Q120596674
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC) je častou a život ohrozujúcou komplikáciou sepsy. Sepsa asociovaná s DIC je charakterizovaná ako systémová aktivácia pri koagulácii s potlačenou fibrinolýzou, ktorá vedie k dysfunkcii orgánov v kombinácii so systémovým intravaskulárnym zápalom. V tomto procese zohrávajú kľúčovú úlohu trombín, neutrofily, trombocyty, endotel a molekulárne vzorce spojené s poškodením ako súčasť imunotrombózy. Nedávne pokroky v chápaní patofyziológie umožnili diagnostikovať DIC spojenú so sepsou v skoršom načasovaní a s lepšou presnosťou. Pokrok v liečbe je však stále obmedzený a vyžaduje nové terapeutiká pre DIC spojenú so sepsou.
Disseminated intravascular coagulation (DIC) is a common and life-threatening complication in sepsis. Sepsis-associated DIC is recognized as the systemic activation in coagulation with suppressed fibrinolysis that leads to organ dysfunction in combination with systemic intravascular inflammation. In this proces, thrombin, neutrophils, platelets, endothelium and damage-associated molecular patterns play a key role as part of immunothrombosis. Recent advances in the understanding of pathophysiology have made it possible to diagnose sepsis-associated DIC at earlier timing and with better accuracy. However, progress in the treatment is still limited, and requires new therapeutics for sepsis-associated DIC.
Pri ochoreniach s prejavmi aktivácie zápalu je častým sprievodným stavom anémia, ktorá negatívne ovplyvňuje kvalitu života a výkonnosť pacientov. Táto anémia - anémia zápalu, je spôsobená poruchami metabolizmu železa, ktoré vedú k retencii železa v makrofágoch, cytokínmi sprostredkovanej inhibícii funkcie erytropoetínu a diferenciácii erytroidných progenitorových buniek a zníženým polčasom rozpadu erytrocytov. Anémia je väčšinou mierna až stredne závažná, normocytová a normochrómna. Vyznačuje sa nízkou cirkuláciou železa, ale normálnymi až zvýšenými hladinami zásobného feritínu a hormónu hepcidínu. Primárnym terapeutickým prístupom je liečba základného zápalového ochorenia. V prípade neúspechu možno zvážiť suplementáciu železa a/alebo liečbu liekmi stimulujúcimi erytropoetín. Krvné transfúzie predstavujú len núdzové riešenie život ohrozujúcej anémie. Perspektívne sa objavujú nové modality liečby so stratégiami modifikujúcimi hepcidín a stabilizátormi faktorov indukovateľných hypoxiou. Ich terapeutickú účinnosť je však potrebné overiť a vyhodnotiť v klinických štúdiách.
Anemia, which is a manifestation of the deterioration of patients' health and performance, is a common concomitant condition in diseases with signs of inflammation activation. This anemia - anemia of inflammation, is caused by disturbances of iron metabolism that lead to iron retention within macrophages, cytokine mediated inhibition of erythropoietin function and erythroid progenitor cell differentiation, and a reduced erytrocyte half-life. Anemia is usually mild to moderate, normocytic and normochromic. It is characterized by low iron circulation, but normal to increased levels of stored ferritin and the hormone hepcidin. The primary therapeutic approach is the treatment of the underlying inflammatory disease. In case of failure, iron supplementation and / or treatment with erythropoietin stimulating agents may be used. Blood transfusions are just an emergency treatment for life-threatening anemia. A new treatment modalities with hepcidin-modifying strategies and stabilizers of hypoxia inducible factors is emerging. However, their therapeutic efficacy needs to be verified and evaluated in clinical trials.
- MeSH
- anemie * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- erytropoéza účinky léků MeSH
- hepcidiny metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- zánět * komplikace patologie MeSH
- železo metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Tuberkulóza vyvoláva systémový zápalový stav ovplyvňujúci homeostázu železa. Následkom je častá anémia, ktorá výrazne ovplyvňuje výsledky liečby a celkové prežívanie. Diagnóza môže byť zložitá, čo bráni výberu bezpečnej a účinnej liečby a vhodnému načasovaniu intervencie. Prínosom môžu byť nové algoritmy na detekciu funkčného nedostatku železa a testy na stanovenie hepcidínu. Cieľ: Cieľom tejto štúdie bolo u pacientov s tuberkulózou verifikovať jednotlivé typy anémie v podmienkach vstupného deficitu železa. Metóda: Prospektívna štúdia bola vykonaná od júna 2019 do júna 2021. Na základe kritérií súbor tvorilo 117 probandov vyšetrených na Oddelení pneumológie a ftizeológie Národného ústavu tuberkulózy, pľúcnych chorôb a hrudníkovej chirurgie Vyšné Hágy. Vyhodnocovali sa parametre červených krviniek, markery stavu železa, hepcidin a prozápalové reaktanty v krvi. Výsledky: Najčastejšie zastúpená bola normocytová normochrómna anémia (71,79 %). Viac ako 74 % anémií bolo ľahkého stupňa. Diagnostickou schémou bolo verifikovaných 19,66 % anémií z nedostatkom železa (IDA), 14,53 % kombinovaných anémií – anémia chronických ochorení s funkčným nedostatkom železa (ACD/IDA) a 65,81 % anémií chronických ochorení (ACD). Na základe hladiny hepcidínu (viac ako 20 μg/ml) môžeme predpokladať, že viac ako 47,86 % zo všetkých probandov nebude mať prospech z liečby perorálnym železom. Záver: Anémia je bežnou hematologicku abnormalitou u pacientov s tuberkulózou. Prevládajúcou je anémia chronických ochorení, kde u väčšiny pacientov nie je predpoklad prospechu z perorálej liečby železom.
- MeSH
- anemie z nedostatku železa diagnóza epidemiologie klasifikace krev MeSH
- anemie * diagnóza epidemiologie klasifikace krev MeSH
- deficit železa MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- tuberkulóza * komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Haemotherapy (treatment of transfusion medicines) means an important process in the care of patients with different diseases. For the period of its existence, has undergone several stages. They will significantly alter views on indications of blood and blood components. In the production of the transfusion medicine plays a nurse a key role of "producer". Her holistic approach is influenced by the basic condition of current development with potential expansion of donation base to the future.
- MeSH
- dárci krve psychologie MeSH
- hematologické látky terapeutické užití MeSH
- hematologie metody pracovní síly MeSH
- krev MeSH
- krevní transfuze klasifikace metody využití MeSH
- léčivé přípravky krev MeSH
- lidé MeSH
- nemocniční oddělení pracovní síly MeSH
- odběr vzorku krve metody MeSH
- ošetřovatelská péče metody MeSH
- výchova a vzdělávání MeSH
- zdravotní sestry klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
