Laterálna epikondylitída (LE – lateral epicondylitis) je častým problémom u pacientov vyššieho veku, ale tiež u športovcov. LE sa zaraďuje medzi najčastejšie príčiny bolesti lakťa u dospelých, tiež je častým problémom u zamestnaní s chronickým preťažovaním daného segmentu. Medzi typické symptómy sa zaraďuje bolesť v oblasti laterálnej časti lakťa. Táto bolesť môže vyžarovať smerom do predlaktia. Priebeh LE môže byť akútny, ale aj chronický. Etiológia nebola presne identifikovaná. V rámci klinického vyšetrenia je možné využiť viacero diagnostických manévrov ako Mill test, Cozen test, Maudsley test a Polk test. Pri liečbe sa používa viacero terapeutických modalít. Najčastejšie sa pri liečbe LE používa cvičenie. Medzi základne typy cvičenia pri jej liečbe patrí izometrické, koncentrické a najčastejšie používané excentrické cvičenie. Pri liečbe LE sú používané aj ďalšie terapeutické modality ako kineziotejp, manuálna terapia a rôzne formy fyzikálnej terapie.
Lateral epicondylitis (LE) is a painful condition that affects mainly older patients, but also athletes. Also known as tennis elbow, it belongs to most common causes of elbow pain in adults and is among the most frequent disorders caused by overuse. Typical symptoms include pain located in the lateral part of the elbow likely to radiate to the forearm. The process of lateral epicondylitis can be both acute and chronic. The aetiology of LE has not been exactly determined yet. Within clinical examination, it is possible to use several diagnostic tests such as Mill test, Cozen test, Maudsley test and Polk test. The treatment methods include various therapeutic modalities. The most common method of LE treatment is exercise. The basic types of exercise include isometric and concentric exercises; however, the most commonly used are eccentric exercises. Other therapeutic approaches consist of kinesio taping, manual therapy, and various types of physical therapy.
- MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- myalgie etiologie patologie terapie MeSH
- rehabilitace metody MeSH
- techniky cvičení a pohybu MeSH
- tejpovací páska MeSH
- tenisový loket * diagnóza patologie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Východiska: Akupunktura je jednou z nejstarších léčebných metod. Tradiční pohled na akupunkturu ji vnímá jako ovlivnění energetických drah prostřednictvím stimulace specifických bodů. Původní meridiánová teorie, která pracuje s předpokladem normalizace proudící energie Qi v organizmu, je se vzrůstající evidencí doplňována informacemi o biologickém dopadu užití akupunktury z pohledu západní medicíny. Specifická stimulace konkrétních bodů na těle vede k aktivaci hypotalamu a hypofýzy, což má za následek široké spektrum systémových účinků. Stimulací nervů ve svalu, které pak přenášejí signál do míchy, středního mozku a hypotalamo-hypofyzárního systému, dochází k uvolňování celé řady neurotransmiterů, endogenních opioidních peptidů či hormonů. Stimulací akupunkturních bodů se mění i hladiny prozánětlivých cytokinů vč. IL-1-beta, IL-6, IL-17 a TNF-alfa. V současnosti jsou dle doporučení National Comprehensive Cancer Network (NCCN) k léčbě akupunkturou indikovány tyto symptomy: bolest vč. bolesti neuropatické, artralgie a myalgie (zvláště při léčbě inhibitory aromatázy), nevolnost a zvracení, únava, vazomotorické symptomy u žen a vazomotorické symptomy u mužů v souvislosti s androgen deprivační terapií. Akupunktura se zdá být efektivní a bezpečnou metodou terapie řady symptomů nádorových onemocnění, případně nežádoucích účinků onkologické léčby; stejně jako jakákoliv jiná léčebná metoda má však své indikace a kontraindikace. Cíl: Cílem této práce je podat ucelený přehled o využití akupunktury v definovaných indikacích, dle aktuálních mezinárodních doporučení. Lze tak rozšířit terapeutické možnosti symptomatické léčby nádorových onemocnění a léčby nežádoucích účinků onkologické terapie.
Background: Acupuncture is one of the oldest therapeutic methods. The traditional view of acupuncture is represented by influencing energy pathways through stimulation of specific points. The original meridian theory, which works with the assumption of normalization of the flowing energy Qi in the organism is, with increasing evidence, supplemented with information about the biological impact of the use of acupuncture from the perspective of Western medicine. Specific stimulation of particular points on the body leads to the activation of hypothalamus and pituitary gland through neurotransmitters, resulting in a wide range of systemic effects. Stimulation of nerves in the muscle, which then transmits a signal to the spinal cord, midbrain, and hypothalamic-pituitary system, releases neurotransmitters, endogenous opioid peptides, or hormones. Stimulation of acupuncture points changes the levels of proinflammatory cytokines, including IL-1-beta, IL-6, IL-17, and TNF-alpha. Currently, according to the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines, the following symptoms are indicated for acupuncture treatment: pain including neuropathic pain, arthralgia, and myalgia, especially in the aromatase inhibitors therapy, nausea, and vomiting, fatigue, vasomotor symptoms in women and vasomotor symptoms in men caused by androgen deprivation therapy. Acupuncture seems to be an effective and safe treatment method for many of the cancer symptoms or the side effects of cancer treatment, but, like any other treatment method, it has its indications and contraindications. Purpose: This work aims to provide a comprehensive overview of the use of acupuncture in defined indications, according to current international guidelines. Thus, the therapeutic possibilities of symptomatic treatment of cancer and therapy of adverse events of oncological treatment can be extended.
- MeSH
- akupunktura * MeSH
- akupunkturní terapie metody MeSH
- artralgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- myalgie terapie MeSH
- nádorová bolest terapie MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- únava terapie MeSH
- zvracení terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Exercise-induced bilateral apophyseolysis of lesser trochanter with enthesopathy of iliopsoas muscle is a less frequent cause of the groin pain syndrome in children and adolescents. In a 13-year-old boy, an active ice hockey player, spontaneous consolidation of exercise-induced bilateral apophyseolysis of lesser trochanter and regression of enthesopathy of iliopsoas muscle is documented by a long-term follow-up through MRI. The conservative treatment comprises targeted rehabilitation focusing on the hypertonie muscles, but of equal importance is also comprehensive rehabilitation focusing on correction of the posture and coordination of the muscle groups. It is also necessary to include compensatory exercise in the training plan.
- MeSH
- hokej * MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- myalgie etiologie terapie MeSH
- poranění kyčle diagnostické zobrazování etiologie rehabilitace MeSH
- postura těla MeSH
- sportovní úrazy diagnostické zobrazování etiologie rehabilitace MeSH
- třísla * diagnostické zobrazování patologie zranění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- fraktury femuru * diagnostické zobrazování terapie MeSH
- lidé MeSH
- myalgie diagnóza terapie MeSH
- senioři MeSH
- téměř pochybení ve zdravotní péči MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Myotonická dystrofie je nejčastější formou svalové dystrofie u dospělých. Hlavními projevy jsou progredující svalová slabost, myotonie a charakteristická multiorgánová postižení. Bolest je častým (až 75 % pacientů) a závažným příznakem choroby. Bolest není u všech pacientů stejná, má různou intenzitu, trvání, lokalizaci a charakter. Většinou je průměrné intenzity, má dlouhodobý charakter a kolísavý průběh. Intenzita či vůbec přítomnost bolesti nemívá obvykle souvislost s věkem nemocného či tíži symptomů onemocnění. Nejčastěji udávanou lokalizací bolesti je dolní oblast zad, stehna, lýtka, paže, ramena a krk. Pacienti udávají rozdílné typy bolesti, a to bolesti trhavé, bodavé, vyčerpávající, pobolívání či pouze nepříjemné pocity ve svalech jako napětí, pocit tíhy, citlivost, pálení, brnění či křeče. Nejčastěji užívanou terapií je medikamentózní léčba.
Myotonic dystrophy is the most common form of muscular dystrophy in adults. It is a multisystem disease characterized by slowly progressive weakness of skeletal muscles, myotonia, and multisystem involvement. Pain is a common and major symptom of the disease and its frequency is approximately 75 %. The pain is not same for all patients, it has a variable intensity, temporal pattern, localization, and character. In the majority of cases the pain has moderate intensity, long-term course, and fluctuates over time. The intensity or even presence of pain is usually not associated with the patient's age and severity of the disease. The most often reported localization of the pain is lower back, thighs, calf, arms, shoulders, and neck. Patients complain about various types of pain - pulling, stabbing, exhausting, and sore or just discomfort in muscles, such as tension, tightness, tenderness, burning, tingling, or cramping. The most frequently used treatment is medication.
- MeSH
- chronická bolest etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- myalgie * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- myotonická dystrofie * patofyziologie MeSH
- neuralgie * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Bulbospinální svalová atrofie (BSMA) je vzácné degenerativní onemocnění dospělého věku s pomalou progresí, způsobené expanzí CAG tripletů na prvním exonu androgenového receptorového genu chromozomu Xq11–12. Dědičnost je recesivní X-vázaná, nemoc se projevuje u mužů, ženy jsou přenašečky. Hlavní neurologické projevy jsou slabost, atrofie a fascikulace bulbárních (jazyka, obličejových svalů) a končetinových svalů (výraznější proximálně). Dalšími symptomy jsou gynekomastie, tremor rukou, svalové bolesti a krampi, lehký senzitivní deficit. Diagnóza je obvykle stanovena mezi 40 a 50 lety, ale první příznaky (gynekomastie, slabost, křeče) se objevují od 30 let. Elektromyografické vyšetření nalézá regenerační potenciály, fascikulace. Genetické vyšetření prokáže expanzi CAG tripletů nad 40. V současnosti není známá účinná léčba, nebývá významně zkrácená průměrná délka života.
Bulbar and Spinal Muscular Atrophy (BSMA) is a rare degenerative disease with a slow progression and adult-onset and caused by the expansion of CAG triplets repeat on first exon of the androgen receptor gene of chromosome Xq11–12. Heredity is X-linked recessive and disease developed by male patients. Female are the carriers. The main neurological manifestations is a weakness and atrophy, fasciculation’s of muscles of bulbar (tongue, facial muscles) and limb muscles (more prominent proximally). Other disturbances: gynecomastia, tremor, cramps, slight sensory deficit. The diagnosis is usually established between 40 and 50 years, but the first signs (gynecomastia, weakness, cramps) occur from 30 years. Electromyography shows neurogenic potentials, fasciculation’s. Genetic investigation shows expansion of CAG triplets over 40 repeats. No causal therapy is available. The life expectance is only slightly reduced.
- Klíčová slova
- Kennedyho nemoc,
- MeSH
- bulbospinální atrofie vázaná na chromozom X * diagnóza genetika komplikace MeSH
- elektromyografie metody trendy využití MeSH
- fascikulace diagnóza komplikace MeSH
- genetické techniky trendy využití MeSH
- gynekomastie diagnóza etiologie MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- myalgie diagnóza klasifikace terapie MeSH
- neuromuskulární příznaky a symptomy * MeSH
- prognóza MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tremor diagnóza komplikace MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Účel studie: Analýza průběhu benigních akutních myozitid u dětí během chřipkové epidemie 2012/2013 včetně rozboru klinických specifik, laboratorních nálezů, diagnostických a terapeutických postupů a prognózy. Metody: Retrospektivně bylo hodnoceno 10 pacientů s myozitidou při chřipkovém onemocnění. Byly analyzovány hematologické a biochemické parametry. K detekci viru byla použita přímá metoda real time-PCR ze stěru z nosohltanu. Výsledky: Průměrný věk nemocných byl 7,1 roku, 8 z 10 pacientů představovali chlapci. Svalové potíže se objevily v době ústupu chřipkových příznaků. Vznikaly velmi náhle a měly charakter silných bolestí svalů bérců. V 9 případech znemožňovaly chůzi. Stoj na špičkách byl popsán u 6 dětí, chůze o široké bázi u jednoho chlapce. Vyšetřením krevního obrazu byla zjištěna leukopenie (8 případů) a trombocytopenie (5 případů). V biochemii byla typická elevace svalových enzymů (kreatinkinázy, aspartátaminotransferázy) a myoglobinu u všech pacientů. U všech dětí byla prokázána chřipka B. K spontánní úpravě potíží došlo během 2–4 dnů ve všech případech. Závěry: Benigní akutní myozitida probíhá pod obrazem přechodného postižení svalů znemožňujícího chůzi, velmi vzácně může být komplikována rhabdomyolýzou se selháním ledvin. Nejčastěji je spojována s chřipkou B a postihuje děti školního věku, převážně chlapce. Dobrá znalost této problematiky vede k usnadnění diferenciální diagnostiky a vyloučení závažnějších příčin poruchy chůze. Symptomatická terapie je plně dostačující, ke spontánnímu ústupu potíží dochází během několika dní. Včasné rozpoznání tohoto onemocnění výrazně eliminuje nadbytečnou diagnostickou i terapeutickou intervenci.
Study aim: Analysis of the course of benign acute childhood myosistis during the influenza epidemic of 2012/2013, with a focus on the clinical specificities, laboratory findings, diagnostic and therapeutic approaches, and prognosis. Methods: A retrospective study was conducted of 10 patients with myositis during influenza infection. The haematological and biochemistry parameters were analysed. A direct real time-PCR assay was used to detect the virus from nasopharyngeal swabs. Results: Eight of 10 patients were males of an average age of 7.1 years. Muscle disorders emerged during recovery from influenza. They were characterized by a sudden onset of severe pain in the calf muscles with the consequent inability to walk in nine patients. Toe walking was reported in six children and wide-base gait in one patient. The full blood count showed leukopenia (eight cases) and thrombocytopenia (five cases). Blood biochemistry typically detected elevated muscle enzymes (creatine kinase and aspartate aminotransferase) and elevated myoglobin in all patients. Influenza B was confirmed in all study patients. They all recovered spontaneously within two to four days. Conclusions: Benign acute childhood myositis presents with the clinical picture of transient muscle disorders resulting in difficulty walking and very rarely can be complicated by rhabdomyolysis and kidney failure. It is most often associated with influenza B and affects school age children, mostly males. Good awareness of the condition facilitates the differential diagnosis and enables to rule out other more serious causes of difficulty walking. Symptomatic therapy is an adequate option and the patient recovers spontaneously within a couple of days. Early recognition of the disease avoids unnecessary diagnostic and therapeutic interventions.
- MeSH
- chřipka lidská diagnóza komplikace MeSH
- chůze MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- myalgie * diagnóza etiologie terapie MeSH
- myozitida * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- předškolní dítě MeSH
- statistika jako téma MeSH
- virus chřipky B * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
