Q120595945
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Background and objective: Drug-related hospitalizations represent a significant burden on healthcare. The aim of the study was to determine the prevalence of drug-related hospitalizations and identify medications and clinical manifestations associated with drug-related hospitalizations in patients admitted to hospital through the emergency department. Methods: This cross-sectional study examined unplanned hospitalizations at the University Hospital Hradec Kralove through the Department of Emergency Medicine between August and November 2018. Data were obtained from electronic health records. The methodology for identifying drug-related hospitalizations was based on the guideline of the European project OPERAM. This article focuses on a subgroup of drug-related problems related to the medication safety. Results: Of the total 1252 hospitalizations analyzed, 145 cases were identified as drug-related. The prevalence of drug-related hospitalizations was 12% (95% confidence interval 10-13). In 62% of cases, medications only contributed to the cause of hospitalization. Antithrombotics, cytostatics, diuretics, and systemic corticosteroids were the most common medication classes leading to drug-related hospitalizations. Gastrointestinal bleeding was the most common cause of drug-related hospitalizations. The potential preventability of drug-related hospitalizations was 34%. Conclusion: Drug-related hospitalizations remain relatively common, while some of them could be potentially prevented. Pharmacists can contribute to enhancing patient safety by detecting drug-related problems and proposing measures to minimize risks.
- MeSH
- hospitalizace statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Žilní katétr se používá k celé řadě léčebných procedur. Nebezpečnou komplikací implantovaného katétru s potenciálně velmi závažnými následky je katétrová infekce. V prevenci a léčbě těchto infekcí se uplatňují antimikrobiální zámky. Taurolidin [bis-(1,1-dioxoperhydro-1,2,4-thiadiazinyl-4)-methan] je derivát aminokyseliny taurinu. Tato látka postupně nahrazuje dříve používané antimikrobiální zámky s etanolem nebo antibiotiky. Má široké antimikrobiální účinky. Mechanismem účinku je vazba hydroxymetylové skupiny na buněčnou stěnu mikroorganismu, čímž dojde k jejímu ireverzibilnímu poškození. Preventivní použití taurolidinu je spojeno s čtyřnásobnou redukcí rizika vzniku katétrové infekce. Vzhledem k minimu nežádoucích účinků, širokému antimikrobiálnímu spektru a absenci rezistencí se stává postupně zlatým standardem v prevenci i léčbě katétrových infekcí.
The venous catheter is used for a variety of medical procedures. A dangerous complication of an implanted catheter with potentially very serious consequences is a catheter infection. Antimicrobial locks are used in the prevention and treatment of these infections. Taurolidine [bis- (1,1-dioxoperhydro-1,2,4-thiadiazinyl-4) -methane] is a derivative of the amino acid taurine. This substance replaces previously used antimicrobial locks with ethanol or antibiotics. It has broad antimicrobial effects. The mechanism of action is the binding of the hydroxymethyl group to the cell wall of the microorganism, which leads to its irreversible damage. The preventive use of taurolidine is associated with a fourfold reduction in the risk of catheter infection. Due to the minimal side effects, wide antimicrobial spectrum and the absence of resistance, it is gradually becoming the gold standard in the prevention and treatment of catheter infections.
- Klíčová slova
- taurolidin,
- MeSH
- katétrové infekce * farmakoterapie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- taurin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod: Cílem činností klinického farmaceuta, resp. klinickofarmaceutické péče, je jištění účelné a bezpečné farmakoterapie, minimalizace a eliminace rizik spojených s užíváním a/nebo podáváním léčiv pacientovi. Na základě systematického hodnocení medikací pacientů jsou posuzovány nežádoucí účinky léčiv, lékové interakce, úpravy dávek léčiv pacientů s renální nebo hepatální insuficiencí. Metoda: Tato práce je retrospektivní analýzou poskytování klinickofarmaceutické péče u pacientů hospitalizovaných na Klinice infekčních nemocí FN Hradec Králové po rozšíření onemocnění COVID-19 do ČR v období 16. 3. 2020–31. 5. 2020. Ve výše uvedeném období bylo na Klinice infekčních nemocí hospitalizováno 93 pacientů, z toho 20 pacientů (21,5 %) bylo COVID-19 pozitivních. Těmto pacientům byla distanční formou poskytována klinickofarmaceutická péče a výstupy evidovány. Dále byla formou webového dotazníku hodnocena akceptace farmakoterapeutických doporučení a názory na práci klinického farmaceuta lékaři, kteří do této doby neměli s podobnou spoluprací zkušenosti. Výsledky: Ve sledovaném období bylo 45 z 93 hospitalizovaných pacientů zařazeno klinickým farmaceutem do středního rizika výskytu lékového problému a 18 pacientů pak do vysokého rizika. Celkově u 48,4 % případů (45 pacientů) byl stanoven plán racionalizace farmakoterapie (35× při příjmu, 10× v průběhu hospitalizace), jehož účinnost byla následně 24× ověřena. Zpětnou vazbu podalo pomocí webového formuláře všech osm lékařů pečujících o pacienty s COVID-19. Všichni považovali spolupráci s klinickým farmaceutem za přínosnou, dvě třetiny věnovaly pozornost zapsaným plánům farmakoterapie pravidelně. Před začátkem spolupráce však měli povědomí o klinickofarmaceutické péči pouze tři lékaři. Závěr: S hospitalizací prvního COVID-19 pozitivního pacienta ve FN HK došlo k rozšíření poskytování klinickofarmaceutické péče i na Kliniku infekčních nemocí. Dle počtu doporučených intervencí i názorů lékařů se tato multidisciplinární spolupráce jeví jako přínosná i v kontextu distanční spolupráce. Je však třeba provést další studie hodnotící praktický dopad poskytování klinickofarmaceutické péče, prokázat jejich využitelnost a více ukotvit klinickou farmacii do standardní zdravotní péče
Introduction: The aim of clinical pharmacist medication review and clinical pharmaceutical care as such is the provision of effective and safe pharmacotherapy, the minimization and elimination of risks associated with the use and administration of drugs to a patient. Based on a systematic evaluation of pharmacotherapy, adverse drug reactions, drug interactions, and dose adjustments of drugs in patients with renal or hepatic insufficiency are assessed. Methods: This is a retrospective analysis of the provision of clinical pharmaceutical care for patients hospitalized at the Department of Infectious Diseases in University Hospital Hradec Králové during the first COVID-19 outbreak in Czech Republic within period 16. 3. 2020-31. 5. 2020. In the studied period, 93 patients were hospitalized at the Department of Infectious Diseases, of which 20 inpatients (21.5 %) were COVID positive. Clinical pharmaceutical care was provided to these patients via distance approach and the outcomes were recorded. Furthermore, the acceptance of pharmacotherapeutic recommendations and physicians´ feedback on the contribution of the clinical pharmacist were collected using a web-based questionnaire form. Results: In the observed period, 45 out of 93 hospitalized patients were classified by a clinical pharmacist at medium risk of a drug related problem and 18 patients at high risk. In a total of 48.4 % of cases (45 patients), a pharmaceutical care plan was written (35 times at admission, 10 times during hospitalization), the effectiveness of which was subsequently verified 24 times. All eight physicians caring for patients with COVID-19 provided feedback using web-based form. All considered collaboration with a clinical pharmacist beneficial, with two-thirds paying attention to pharmaceutical care plans on a regular basis. However, before the multicisciplinary collaboration started, only three physicians were aware of clinical pharmaceutical care. Conclusion: With the hospitalization of the first COVID-19 positive patient at FN HK, the provision of clinical pharmaceutical care was extended to the Department of Infectious Diseases. According to the number of recommended interventions and the opinions of physicians, this multidisciplinary involvement appears to be beneficial even in the context of distance cooperation. However, further studies are needed to assess the practical impact of the provision of clinical pharmaceutical care, to demonstrate their usefulness and to anchor clinical pharmacy more in standard healthcare.
- MeSH
- farmakoterapie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- karanténní nemocnice * organizace a řízení MeSH
- klinická farmakologie metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Nemocniční lékárna FN HK je součástí funkčního celku Fakultní nemocnice Hradec Králové. Je největší lékárnou na východě Čech a v Královéhradeckém kraji je jediným zařízením, které zabezpečuje nepřetržitou lékárenskou pohotovostní službu. Nemocniční lékárna Fakultní nemocnice Hradec Králové poskytuje základní i specializovanou lékárenskou péči pro ambulantní pacienty – ve FN HK je ročně ošetřeno okolo 700 tisíc ambulantních pacientů – a hospitalizované pacienty – 41 tisíc ročně. Oddělení klinické farmacie, které je organizačně začleněno v Nemocniční lékárně, zajišťuje klinickofarmaceutickou péči pro hospitalizované pacienty.
Hospital pharmacy is a part of the functional unit of University Hospital in Hradec Králové. It is the largest pharmacy in east Bohemia and it is the only facility in the Hradec Králové Region to provide 24hour pharmacy emergency service. Hospital pharmacy provides basic and specialized pharmacy care for about 700, 000 outpatients and 41, 000 in patients a year. The Department of Clinical Pharmacy, which is organizationally integrated in Hospital Pharmacy, provides clincal-pharmaceutical care for hospitalized patients.
Samostatný výkon práce klinického farmaceuta v ČR je podmíněn získáním specializované způsobilosti v oboru klinická farmacie. Tento základ musí být dále rozvíjen v rámci kontinuálního vzdělávání.
Specialization in clinical pharmacy is necessary to providing clinical pharmacy services in Czech Republic. Clinical pharmacy knowledge has to be further developed within the framework of continuous education system.
- MeSH
- farmaceutické služby MeSH
- klinická farmakologie výchova MeSH
- kontinuální vzdělávání farmaceutů * MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
[Farmaceutical care of patients with depression]
Deprese je jedním z nejčastěji se vyskytujících onemocnění v dospělé populaci a zároveň patří mezi nejčastěji vyskytující se duševní poruchy, významně zvyšující morbiditu a mortalitu. Základem léčby depresivních poruch jsou antidepresiva. Znalost farmakologického působení léčiv, sledování nežádoucích účinků použitých léčiv a znalost lékových interakcí zvyšuje účinnost a bezpečnost terapie. Farmaceut hraje důležitou roli v rozpoznání příznaků nemoci a může včas nasměrovat pacienta k lékaři. U pacientů již léčených může farmaceut vhodnou edukací zlepšit adherenci pacienta k léčbě.
Depression is one of most commonly occuring mental illnesses in adults and it´s the most common psychiatric illness which couses significant morbidity and mortality. Antidepressants therapy is the cornerstone of treatment depressive disorders. Safe and effective use of antidepressants is in uderstanding of pharmacology antidepressants, in monitoring of adverse drug reactions these drugs, in understanding drug interactions of antidepressive drugs. Pharmacist are the people, who can play significant role in screening, recognition and treatment of this disorder. Pharmacists can improve patients adherency to pharmacotherapy through patients ducation.
23 stran ; 27 cm
Publikace se zaměřuje na praxi oboru klinická farmacie, zdravotní služby poskytované farmaceutem v nemocnici a na způsob realizace těchto služeb v Česku.
- MeSH
- farmaceutické služby organizace a řízení trendy MeSH
- farmacie organizace a řízení trendy MeSH
- klinická farmakologie organizace a řízení trendy MeSH
- nemocniční lékárny organizace a řízení trendy MeSH
- poskytování zdravotní péče organizace a řízení trendy MeSH
- reforma zdravotní péče organizace a řízení trendy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Konspekt
- Farmacie. Farmakologie
- NLK Obory
- farmacie a farmakologie
- NLK Publikační typ
- brožury
42 stran : ilustrace, tabulky ; 30 cm
- MeSH
- farmacie MeSH
- klinické lékařství MeSH
- kontinuální vzdělávání farmaceutů MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- zajištění kvality zdravotní péče MeSH
- Publikační typ
- směrnice MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Konspekt
- Farmacie. Farmakologie
- NLK Obory
- farmacie a farmakologie
- NLK Publikační typ
- dokumenty