Q124625288
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Cíl: V rámci procesu in vitro fertilizace (IVF) zhodnotit možnost použití stavu meiotického vřeténka jako indikátoru zralosti oocytů za účelem optimalizace načasování vitrifikace. Pacienti a metody: V rámci léčby neplodnosti 38leté ženy a 43letého muže metodou IVF-ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie) byla zobrazena dělicí vřeténka jako markery zralosti oocytů před jejich vitrifikací z důvodu azoospermie u partnera. Oocyty, u nichž byl úhel mezi polárním tělískem a meiotickým vřeténkem ≤ 30°, případně měly špatně viditelné meiotické vřeténko, byly vitrifikovány 4 hod po vyhodnocení meiotického vřeténka (8 hod po odběru oocytů). Standardně jsou oocyty vitrifikovány 6 hod po odběru oocytů. Výsledky: Delší doba inkubace oocytů pacientky umožnila, aby oocyty před vitrifikací plně dozrály (do fáze MII) a po rozmrazení byly připraveny pro oplodnění. U partnera pacientky byly následně získány vitální spermie po léčbě tamoxifenem, oocyty byly rozmrazeny a oplodněny získanými spermiemi, s následným embryotransferem a porodem zdravého dítěte v termínu. Závěr: Meiotické vřeténko je možné použít jako marker plné zralosti u oocytů před jejich vitrifikací u starších žen. Po rozmrazení byly oocyty zralé a připravené pro oplodnění metodou ICSI.
Aim: Within the in vitro fertilization (IVF) process, to evaluate the possibility of using the state of the meiotic spindle of oocytes as an indicator of maturity in order to optimize the timing of vitrification. Patients and methods: In the presented report, the cause of couple infertility was a combination of a 38-year-old female and 43-year-old male with azoospermia, which was an indication for oocyte vitrification. Oocyte polar bodies and optically birefringent meiotic spindles were visualized by polarized light microscopy and their states and relative positions were used as indicators of oocyte maturation, i.e. readiness for vitrification. Oocytes which had an angle between the polar body and meiotic spindle a ≤ 30° or had a poorly visible meiotic spindle were vitrified 4 hours post-meiotic spindle evaluation (8 hours after ovum pick-up). Results: After thawing, oocytes were fully maturated and prepared for intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Following treatment with tamoxifen, vital sperm were retrieved from the patient’s partner, the oocytes were thawed and fertilized with the obtained sperm, with subsequent embryo transfer and delivery of a healthy baby at term. Conclusion: The meiotic spindle can be used as an oocyte maturation pointer in older women. After thawing, the oocytes were fully matured and ready for fertilization by ICSI.
- MeSH
- aparát dělícího vřeténka * ultrastruktura MeSH
- biologické markery * analýza MeSH
- dospělí MeSH
- fertilizace in vitro * metody MeSH
- infertilita terapie MeSH
- lidé MeSH
- oocyty patologie růst a vývoj ultrastruktura MeSH
- polární tělísko MeSH
- tamoxifen terapeutické užití MeSH
- vitrifikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Asistovaná reprodukce je nedílnou součástí léčby neplodnosti. Základní metodou je mimotělní oplození (IVF – fertilizace in vitro), běžně se používá i intracytoplazmatická injekce spermie do oocytu, kryokonzervace spermií, oocytů a embryí. Podíl embryí preimplantačně geneticky testovaných (PGT) na chromozomální aneuploidie nebo vady konkrétních genů stoupá. Významné je i použití darovaných oocytů, zejména z důvodu vyčerpání ovariální rezervy u žen starších 40 let. Efektivita léčby je vždy velmi zásadně závislá na věku ženy. Léčba asistovanou reprodukci je v Česku velmi dobře dostupná, stejně tak i záchrana plodnosti zmražením spermií/oocytů.
Assisted reproduction is an integral part of infertility treatment. The basic method is in vitro fertilisation (IVF), and intracytoplasmic sperm injection into the oocyte, cryopreservation of sperm, oocytes and embryos is also commonly used. The proportion of embryos tested with preimplantation genetic testing (PGT) for chromosomal aneuploidy or defects in specific genes is increasing. The use of donated oocytes is also significant, particularly because of the depletion of ovarian reserve in women over 40 years of age. The effectiveness of treatment is always very fundamentally dependent on the age of the woman. Assisted reproductive treatment is very well available in the Czech Republic, as is fertility preservation by sperm/oocyte freezing.
- MeSH
- asistovaná reprodukce * ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- infertilita terapie MeSH
- lidé MeSH
- preimplantační diagnóza MeSH
- registrace MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
The aim of this study was to evaluate the efficiency of using meiotic spindle (MS) visibility and relative position to the polar body (PB) as indicators of oocyte maturation in order to optimize intracytoplasmic sperm injection (ICSI) timing. This was a cohort study of patients younger than 40 years with planned ICSI, the timing of which was determined by MS status, compared with those without MS evaluation. The angle between PB and MS and MS visibility were evaluated by optical microscope with polarizing filter. Oocytes with MS evaluation were fertilized according to MS status either 5-6 h after ovum pick-up (OPU) or 7-8 h after OPU. Oocytes without MS evaluation were all fertilized 5-6 h after OPU. For patients over 35 years visualization of MS influenced pregnancy rate (PR): 182 patients with MS visualization had 32% PR (58/182); while 195 patients without MS visualization had 24% PR (47/195). For patients under 35 years, visualization of MS did not influence PR: 140 patients with MS visualization had 41% PR (58/140), while 162 patients without MS visualization had 41% PR (66/162). Visualization of MS therefore appears to be a useful parameter for assessment of oocyte maturity and ICSI timing for patients older than 35.
PURPOSE: The aim of this study was to develop and optimize a strategy for long-term cultivation of luteinizing human granulosa cells (GCs). METHODS: GCs were cultivated in DMEM/F12 medium supplemented with 2% fetal calf serum. In vitro proliferation of GCs was supported by follicular fluid as well as FSH and growth factors. RESULTS: The cultured GCs were maintained for 45 days with a doubling time of 159 ± 24 h. GCs initiated by the addition of follicular fluid and cultivated under low serum conditions reached 10 ± 0.7 population doublings. GCs maintain the typical phenotypic expression and the telomere length according to specific culture conditions. CONCLUSION: Our present study has demonstrated that GCs can be maintained in vitro for at least 45 days and this cell model can be beneficial when studying hormonal regulation associated with follicular maturation and preparation of oocytes for fertilization.
- MeSH
- buněčné kultury MeSH
- časové faktory MeSH
- fenotyp MeSH
- folikulární buňky cytologie MeSH
- folikulární tekutina MeSH
- karyotypizace MeSH
- kultivované buňky MeSH
- lidé MeSH
- proliferace buněk MeSH
- průtoková cytometrie MeSH
- telomery MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl studie: Porovnat výsledky embryotransferů po IVF prováděných 2. den kultivace oproti 4. dni kultivace embrya (standardní kultivace versus prodloužená kultivace). Typ studie: Retrospektivní analýza. Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce Apolinář, Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze. Metodika: Porovnali jsme pregnancy rate (PR) a implantation rate (IR) po transferech embryí z IVF a IVF/ICSI, za období srpen 2004 až červenec 2008 u skupiny žen, kde byla transferována 2 embrya. Věk žen byl do 35 let (22–35 let, průměrný věk 30,4 let, medián 31,1 let). Všechny transfery byly provedeny týmž lékařem. Na základě morfologických kritérií byla embrya hodnocena stupněm A jako top kvalita embrya a stupněm B střední kvalita embrya. Skupina transferů 2. den byla porovnána se skupinou transferů 4. den. Výsledky: 2. den kultivace bylo provedeno 83 embryotransferů (ET), přičemž 42 ET s embryi s hodnocením A+A mělo PR 69 %. 30 ET s embryi A+B, PR 53,3 %. 11 ET s embryi B+B, PR 36,4 %. IR bylo 50,0 %, 40,0 % a 22,7 %. 4. den kultivace bylo provedeno 100 ET, přičemž 46 ET s embryi s hodnocením A+A, PR 54,3 %. 39 ET s embryi A+B, PR 48,7 %. 15 ET s embryi B+B, PR 26,6 %. IR bylo 45,6 %, 34,6 % a 13,3 %. Závěr: Oproti očekávání, v našem souboru PR a IR dosáhly lepších hodnot ve skupině, kde ET byl 2. den (po standardní kultivaci), oproti ET 4. den (po prodloužené kultivaci). Rozdíl mezi ET provedeným 2. a 4. den není však statisticky významný (p>0,05). Proto analýzy uzavíráme tak, že v našem souboru se výsledky otěhotnění po standardní a prodloužené kultivaci neliší. Nezávisle na dni ET byla prognóza embryí stupně A signifikantně vyšší (p<0,05) než u embryí hodnocených stupněm B.
Objective: Compare the effectiveness of the IVF extended embryo culture day 4 versus day 2. Design: Retrospective analysis. Setting: Assisted Reproduction centre Apolinar, Department of Obstetrics and Gynecology, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General Faculty Hospital in Prague. Methods: We compared pregnancy rate (PR) and implantation rate (IR) of all IVF and IVF/ICSI embryo transfers (ET) performed between August 2004 and July 2008, in which 2 embryos were transfered. All transfers were done by the same physician. Maternal age was ? 35 years (from 22 to 35 years, mean 30.4 years, median 31.1 years). The group of embryos evaluated and transfered on the day 2 was compared with the embryos evaluated and transfered on the day 4. Based on the evaluation, each embryo was assigned to one of the following categories: Grade A (top quality embryo) or grade B (medium quality embryo). Results: On the day 2, ET of A+A embryos led to PR 69.0%; A+B 53.3% and B+B 36.4% (IR 50.0%, 40.0% and 22.7%), where number of transfers was 42, 30 and 11 in every group. On the day 4, ET of A+A embryos led to PR 54.3%, A+B 48.7%, B+B 26.6% (IR 45.6%, 34.6%, 13.3%), where number of transfers was 46.39 and 15 in every group. Conclusion: In our group, we found no statistical significant difference (p<0.05) in PR between day 2 and day 4 embryotransfers. Results of the day 2 transfers have a trend to be better than results of day 4 transfers. Regardless of the transfer day, the prognosis of grade A embryos was significantly better (p<0.05) than for grade B embryos.
- Klíčová slova
- prodloužená kultivace, embryotransfer den 4, embryotransfer den 2,
- MeSH
- dospělí MeSH
- fertilizace in vitro MeSH
- implantace embrya MeSH
- kultivace embrya MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- přenos embrya MeSH
- těhotenství MeSH
- úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS) je závažnou zdravotní komplikací u žen podstupujících řízenou hyperstimulaci ovarií v rámci IVF cyklu. Někteří autoři [17] uvádějí souvislost OHSS s nálezem polycystických ovarií (PCO) v důsledku vyššího počtu rostoucích folikulů po stimulaci FSH, přestože není prokázáno, že vyšší počet folikulů vždy vyvolá OHSS. Cílem práce je zjistit, zda u žen, podstupujících IVF, existuje – nezávisle na počtu rostoucích folikulů – souvislost mezi PCOS a OHSS. Analýza bude provedena pomocí indexu, založeného na hodnotách inhibinu B naměřených v krvi a folikulární tekutině, který eliminuje vliv počtu postoucích folikulů po hyperstimulaci FSH [13]. Typ studie: Retrospektivní analýza. Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce (CAR), Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze, Sigma-Aldrich, spol. s r.o., Praha, Immunotech, a.s., Praha. Metodika: Byla hodnocena data pacientek ve standardním programu IVF a s počtem rostoucích folikulů 18 nebo větším. Koncentrace inhibinu B byly měřeny v souboru 36 žen. Průměrný věk był 30,2 let (rozmezí 24–35 let, medián 31,0 let), průměr BMI 22,34 (rozmezí 18,3–29,7, medián 21,6) a bazální FSH žen dosahovalo max. 10 UI/l. Krev a folikulární tekutina pro analýzu inhibinu B byla získána v den odběru oocytů. U každé pacientky byl z naměřených hodnot inhibinu B vypočten index TFF/SBM následujícím způsobem: [koncentrace inhibinu B ve FF] x [počet rostoucích folikulů] / [koncentrace inhibinu B v séru] x [tělesná hmotnost]. Byly hodnoceny následující parametry: počet rostoucích folikulů, incidence PCOS a OHSS. Byla provedena statistická analýza pomocí t-testu. Výsledky: Hodnoty indexu TFF/SBM ukazují souvislost se závažnou formou OHSS, ale ne s nálezem PCOS nebo vyšším počtem folikulů. Závěr: Výše uvedená pozorování naznačují, že výskyt PCOS sám o sobě nesouvisí se závažnou formou OHSS, ale souvisí s vyšším počtem po FSH stimulaci na ovariích rostoucích folikulů.
Objective: Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) is a severe health complication observed in some patients undergoing hormonal stimulation during IVF. Some authors [17] present that OHSS is associated with Polycystic Ovary (PCO) and with a high count of growing follicles (more than 18) responding to FSH hyperstimulation, although none of them is sufficient to predict the onset of OHSS. The aim of this study is to analyze the association between PCOS and OHSS the Inhibin B-based TFF/SBM index [13]. Design: Retrospective analysis. Setting: Assisted Reproduction Center, Department of Obstetrics and Gynecology, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General Faculty Hospital in Prague, Sigma-Aldrich, Prague, Immunotech, a.s., Prague. Methods: Serum and follicular fluid of 36 women (high responders with more than 18 growing follicles) in IVF program were collected at the day of oocyte pick up and used for analysis of Inhibin B. Age: mean 30.2 years (24–35 years, median 31.0 years ), BMI: mean 22.34 (18.3–29.7, median 21.6). For every patient, the TFF/SBM index was calculated as follows: [concentration in FF] x [growing follicle count]/ [concentration in serum] x [body mass]. A distribution of the following parameters were compared: OHSS status, TFF/SBM index based on Inhibin B, growing follicle count and the incidence of PCOS. Results: Values of the TFF/SBM index showed an association with the severe form of OHSS but not with the incidence of PCOS. Conclusion: These observations suggested that the incidence of PCOS is not associated with the development of severe form of OHSS, but may be still associated with a high count of growing follicles.
- Klíčová slova
- PCO, OHSS,
- MeSH
- dospělí MeSH
- fertilizace in vitro MeSH
- folikulární tekutina chemie MeSH
- indukce ovulace škodlivé účinky MeSH
- inhibiny analýza krev MeSH
- lidé MeSH
- ovariální folikul patologie účinky léků MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom etiologie patologie MeSH
- sérum MeSH
- syndrom polycystických ovarií komplikace patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
