Q95156849
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- duševní poruchy diagnóza terapie MeSH
- interview psychologický metody MeSH
- krizová intervence metody MeSH
- lidé MeSH
- prevence sebevražd metody MeSH
- psychiatrické posuzovací škály MeSH
- riziko MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sebevražda * psychologie MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- duševní poruchy MeSH
- komunikace MeSH
- krizová intervence metody MeSH
- lidé MeSH
- pokus o sebevraždu * prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sebevražda * MeSH
- sebevražedné myšlenky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Zhoršení exekutivních funkcí jako součásti kognitivního deficitu je jedním z často se vyskytujících jádrových příznaků spojených s dysregulací glutamátergní neurotransmise u schizofrenie. Aminokyselina D-serin úèinkuje jako endogenní koagonista na glycinovém mo- dulačním místě N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru. U nemocných schizofrenií byla v porovnání se zdravými dobrovolníky zjištěna významně snížená koncentrace D-serinu v krevním séru. D-serin v klinických studiích v augmentaci terapie antipsychotiky 1. a 2. generace také významně zlepšoval postižení kognitivních funkcí. V klinickém sledování jsme u nemocných schizofrenií testovali předpoklad asociace sérové koncentrace D-serinu s intenzitou postižení exekutivních funkcí. Metody: K vyšetření exekutivních funkcí byl u nemocných schizofrenií (n = 50) použit Test cesty (Trail Making Test), Test komplexní figury (Rey-Osterrieth Complex Figure Test) a Wisconsinský test třídění karet (Wisconsin Card Sorting Test). Koncentrace It D-serinu a celkového serinu v krevním séru byly u nemocných stanovovány pomocí HPLC (High Performance Liquid Chromatography). Výsledky: Výkon v testech exekutivních funkcí u nemocných schizofrenií statisticky významně negativně asocioval s hodnotou poměru ne S hodnotou sérové koncentrace D-serinu. U nemocných s horším výnem v testech jsme ve srovnání s nemocnými s lepším výkonem pro¬ 32aii nižší průměrnou sérovou koncentrací D-serinu {p < 0,05). Závěr: Hlavní nálezy naší studie potvrzují předpoklad možnosti vztahu dysregulace glutamátergní neurotransmise a úrovně exekutivních funkcí u nemocných schizofrenií. Hodnoty sérových koncentraCÍ D-serinu a poměru D-serinu k celkovému serinu svědčí pro souvislost změn metabolizmu serinu s dysfunkcí NMDA receptoru u sctschizofrenie. Předpokládáme, že biochemické a klinické hodnocení funkční úrovně glutamátergního systému by mohlo umožňovat klasifikaci specifických podtypů schizofrenie. Identifikace kognitivního deficitu asociovaného s laboratorním průkazem změn v metabolizmu excitačních aminokyselin v CNS pak i cílenou léčbu látkami ovlivňujícími dysfunkční glutamátergní systém.
Introduction : Impairment of executive functions as a part of cogniti- ve deficit is frequently presented as one of the core symptoms associated with dysregulation of glutamatergic neurotransmission in schizophre- nia. Amino acid D-serine acts as an endogenous co-agonist at the glyci- ne modulatory site of the glutamatergic N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor. Significantly decreased D-serine serum levels were reported in patients with schizophrenia in comparison to healthy control subjects. Augmentation with D-serine improved cognitive functions in patients with schizophrenia treated with first and second generation antipsycho- tics in the clinical trials. We hypothesized that the blood serum level of D-serine might be associated with the level of executive functioning in patients with schizophrenia. Methods: Trail Making Test, Rey-Osterrieth Complex Figure Test and Wisconsin Card Sorting Test were used to evaluate executive func- tions in patients with schizophrenia (n=50). D-serine and total serine se- rum levels were measured by High Performance Liquid Chromatography. Results: Performance in the tests evaluating level of executive func- tioning significantly negatively associated with D-serine/total serine ra- tio ( r =-0.29, p< 0.05) but not with D-serine serum level in patients with schizophrenia. Lower average serum level of D-serine was found in pa- tients with the worst performance as compared to the patients with the best performance when divided into the quartile groups according to their results in the tests ( p< 0.05). Conclusion: The main findings of our study confirmed the hypo- thesis that level of executive functioning may be related to dysregulati- on of glutamatergic neurotransmission. Altered serum level of D-seri- ne and D-serine/total serine r atio suggest changes of serine metabo- lism co-responsible for NMDA receptor dysfunction in schizophre- nia. We assume that biochemical and clinical evaluation of glutama- tergic functional level could classify schi zophrenia into specific sub- types. Identification of cognitive dysfunction associated with laboratory evidenced changes in metabolism of excitatory amino acids in the brain may allow better treatment responses to the agents influencing gluta- matergic dysfunctional system.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Klíčová slova
- nonadherence, injekční antipsychotika s dlouhodobým účinkem,
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- antipsychotika farmakologie terapeutické užití MeSH
- benzodiazepiny farmakologie MeSH
- hodnocení léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- injekce MeSH
- lidé MeSH
- schizofrenie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antipsychotika farmakologie terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- excitační aminokyseliny * analýza krev MeSH
- glycin analýza krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- schizofrenie * farmakoterapie MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Glycine acts as an endogenous selective co-agonist at the glycine modulatory site of the NMDA (N-methyl-d-aspartate) receptor. Significantly decreased glycine serum levels were reported in patients with schizophrenia in comparison to healthy controls. Administration of glycine improved negative symptoms in patients with schizophrenia treated with antipsychotics in some clinical trials. We hypothesized that glycine serum levels might be associated with intensity of negative symptoms in schizophrenia. Fifty outpatients with the diagnosis of schizophrenia as defined by ICD-10 and fifty age- and gender-matched healthy controls were recruited into the study. Glycine serum levels were measured by high performance liquid chromatography (HPLC). We used the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS) to assess the symptoms of schizophrenia in the patients. We found mean glycine serum levels to be significantly lower in patients than in controls. This difference was only caused by findings in the male study population. Glycine serum levels were negatively associated with intensity of negative symptoms assessed by the PANSS negative subscale and the SANS total scores in the patients. These data suggest a possible implication of NMDA receptor dysfunction in the pathogenesis of negative symptoms in schizophrenia.
- MeSH
- dospělí MeSH
- glycin krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní klasifikace nemocí MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- psychiatrické posuzovací škály MeSH
- schizofrenie krev patofyziologie MeSH
- sexuální faktory MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
