Článek dokumentuje naše první zkušenosti s terapeutickým krytím UrgoStart, použitým k léčbě nehojící se ulcerace na zevním kotníku vlevo v terénu kritické končetinové ischemie u šedesátileté diabetičky 2. typu. Po bezodkladné revaskularizaci končetiny byla pacientka léčena v podiatrické ambulanci, kam docházela na pravidelné kontroly. Po vyčistění spodiny rány došlo i přes dobrou kompenzaci diabetu, odlehčování chodidla a použitou vlhkou terapii ke stagnaci hojení rány. K podpoře reparace tkáně jsme v závěrečné fázi hojení použili krytí UrgoStart, které je připravovanou novinkou pro český trh. V průběhu čtyř týdnů došlo k obnovení epitelizace rány a podstatnému zmenšení ulcerace.

The paper documents our first experience with the therapeutic dressing UrgoStart used in a treatment of a non-healing ulceration on a left external ankle in a 60-yearold patient with the type 2 diabetes mellitus and underlying critical ischemia of her leg. Following an immediate revascularization procedure the patient was treated and regularly monitored in podiatry out-patient clinic. Despite cleaned wound base, good control of diabetes, off-loading the foot and applied wet therapy the wound healing didn’t proceed. The dressing UrgoStart that is an upcoming new product in the Czech market was used for supporting the tissue reparation in the final phase of healing. Reepithelization of the wound and a significant reduction of ulceration occurred within 4 weeks.

• Klíčová slova
• UrgoClean,
• MeSH
• biologické krytí využití   MeSH
• debridement MeSH
• diabetická noha ošetřování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• vředy na noze (od hlezna dolů) * ošetřování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Léčba diabetických ulcerací musí být komplexní, zahrnující odlehčení nohy, revaskularizaci, léčbu infekce, débridement a lokální léčbu. V léčbě nehojících se ulcerací může významně pomoci sekvenční léčba nejprve krytím s čistícím a antibakteriálním účinkem a následně dohojení krytím s použitím technologie inhibující aktivitu matrix-metaloproteináz, což je dokumentováno kazuistikou.

The diabetic foot treatment must be complex and contain offloading, revascularization, infection therapy, debridement and local therapy. The sequential wound management using dressing with cleansing and antibacterial effect in the first phase and inhibition of matrix-metalloproteinases and support of tissue reparation in the second phase can be very effective in the treatment of non-healing ulcerations, which is documented in the case report

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• balónková angioplastika metody   MeSH
• diabetická noha * diagnóza   farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• komplikace diabetu diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• linagliptin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• obvazy * MeSH
• palec nohy * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stenty MeSH
• sulfonylmočovinové sloučeniny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• vředy na noze (od hlezna dolů) diagnóza   farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• UrgoClean AG, UrgoStart,
• MeSH
• debridement MeSH
• diabetická noha * terapie   MeSH
• hojení ran MeSH
• infekce v ráně terapie   MeSH
• koloidy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• matrixové metaloproteinasy terapeutické užití   MeSH
• obvazy MeSH
• okluzivní ošetření rány MeSH
• oligosacharidy terapeutické užití   MeSH
• stříbro terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH
• kazuistiky MeSH

V kazuistice popisujeme komplexní léčbu chronického neuroischemického defektu planty u pacienta s diabetem. K hojení rány byly použity moderní materiály vlhkého hojení obsahující kontaktní lipido-koloidní vrstvu (TLC). Během pěti měsíců došlo ke zhojení defektu. Podle vývoje rány jsme k léčbě postupně zvolili tři různá terapeutická krytí: 1) krytí s lipido-koloidní vrstvou (TLC) + s obsahem polyakrylátových vláken UrgoClean, 2) krytí s lipido-koloidní vrstvou s obsahem stříbra (TLC-Ag) + s obsahem polyakrylátových vláken UrgoClean Ag, 3) krytí s lipido-koloidní vrstvou obohacenou o sacharózu octasulfát (TLC-NOSF) UrgoStart. Tyto nové materiály jsme zvolili pro selhání předchozích léčebných postupů, pro antimikrobiální účinnost a pro jednoduchou a pohodlnou aplikaci materiálu, výhodnou při převazu prováděném samotným pacientem.

In this case study we describe a complex therapy of chronic plantar neuro-ischemic ulcer in patient with diabetes mellitus. Modern dressings of moist therapy containing lipido-colloid layer (TLC) were used for wound healing. The ulcer has healed within 5 month of treatment. According to the development of the wound healing we applied three different dressings: 1) dressing with lipido-colloid layer (TLC) + with content of polyacrylate poly-absorbent fibres UrgoClean, 2) dressing with lipido-colloid layer containing silver (TLC-Ag) + with content of polyacrylate poly-absorbent fibres UrgoClean Ag, 3) dressing with lipido-colloid layer containing sucrose octasulfate (TLC-NOCF) UrgoStart. These new dressings have been chosen because of previous treatment failure, for antimicrobial efficacy, and simple and convenient application, especially favourable when the dressing is applied by the patient himself.

• MeSH
• angiografie metody   MeSH
• bércové vředy chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diabetická noha * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diabetické neuropatie diagnóza   terapie   MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• komplexní zdravotní péče metody   MeSH
• komplikace diabetu * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních arterií diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• podiatrie metody   MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vředy dolních končetin chirurgie   terapie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• záchrana končetiny metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH