Intraoseální ganglion je relativně zřídkavou příčinou chronické bolesti zápěstí. Nejčastěji ganglia nacházíme v os lunatum a os scaphoideum. V mnoha případech je jejich součástí i extraoseální složka, přičemž obě části mohou být zdrojem klinických potíží. V naší kazuistice prezentujeme pacientku s atypickou chronickou bolestí volární části zápěstí, u které byl diagnostikován intraoseální ganglion os scaphoideum s volární extraoseální složkou jakožto hlavním zdrojem potíží. U pacientky byly odstraněny obě složky ganglia a defekt v os scaphoideum byl vyplněn spongioplastikou, což vedlo k vymizení klinických obtíží a eliminaci rizika fraktury os scaphoideum. V práci je popisována a diskutována diagnostická a terapeutická rozvaha u pacientů s nálezem intraoseálních a extraoseálních ganglií zápěstí v návaznosti na relevantní literaturu.
Intraosseous ganglion is a relatively rare cause of chronic wrist pain. The ganglion is most commonly found in the os lunatum and os scaphoideum and in many cases includes an extraosseous component, both of which can be a source of clinical difficulty. In our case report, we present a patient with atypical chronic volar wrist pain who was diagnosed to have an intraosseous ganglion of the os scaphoideum with a volar extraosseous component as the main source of her problems. The patient had both components of the ganglion removed and the defect in the os scaphoideum was filled with an autogenous cancellous bone graft resulting in resolution of the clinical complaints and elimination of the risk of os scaphoideum fracture. The diagnostic and therapeutic considerations in patients found to have an intraosseous ganglion of the wrist with an extraosseous component are described and discussed in relation to the relevant literature.
- MeSH
- artralgie diagnóza terapie MeSH
- člunkovitá kost * chirurgie patologie MeSH
- cystická ganglia * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- zápěstní kloub chirurgie diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Berberis vulgaris AKH,
- MeSH
- artralgie terapie MeSH
- homeopatie * metody MeSH
- infekce močového ústrojí * terapie MeSH
- komplementární terapie MeSH
- lidé MeSH
- materia medica MeSH
- rinitida * terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- populární práce MeSH
- MeSH
- antiflogistika terapeutické užití MeSH
- antirevmatika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- artralgie terapie MeSH
- glukokortikoidy škodlivé účinky MeSH
- inhibitory matrixových metaloproteinas MeSH
- injekce intraartikulární MeSH
- kolagen * metabolismus terapeutické užití MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- kyselina hyaluronová terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální nemoci * farmakoterapie MeSH
- osteoartróza * farmakoterapie MeSH
- paracetamol škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- rozsah kloubních pohybů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- zprávy MeSH
Východiska: Akupunktura je jednou z nejstarších léčebných metod. Tradiční pohled na akupunkturu ji vnímá jako ovlivnění energetických drah prostřednictvím stimulace specifických bodů. Původní meridiánová teorie, která pracuje s předpokladem normalizace proudící energie Qi v organizmu, je se vzrůstající evidencí doplňována informacemi o biologickém dopadu užití akupunktury z pohledu západní medicíny. Specifická stimulace konkrétních bodů na těle vede k aktivaci hypotalamu a hypofýzy, což má za následek široké spektrum systémových účinků. Stimulací nervů ve svalu, které pak přenášejí signál do míchy, středního mozku a hypotalamo-hypofyzárního systému, dochází k uvolňování celé řady neurotransmiterů, endogenních opioidních peptidů či hormonů. Stimulací akupunkturních bodů se mění i hladiny prozánětlivých cytokinů vč. IL-1-beta, IL-6, IL-17 a TNF-alfa. V současnosti jsou dle doporučení National Comprehensive Cancer Network (NCCN) k léčbě akupunkturou indikovány tyto symptomy: bolest vč. bolesti neuropatické, artralgie a myalgie (zvláště při léčbě inhibitory aromatázy), nevolnost a zvracení, únava, vazomotorické symptomy u žen a vazomotorické symptomy u mužů v souvislosti s androgen deprivační terapií. Akupunktura se zdá být efektivní a bezpečnou metodou terapie řady symptomů nádorových onemocnění, případně nežádoucích účinků onkologické léčby; stejně jako jakákoliv jiná léčebná metoda má však své indikace a kontraindikace. Cíl: Cílem této práce je podat ucelený přehled o využití akupunktury v definovaných indikacích, dle aktuálních mezinárodních doporučení. Lze tak rozšířit terapeutické možnosti symptomatické léčby nádorových onemocnění a léčby nežádoucích účinků onkologické terapie.
Background: Acupuncture is one of the oldest therapeutic methods. The traditional view of acupuncture is represented by influencing energy pathways through stimulation of specific points. The original meridian theory, which works with the assumption of normalization of the flowing energy Qi in the organism is, with increasing evidence, supplemented with information about the biological impact of the use of acupuncture from the perspective of Western medicine. Specific stimulation of particular points on the body leads to the activation of hypothalamus and pituitary gland through neurotransmitters, resulting in a wide range of systemic effects. Stimulation of nerves in the muscle, which then transmits a signal to the spinal cord, midbrain, and hypothalamic-pituitary system, releases neurotransmitters, endogenous opioid peptides, or hormones. Stimulation of acupuncture points changes the levels of proinflammatory cytokines, including IL-1-beta, IL-6, IL-17, and TNF-alpha. Currently, according to the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines, the following symptoms are indicated for acupuncture treatment: pain including neuropathic pain, arthralgia, and myalgia, especially in the aromatase inhibitors therapy, nausea, and vomiting, fatigue, vasomotor symptoms in women and vasomotor symptoms in men caused by androgen deprivation therapy. Acupuncture seems to be an effective and safe treatment method for many of the cancer symptoms or the side effects of cancer treatment, but, like any other treatment method, it has its indications and contraindications. Purpose: This work aims to provide a comprehensive overview of the use of acupuncture in defined indications, according to current international guidelines. Thus, the therapeutic possibilities of symptomatic treatment of cancer and therapy of adverse events of oncological treatment can be extended.
- MeSH
- akupunktura * MeSH
- akupunkturní terapie metody MeSH
- artralgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- myalgie terapie MeSH
- nádorová bolest terapie MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- únava terapie MeSH
- zvracení terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Neinvazivní neuromodulační techniky ve světě zaujímají stále důležitější místo v léčbě bolestivých stavů, protože představují relativně bezpečnou a stále více dostupnou alternativu či doplnění farmakoterapie jejich akutních i chronických forem. Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) je založena na neinvazivním využití bezpečné intenzity stejnosměrného proudu, který je aplikován pomocí stimulátoru s anodou a katodou eventuálně dalšími elektrodami umístěnými na hlavě, tak aby ve zvolené oblasti mozkové kůry vyvolal žádoucí změny excitability neuronů. Jednorázová aplikace tDCS ovlivňuje vylučování endogenních opioidů a opakované mají neuroplastické účinky, které lze výhodně využít například v kombinaci s rehabilitační praxí u bolestivých stavů pohybového aparátu (zlepšení pohybového učení). V článku čtenářům předkládáme kromě teoretické části přehled uplatnění tDCS u vybraných onemocnění spojených s bolestí, a to včetně některých poznámek týkajících se specifických zjištění, jež mohou zvýšit analgetický účinek tDCS.
Non-invasive neuromodulation techniques have recently received more attention in the treatment of both acute and chronic pain, as they represent a relatively safe and increasingly achievable alternative or complement to pharmacological interventions. Transcranial DC stimulation (tDCS) is based on the non-invasive use of a safe rate of direct current flow applied by a stimulator, usually to one anode and a cathode placed on the head, to induce desirable changes in neuronal excitability in a selected area of the cerebral cortex. Even a one-time application of tDCS affects the secretion of endogenous opioids, while multiple ones have a neuroplastic effect, which can be advantageously used, for example, in combination with rehabilitation practice for painful conditions of the musculoskeletal system (improvement of locomotor learning). In this article, we present an overview of the use of tDCS in selected pain-related diseases, including some notes on specific findings that may increase the analgesic effect of tDCS.
- MeSH
- artralgie terapie MeSH
- bolesti zad terapie MeSH
- elektrostimulační terapie klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- fantomová končetina terapie MeSH
- fibromyalgie terapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kolenní kloub patologie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * metody MeSH
- migréna terapie MeSH
- neuralgie terapie MeSH
- obličejová bolest terapie MeSH
- přímá transkraniální stimulace mozku * klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- rehabilitace MeSH
- učení MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- artralgie diagnóza etiologie terapie MeSH
- autoimunitní nemoci diagnóza klasifikace MeSH
- dítě MeSH
- IgA vaskulitida MeSH
- juvenilní artritida diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Kawasakiho syndrom diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- muskuloskeletální nemoci * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- systémový lupus erythematodes MeSH
- vakcinace MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
PURPOSE OF THE STUDY The purpose of this study is to investigate the acute and long term effectiveness of kinesio taping applied following shoulder arthroscopy in relieving pain and reducing swelling. MATERIAL AND METHODS This study included 50 patients undergone shoulder arthroscopy between June 2016 and December 2017 in our clinic. Patients were randomly assigned into two groups. Group I consisted of patients who had kinesiotherapy; while Group II consisted of control patients whom we applied sham taping with no effect. Pre and postoperative pain and swelling status of patients were recorded and groups were compared. RESULTS Comparing two groups, we found that kinesio taping significantly reduced pain levels in the early post-operative period. However, we didn't detect any significant difference in reduction of shoulder swelling between two groups. CONCLUSIONS Kinesio taping could be an alternative treatment in relieving pain after shoulder arthroscopy. However, we didn't find a significant reduction in swelling in shoulder. Key words:kinesio taping, arthroscopy, shoulder.
- MeSH
- artralgie etiologie terapie MeSH
- artroskopie škodlivé účinky metody MeSH
- bolest ramene etiologie terapie MeSH
- edém etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- pooperační bolest etiologie terapie MeSH
- ramenní kloub chirurgie MeSH
- tejpovací páska * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Hemofilie je dědičné onemocnění, které postihuje z více než 90 % chlapce. Hlavním příznakem je krvácení, nejčastěji do kloubů. Přestože se péče o tyto pacienty stále zlepšuje, krvácení do kloubů se nedá zcela zabránit. Zvláště u těžkých forem je časté a prudké. Změny v kloubech způsobené krvácením vedou k chronické bolesti, deformitám a těžkým artropatiím, které značně zhoršují kvalitu života těchto nemocných. Preventivní a aktuální náhrada chybějícího srážecího faktoru zmírňuje akutní bolest i následky krvácení. Přispívá však také k tvorbě inhibitoru, který zhoršuje stav a průběh onemocnění. V centrech pro hemofilii je léčba zaměřena hlavně na profylaxi a substituci faktoru, systematická léčba bolesti včetně farmakoterapie je však u 30-50 % pacientů nedostatečná.
Haemophilia is a hereditary disease that affects mostly boys (in more than 90 % cases). The main symptom is bleeding, most commonly into the joints. Although care for these patients is still improving, bleeding in the joints cannot be completely prevented. Especially in the heavy forms, bleeding is frequent and severe. Changes in the joints caused by bleeding lead to chronic pain, deformities and severe arthropathy, which greatly impair the quality of life of haemophiliac patients. Preventive and current replacement of the missing clotting factor alleviates both acute pain and bleeding. However, it also contributes to the formation of an inhibitor that worsens the condition and course of the disease. In haemophilia centers, treatment is mainly focused on clotting factor prophylaxis and substitution. However, systematic pain management, including pharmacotherapy, is inadequate in 30-50 % of patients.
- MeSH
- akutní bolest farmakoterapie MeSH
- analgetika aplikace a dávkování MeSH
- artralgie etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- chronická bolest farmakoterapie MeSH
- dědičné koagulopatie * komplikace patofyziologie MeSH
- hemartróza patofyziologie MeSH
- hemofilie A * komplikace patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * metody MeSH
- nemoci kloubů MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- artralgie diagnóza etiologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci kloubů diagnóza patologie terapie MeSH
- prognóza MeSH
- rozsah kloubních pohybů MeSH
- ruka * anatomie a histologie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- zápěstí * anatomie a histologie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
