Autorky a spoluautor uvádějí dva případy spuštění klinicky závažné epizody emoční poruchy u predisponovaných osob cestou somatického inzultu. V prvním případě šlo o mladou ženu s diagnózou bipolární poruchy, u které vypukla depresivní epizoda bezprostředně po tetováži cca 40x40 cm na zádech, zřejmě jako důsledek působení prozánětlivých cytokinů na CNS. Druhý je muž s dobře zaléčenou panickou poruchou a diabetem II. typu, kterému praktický lékař bez zjevného důvodu zdvojnásobil dávku metforminu, a tím po pěti letech klidu provokoval do několika dnů panickou ataku. Mechanismus spuštění panik vidíme ve vzestupu sérové koncentrace kyseliny mléčné – známého panikogenu – jako častého nežádoucího účinku metforminu.

The authors present two cases of sparking the episodes od mental disorders by the events, which may be preventable. In the first case the cause of immediatelly relaps of depression was the extensive tattoo, in the second the panic attac was triggered by elevation of peroral antidiabetic metformine dose.

• MeSH
• afektivní symptomy * etiologie   komplikace   MeSH
• alprazolam aplikace a dávkování   MeSH
• bipolární porucha * farmakoterapie   MeSH
• citalopram aplikace a dávkování   MeSH
• deprese etiologie   farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• kyselina mléčná krev   MeSH
• lamotrigin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• panická porucha farmakoterapie   MeSH
• tetování škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři předkládají kazuistiku „antibiomanie“ u 55leté pacientky s emočně nestabilní poruchou osobnosti a mentální anorexií v anamnéze, nyní dlouhodobě ambulantně léčenou pro úzkostnou a depresivní symptomatologii, související se závažnou somatickou nemocí manžela. Přesmyk do mánie nastal po druhé 500mg dávce klarithromycinu. Nicméně ten byl již třetím podaným antibiotikem v intervalu posledních čtyř měsíců. Manické symptomy dosáhly takové intenzity, že byla nutná nedobrovolná hospitalizace v psychiatrické nemocnici. Zde příznaky odezněly do týdne. Autoři nabízejí hypotézu patogeneze manického zvratu. Předpokládají, že přesmyk mohl nastat primárně v důsledku alterace střevního mikrobiomu antibiotiky. Další patogenetická cesta může vést buď přes přímé vagové dráždění, nebo přes zvýšenou propustnost střevní bariéry pro falešné neurotransmitery.

The authors present a case of antibiomania in 55years woman with borderline personality, anorexia nervosa in personal history, and long lasting anxious and depressive symptomatology associated with husband´s serious illness. Switch to mania occured after two 500mg doses of clarithromycin. However, clarithromycin was the third antibiotic administered in the last four months. Manic symptoms were so severe that involuntary hospitalization was required. Signs of mania disappeared within a week on psychiatric ward. The authors submit the hypothesis that the pathogenetic pathway of sudden reversal into mania may be triggered by intestinal dysmicrobia after clarithromycine administration and then proceeded to CNS through either a leaky gut or direct stimulation of the nervus vagus.

• MeSH
• anamnéza MeSH
• bipolární porucha * diagnóza   etiologie   chemicky indukované   terapie   MeSH
• depresivní poruchy MeSH
• hospitalizace MeSH
• interpersonální vztahy MeSH
• klarithromycin * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota účinky léků   MeSH
• nechutenství MeSH
• nervový systém MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• rodina MeSH
• ústavy pro duševně nemocné MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH