• Klíčová slova
• frontotarzální závěs,
• MeSH
• blefaroptóza * chirurgie   diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• svalová dystrofie okulofaryngeální * diagnostické zobrazování   diagnóza   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Příspěvek je zaměřen na příčiny ptózy, a zejména její operační řešení frontotarzálním závěsem pomocí umělých stripů (pásků) s potřebnými pomůckami. Popsány jsou jednotlivé kroky a zhodnocen konečný efekt zákroku.

• Klíčová slova
• strip, frontotarzální závěs, zdvihač,
• MeSH
• blefaroplastika * metody   MeSH
• blefaroptóza * etiologie   chirurgie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autor referuje o jednotlivvrVi nfířinnch oční tortikolis na nodkladě horizontálního a rotačního nystagmu, při paréze n. trochlearis a n. abducens, dále u Duanova syndromu I či akutního Brownova syndromu nebo při oboustranné ptóze v kombinaci s parézou zvedačů. Doporučuie iednotlivé oneraění technikv. kde upřednostňuje kombinované výkony v jedné anestezii při parézách zvedačů, n. abducens, a n. trochlearis. Pro uvolnění horizontálních přímých svalů v rámci uvedených paretických postižení oka doporučuje dózovatelnou elongaci podle Gonina - Hollwicha. Při ptóze využívá frontotarzální závěs podle Foxe s použitím lyofilizované fascie. Součástí sdělení je rodinná kazuistika kongenitálního fibrózního syndromu.

The author presents an account on different causes of ophthalmological torticollis and rotational nystagmus in paresis of the trochlear nerve and abducent nerve , in Duan's syndrome I or acute Brown's syndrome or in bilateral ptosis combined with paresis of the levators. He recommends different surgical techniques and prefers combined operations performed with a single anaesthesia in pareses of the levators, the abducent nerve and trochlear nerve. For release of the horizontal direct muscles within the framework of paretic affections of the eye he recommends adjustable elongations as described by Gonin-Hollwich. In ptosis he uses frontotarsal suspension as described by Fox, using lyophilized fasciae. The paper contains also a family history of congentital fibrous syndrome.

• MeSH
• blefaroptóza chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• fibróza vrozené   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• paréza chirurgie   MeSH
• patologický nystagmus chirurgie   MeSH
• tortikolis etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kniha vás fotografiemi a k nim vytvořenými obrazovými schématy provede současným spektrem nejužívanějších terapeutických a estetických postupů v periokulární oblasti. Nakladatelská anotace. Kráceno

• MeSH
• oční víčka chirurgie   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony MeSH
• plastická chirurgie MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• plastická chirurgie

Patologický pokles víčka se může projevit již při narození, ale může vzniknout i v pozdním věku. U dětí převládá kongenitální forma bez či s postižením eleváto- rů oka (kongenitální fibrózní syndrom či syndrom neobvyklého směru). Zvláštní formu představují blefarofimóza, juvenilní blefarochaláza a Marcus-Gunnův syn- drom. V dospělosti je etiologie získaného poklesu horního víčka pestřejší. Jsou to mechanické příčiny, včetně dermatochalázy, dále vzniká na myogenním a neuro- genním podkladě či jako forma aponeurotická. V sestavě je zařazeno 46 pacientů od 3 do 70 let, u kterých bylo za poslední tři roky na Oční klinice FN Královské Vinohrady provedeno celkem 54 operací ptóz. Resekce tarzální ploténky podle Fasanelly - Servata byla použita v 29 případech. U čtyř očí byla aplikována plastika aponeurózy zvedače. Frontotarzální závěs vlastní modifikací metodiky podle Foxe při využití hluboko zmražené alogenní fascie sloužil pro paretickou formu ptózy na 21 očích. Autoři seznamují i s technologickou přípravou fasciového štěpu uchovávaného při – 80 st. C.

Pathological ptosis of the eyelids can be manifest already at birth but may develop also in advanced age. In children the congentital form predominates with or without affection of the elevators of the eyes (Congenital fibrous syndrome or Misdirection syndrome). A special form is blepharophimosis, juvenile blepharo- chalasis and Marcus-Gunn´s syndrome. In adult age the etiology of acquired ptosis of the upper eyelid is more varied. There are mechanical causes incl. dermatocha- lasis or it develops on a myogenic and neurogenic background or as the aponeu- rotic form. The group comprises 46 patients 3-70years old where in the course of the last three years at the Ophthalmological Clinic of the Faculty Hospital Prague Vinohrady a total of 54 operations of ptoses were made. Resection of the tarsal plate according to Fasanella-Servat was used in 29 instan- ces. In four eyes a plastic operation of the aponeurosis of the levator was perfor- med. Frontotarsal suspension in the authors modification of Fox method using deep freeze-dried allogenei fasciae was used in the paretic form of ptosis in 21 eyes. The authors give also an account of the technological preparation of a fascial graft kept at a temperature of -80 °C.

• MeSH
• blefaroplastika dějiny   metody   MeSH
• blefaroptóza etiologie   chirurgie   klasifikace   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• fascia lata chirurgie   transplantace   MeSH
• heterotopická transplantace metody   MeSH
• kryoprezervace metody   využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• srovnávací studie MeSH

Autoři analyzovali 1644 operací strabismu a ptózy v průběhu desetiletého období roku 1997 až 2006 na Oční klinice FN Královské Vinohrady v Praze. Operace rozdělili do tří věkových skupin pacientů: 531 operací bylo u pacientů do 6 let a 508 operačních výkonů bylo u dětí a mladistvých od 7 do 18 let, dále studie zahrnovala 605 operačních postupů u dospělých starších 19 let. Operaci strabismu tvořilo 1401 samostatných či rozfázovaných operačních postupů a korekce ptózy byla provedena u 243 nemocných. Nejčastějším chirurgickým výkonem u strabismu byly oslabující či posilující operační techniky na horizontálních svalech v 65 %. U oslabujících technik autoři jednoznačně preferovali dózovatelnou parciální myotomii podle Gonina-Hollwicha, která tvořila 51 % operací na horizontálních svalech. Význam této operace podtrhovaly velice příznivé výsledky u operací kongenitální esotropie, Duanova syndromu I. a excesu divergence. Tato operační technika byla zařazena jako oslabující výkon v rámci Kestenbaumova postupu při řešení tortikolis pro horizontální nystagmus. Samostatný operační výkon na šikmých a vertikálních svalech byl proveden v 16 %, kdy nejčastějším operačním postupem byl retropozice dolního šikmého svalu podle Parkse a na druhém místě jeho parciální myotomie elektrokauterem podle Romera-Martineze. Oslabující operace byly použity společně na horizontálních a šikmých svalech v 10 %. Rozličné operační techniky včetně transpozičních byly indikovány při parézách zevních očních svalů a tortikolis. Představovaly celkově 12 % ze všech operačních výkonů pro strabismus. Nejčastější operací ptózy u dětí a mladistvých představoval frontotarzální závěs podle Foxe (51 %) a u dospělých to byla tarzoresekce horního víčka podle Fasanelly (74 %).

The authors analyzed medical records of 1644 surgeries of strabismus and ptosis performed during the ten-years period (1997–2006). The surgeries were divided into three groups according to the age of the patients: 531 surgeries were performed in patients until the age of 6 years, 508 surgeries were in children aged 7–18 years, and the study included also 605 operative procedures in adult patients aged 19 years and older. The strabismus operations formed 1401 single or multi-phases surgeries and the ptosis correction was performed in 243 patients. The most common surgical procedures in strabismus were weakening or strengthening procedures on the horizontal muscles (65 %). Out of the weakening procedures, the authors positively preferred the adjustable partial myotomy acc. Gonin-Hollwich, which formed 51 % of surgeries on horizontal muscles. The very favorable results underlined the importance of this type of surgery in congenital esotropia, Duane syndrome I., and in excess of divergence. This surgical technique was also used as a weakening procedure as a part of the Kestenbaum procedure in the treatment of torticollis in horizontal nystagmus. The solely surgery on oblique or vertical muscles was performed in 16 %, and the most common operative procedure was the retro-position of the lower oblique muscle acc. to Parkes, and on the second place, there was its partial myotomy with electro-cautery acc. to Romer-Martinez. The weakening procedures were used together on the horizontal and oblique muscles in 10 %. Different surgical procedures, including the transposition’s ones, were indicated in external ocular muscles palsies and torticollis. Altogether they formed 12 % of all strabismus surgeries. The most common procedure to treat the ptosis in children and teenagers was the fronto-tarsal suspension acc. to Fox (51 %), and in adults, it was the tarso-resection of the upper eyelid acc. to Fasanella (74 %).

• MeSH
• blefaroptóza chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony klasifikace   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• patologický nystagmus chirurgie   terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• strabismus chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH