V České republice je zneužívání γ-hydroxybutyrátu (GHB) či jeho prekurzoru 1,4-butanediolu (1,4-BD) pro jejich euforizačně sedativní efekt nejspíše okrajovou záležitostí. V dostupné literatuře není evidován počet intoxikací GHB či počet hospitalizací nebo úmrtí po požití GHB. Práce podává základní údaje o farmakokinetických a farmakodynamických vlastnostech GHB a 1,4-BD a klinickém dopadu užívání těchto látek. Připojena je kazuistika mladého muže, který byl dvakrát hospitalizován pro poruchy chování v rámci intoxikace GHB.
In the Czech Republic, the abuse of γ-hydroxybutyrate (GHB), or its precursor 1,4-butanediol (1,4-BD), for euphoric and sedative effects is presumably uncommon. Among existing literature there are no statistics on intoxication, hospitalization, or fatality after ingestion of GHB. This report concerns the pharmacokinetic and pharmacodynamic background of GHB and 1,4-BD, as well as the clinical impact of their abu- se. Also included is a case report documenting a young man who was hospitalized twice for behavioural anomalies due to GHB intoxication.
- MeSH
- Hair Analysis methods MeSH
- Benzodiazepinones administration & dosage MeSH
- Butylene Glycols * administration & dosage pharmacology poisoning adverse effects MeSH
- Hypnotics and Sedatives administration & dosage pharmacology poisoning adverse effects MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Alcoholic Intoxication etiology drug therapy pathology MeSH
- Poisoning etiology drug therapy pathology MeSH
- Sodium Oxybate analysis pharmacology metabolism poisoning MeSH
- Substance-Related Disorders * etiology drug therapy pathology MeSH
- Alcohol-Related Disorders etiology drug therapy pathology MeSH
- Toxicological Phenomena MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Review MeSH
Cíl práce: Prokázat u nemocných po první epizodě schizofrenie strukturální změny bílé hmoty mozkové pomod fixel-based analýzy (FBA). Metodika: V prospektivnf studii byly pomod FBA studovány difuzně vážené MR obrazy skupiny pacientů po první epizodě schizofrenie (n = 16) a kontrolní skupiny (n = 22). Vyšetření proběhlo na 3T MR tomografu s využitím 64-kanálové hlavové dvky. FBA byla provedena pomocí softwarového balíku MRtrix (verze 3.0.1). Výsledky: Pomod FBA byl u nemocných prokázán pokles metriky fibre density v oblasti commissura anterior. Nebyly nalezeny statisticky významné oblasti se změnami metriky fibre cross-section. Pro kombinovanou metriku fibre density and cross-section byl nalezen jeden statisticky významný fixel v bílé hmotě frontální části pravostranného centrum semiovale. Závěr: Pomocí FBA byl prokázán u nemocných po první epizodě schizofrenie při srovnání s kontrolním souborem velmi malý rozsah změn v bílé hmotě mozkové. Jejich charakter svědd pro poruchu mikrostruktury bílé hmoty u nemocných. Maximum prokázaných změn leží v commissura anterior. Rozsah nalezených změn je při porovnání s publikovanými pracemi využívajícími FBA výrazně menší, což může být podmíněno mj. časnějším stadiem onemocnění probandů ve vyšetřovaném souboru.
Purpose: To assess white matter changes after the first episode of schizophrenia by using fixel-based analysis (FBA). Methods: Diffusion weighted MR images were used to prospectively compare white matter microstructure between subjects after the first episode of schizophrenia (n = 16) and healthy controls (n = 22). The subjects were examined on a 3 Tesla MRI system equipped with a 64-channel head coil. FBA was performed using MRtrix software package (version 3.0.1). Results: A limited area of fibre density decrease was found in the anterior commissure. No fixels of fibre cross-sedion changes were found. For combined metric of fibre density and cross-sedion only one statistically significant fixel was found in the right frontal white matter. Conclusion: Using FBA, only a limited area of white matter microstructure corruption was found after the first episode of schizophrenia. Changes were located mainly in the anterior commissure. Compared to other published studies using FBA, the extent of changes is distinctly smaller which can be among other causes subjected to earlier stages of the illness of subjects included in this study.
- Keywords
- fixel-based analýza,
- MeSH
- White Matter diagnostic imaging pathology MeSH
- Anterior Commissure, Brain diagnostic imaging pathology MeSH
- Humans MeSH
- Magnetic Resonance Imaging * methods MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Schizophrenia * diagnostic imaging pathology MeSH
- Diffusion Tensor Imaging methods MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Cíl: Ověřit, zda je u pacientů v časném stadiu onemocnění schizofrenií přítomna redukce tloušťky a/nebo plochy neokortexu. Metodika: V prospektivní studii byla pomocí magnetické rezonance zkoumána tloušťka a plocha neokortexu souboru nemocných po první epizodě schizofrenie (n = 15) a kontrolního souboru zdravých jedinců (n = 19). Probandi byli vyšetřeni na 3 T MR tomografu s využitím 64kanálové hlavové cívky. Surface-based morfometrie byla provedena na 3D TI- a T2-vážených obrazech softwarovým balíkem Freesurfer (verze 7.1.0). Výsledky: Nebyly nalezeny statisticky významné clustery změny tloušťky neokortexu ani jeho plochy mezi oběma testovanými skupinami. Závěr: V rozporu s výsledky jiných autorů včetně rozsáhlých multicentrických studií nebyly nalezeny statisticky významné změny tloušťky a plochy neokortexu u nemocných v klinicky nejranějších stadiích schizofrenie.
Purpose: To asses cerebralcorticalthickness and area changes in the earliest stage of schizophrenia. Methods: Magnetic resonance was used to prospectively compare cerebral cortex thickness and surface area between subjects after the first episode of schizophrenia (n = 15) and healthy controls (n = 19). The subjects were examined on a 3 Tesla MRI system equipped with a 64-channel head coil. Surface-based morphometry was performed on 3D T1- and T2-weighted data by using Freesurfer software package (ver. 7.1.0). Results: No statistically significantly different clusters of cerebral cortical surface / thickness were found between both groups of subjects. Conclusion: Contrary to the observations published by other authors including large multicentric studies, no statistically significant differences in cerebral cortical thickness or area were found in the earliest stage of schizophrenia.
Cíl: Ověřit, zda je u pacientů v časném stadiu onemocnění schizofrenií přítomno poškození mikrostruktury bílé hmoty mozkové. Metodika: V prospektivní studii byla pomocí magnetické rezonance zkoumána frakční anizotropie (FA) bílé hmoty mozkové u souboru nemocných po první epizodě schizofrenie (n = 23) a kontrolního souboru zdravých jedinců (n = 23). Hodnoty frakční anizotropie získané z multidirekcionálně difuzně vážené sekvence byly analyzovány prostřednictvím Tract-Based Spatial Statistics (TBSS). Výsledky: U nemocných po první epizodě schizofrenie byly nalezeny rozsáhlé oblasti poklesu FA bílé hmoty mozkové lokalizované disperzně v celém vyšetřeném objemu mozku, postihující většinu diferencovatelných traktů. Nebyly prokázány statisticky významné oblasti vzestupu FA oproti kontrolní skupině. Závěr: Již při první epizodě schizofrenie jsou přítomny mikrostrukturální změny v rozsáhlých oblastech bílé hmoty mozkové.
Purpose: To assess microstructural changes of the cerebral white matter in the earliest stage of schizophrenia. Methods: Magnetic resonance was used to prospectively compare fractional anisotropy of the white matter between subjects after the first episode of schizophrenia (n = 23) and healthy controls (n = 23). Diffusion tensor data obtained from multidirectional diffusion weighted sequence were analysed by using Tract-Based Spatial Statistics (TBSS). Results: Extensive areas of decreased fractional anisotropy (FA) were found in the white matter after the first episode of schizophrenia, affecting most of the white matter tracts. No areas of significantly increased FA were found when compared to the healthy control group. Conclusion: Extensive areas of micro-structural alteration of the white matter are already present during the first episode of schizophrenia.
