, a zejména větší prospektivní studie. Výsledky našeho sledování odpovídají literárním údajům, které vypovídají o dobré odezvě na různé strategie léčby. Artroskopická deliberace se nám pak jeví jako vhodnější metoda pro ošetření ramenního kloubu s diagnózou frozen shoulder. Je to sice pro operatéra výkon lehce náročnější, ale s benefitem pro pacienta v časném pooperačním období, zejména však výrazně redukuje možnost iatrogenní zlomeniny humeru při násilném redresu, která je jednoznačně nejvážnější komplikací této metody.
Introduction: The name "frozen shoulder syndrome" refers to the frequent involvement of the glenohumeral joint occurring in the general population with an incidence of 2-5%, it most commonly occurs in women between 40 and 60 years. Despite its frequent occurrence, it is a relatively unexplored illness, which is often referred to as enigma of orthopaedics. In the article, we compare the results of closed shoulder joint redress with subsequent arthroscopy and arthroscopic deliberation in patients with frozen shoulder syndrome. Material and Methods: The authors present a set of 60 patients operated on with the diagnosis of frozen shoulder. In the first group, closed redress and subsequent arthroscopy of the shoulder joint with subacromial decompression were performed under general anaesthesia. The group consisted of 31 people (23 women and 8 men). The second group consisted of patients who were treated by arthroscopic deliberation of the capsule. 29 people (25 women and 4 men) were treated in this way. Results: All patients after the surgery had improved movement and performance of the shoulder joint. Comparing both groups, the arthroscopic deliberation group reported a faster adjustment of the movement during the 2 week and 3 months follow-up. At least two years after the operation, the range of movement of the affected joint [flexion 168 (redres) / 171 (deliberation), abduction 163/165] was compared in both groups. Similarly, in the Constant score, the results practically matched [improvement by 46 (redres) / 45 points (deliberation)]. Discussion and Conclusion: Frozen shoulder is a relatively common diagnosis, but it lacks exact aetiology and especially a larger prospective study. The results of our follow-up are consistent with the literature that suggests a good response to different treatment strategies. Arthroscopic deliberation seems to us to be a more appropriate method for treatment of the shoulder joint with the diagnosis of frozen shoulder. Although it is slightly more demanding for the surgeon, but with benefit to the patient in the early postoperative period, he reduces the possibility of iatrogenic fracture of the humerus in violent redress, which is clearly the most serious complication of this method.
- MeSH
- artroskopie * metody ošetřování využití MeSH
- burzitida * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- fraktury humeru chirurgie komplikace MeSH
- kloubní pouzdro chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- ortopedické výkony * metody ošetřování MeSH
- peroperační komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- pooperační komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Streptokokový syndrom toxického šoku (SSTŠ) je akutní život ohrožující onemocnění, které se projevuje velmi rychlým rozvojem šoku a multiorgánovým selháním (MODS). V našem sdělení předkládáme soubor aktuálních poznatků a popisujeme tři vlastní kazuistiky. Ve dvou případech byl syndrom vyvolán bakterií Streptococcus pyogenes, v jednom byl jako etiologické agens určen Streptococcus dysgalactiae. Kazuistiky syndromu toxického šoku způsobeného jinými druhy streptokoků jsou ve světové literatuře popisovány méně často. V řadě článků a učebnic (včetně CDC definice z roku 2010) je dokonce stále uváděno, že tento syndrom může vyvolávat pouze streptokok skupiny A (S. pyogenes) [1]. Prezentovaná kazuistika SSTŠ vyvolaného jiným druhem streptokoka je podle našich zjištění v české literatuře publikována poprvé.
Streptococcal toxic shock syndrome (STSS) is an acute, life-threatening condition which presents as a rapid onset shock and multiorgan failure (multiorgan dysfunction syndrome, MODS). This communication summarizes the existing body of evidence and presents three case reports. In two patients, STSS was caused by the bacterium Streptococcus pyogenes and in one patient, Streptococcus dysgalactiae was identified as the causative agent. STSS cases caused by other streptococcal species have been reported less often in the literature. A number of articles and manuals (including the CDC definition from 2010) even continue to state that STSS can only be caused by group A streptococci (S. pyogenes) [1]. To our knowledge, the case report presented of STSS caused by another streptococcal species is the first report in the Czech literature.
- MeSH
- amputace MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- burzitida diagnóza terapie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dobutamin terapeutické užití MeSH
- dolní končetina patofyziologie MeSH
- erysipel diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- fasciitida nekrotizující diagnóza MeSH
- fatální výsledek MeSH
- horní končetina chirurgie patofyziologie MeSH
- kardiotonika MeSH
- katecholaminy terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- multiorgánové selhání MeSH
- pyelonefritida diagnóza MeSH
- septický šok * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- srdeční zástava MeSH
- Streptococcaceae * patogenita MeSH
- Streptococcus pyogenes patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Bolestivé afekce v ramenním kloubu jsou častou příčinou návštěvy lékaře a poté i fyzioterapeuta. Protože je ramenní kloub složitou anatomickou strukturou, často je klinický nález ne zcela jasný. Dochází tak k nepřesné diagnostice a následně návrhu léčby. Následující příspěvek má za cíl uvést základní diferenciální diagnostiku nejčastěji se vyskytujících patologických stavů v oblasti ramenního kloubu a uvést přehled doporučované moderní rehabilitační léčby.
Painful affections of the shoulder are a common cause of visiting a doctor and/or a physiotherapist. Because the shoulder joint is a complex anatomical structure, the clinical findings are often not clear. This leads to inaccurate diagnosis and inaccurate treatment proposals as well. The following article is intended to show basic differential diagnosis of the most frequent pathologies of the shoulder joint and to provide an overview of the recommended modern rehabilitation therapy.
- MeSH
- bolest ramene diagnóza rehabilitace terapie MeSH
- burzitida diagnóza rehabilitace terapie MeSH
- diagnostické techniky a postupy využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- manipulace ortopedická MeSH
- rotátorová manžeta * patofyziologie patologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- syndrom zhmožděného ramene * diagnóza rehabilitace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V příspěvku chce autor upozornit na četnost burzitidy u pacientů se dnou. Může se vyskytnout samostatně, jako první anebo jediný projev dnavého onemocnění. Častěji se ale jedná o nález již u dříve diagnostikované dny. Dobrá anamnéza a hodnocení klinického a laboratorního vyšetření obvykle správný původ burzitidy potvrdí. Už v průběhu několika hodin a dnů může včasná a cílená léčba zbavit nemocného velkých bolestí. Nejčastěji se jedná o burzitidu loketní (olekranu) a kolenní (prepatelární).
The purpose of this contribution is to refer about of a frequently incidence of bursitis, mainly localisated in elbow (olecranon) and knee (prepatellar) regions, as a gouty origin. It is very important just now, at time with a great incidence of gouty not-joint localisated signs. At time right diagnosed gouty bursitis, can the patients in a few hours and days be successfully restored.
- Klíčová slova
- léčba,
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- burzitida diagnóza komplikace terapie MeSH
- dna (nemoc) komplikace MeSH
- DNA MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- punkce metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bolesti zad diagnóza ekonomika terapie MeSH
- burzitida diagnóza ekonomika terapie MeSH
- hygiena práce MeSH
- nemoci z povolání prevence a kontrola MeSH
- odškodnění pracovníků MeSH
- pracovní expozice MeSH
- primární prevence MeSH
- syndrom karpálního tunelu diagnóza ekonomika terapie MeSH
- tělesná námaha MeSH
- tendinopatie diagnóza ekonomika terapie MeSH
- úžinový syndrom diagnóza ekonomika terapie MeSH
- Klíčová slova
- mimokloubní revmatické syndromy,
- MeSH
- analgetika terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- bolest ramene etiologie ošetřování terapie MeSH
- burzitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- farmakoterapie * metody využití MeSH
- fasciitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- fibromyalgie diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie diagnóza etiologie terapie MeSH
- muskuloskeletální abnormality * diagnóza etiologie terapie MeSH
- nestabilita kloubu diagnóza etiologie terapie MeSH
- polymyalgia rheumatica * diagnóza etiologie terapie MeSH
- syndrom karpálního tunelu chirurgie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
