To evaluate the long-term efficacy and safety of trabeculectomy with adjunctive intraoperative use of mitomycin C (MMC) in paediatric patients with primary and secondary glaucomas, and to identify risk factors for failure of this technique. A retrospective, noncomparative study of consecutive paediatric patients with glaucoma that underwent mitomycin C-augmented trabeculectomy from January 1995 to December 2005. The medical records of 61 consecutive patients (78 eyes) with a mean age of 7.3 years (range: 5 months to 17.3 years) were reviewed. A variety of primary and secondary glaucomas were identified. Mitomycin C (0.5 mg/ ml) on a surgical sponge was applied to the episcleral surface for an average of 3.6 ± 1.2 minutes (range: 2–5 minutes). Patients were followed up until a repeat glaucoma surgery after a minimum of 12 months. The clinical outcome examination included intraocular pressure (IOP) control, visual acuity, complications, and risk factors for failure. The surgical outcome was evaluated using Kaplan- Meier life-table analysis. Success was defined as IOP control of 22 mmHg or less with or without topical antiglaucoma medications, no evidence of glaucoma progression, without further glaucoma surgery, and without visually devastating complications. The outcomes for the group of patients with primary infantile glaucoma were compared with those for the group with secondary glaucoma. The mean follow-up was 6.2 ± 4.8 years (range: 1.2 to 11.5 years). The mean preoperative IOP for all eyes was 35.4 ± 9.7 mmHg (range: 24 to 55 mmHg) and the postoperative mean IOP in all eyes was 19.3 ± 11.7 mmHg (range: 5 to 43 mmHg) (p<0.05). The 12-, 24-, 36-, 48- and 60-month life-table cumulative probabilities of the success rate for IOP control were 79 %,71 %, 65 %, 62 % and 58 %, respectively. Multivariate regression analysis determined the following factors as a significantly increased risk for failure: age of less than 1 year at time of surgery, aphakia, aniridia, anterior segment dysgenesis, and gipsy race. There was no difference in the cumulative success rate (p= 0.114) during follow-up between primary (n=35 eyes) and secondary glaucoma (n=43 eyes) patients. A total of 28 eyes (35.9 %) were classified as failures: 25 eyes failed due to elevated intraocular pressure and the need for subsequent glaucoma surgery, 3 eyes failed due to a suprachoroidal haemorrhage, retinal detachment and loss of light perception. Six eyes (7.6 %) experienced a late bleb-related infection at 2 to 5 years after surgery. Other complications included flat anterior chamber, hyphaema, chronic hypotonia, serous choroidal detachment, spontaneously resolved. Our study demonstrates that trabeculectomy with intraoperative adjunctive mitomycin C is an effective treatment for many paediatric glaucomas in which goniotomy, trabeculotomy or both have failed. Bleb–related endophthalmitis is an important risk of this surgery in children. Phakic children over 1 year of age at the time of surgery have a significantly higher probability of success than aphakic eyes in younger children.

• MeSH
• dítě MeSH
• glaukom chirurgie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• mitomycin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• následné studie MeSH
• nitrooční tlak MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• trabekulektomie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

INTRODUCTION: To evaluate the results of the fluctuations of intraocular pressure (IOP) and calculated mean ocular perfusion pressure (MOPP) during the usual steps of standard phacoemulsification. METHODS: Nine human eyes were evaluated. The IOP was measured indirectly by electronic applanation tonometer. The MOPP was calculated using the systolic blood pressure (SBP), the diastolic blood pressure (DBP) and the IOP: MOPP = 2/3x[DBP + 1/3x(SBP - DBP)] - IOP. The operations were performed with the INFINITI® Vision System: main incision 2.2 mm, coaxial handpiece, 2 paracenteses 1.1 mm, bimanual irrigation/aspiration, bottle height 100 cm. As ocular viscoelastic device (OVD) Hypromel 2.5% (UNIMED) was used. RESULTS: The initial and final IOPs were 17-30 Torr (median 18) and 6-16 Torr (median 8), respectively. The IOP values oscillated between 4 and 63 Torr during the procedure. The highest values of the IOP were achieved at the beginning of phacoemulsification (from 42 to 63 Torr). The maximum pressure higher than 50 mmHg and 60 mmHg was found in 89% and 30% of cases, respectively. The mean ocular perfusion pressure (MOPP) at the beginning of the procedure was 46.4-67.0 (median 53.3) and 0.4-42.0 (median 19.3) during the maximum intraocular pressure. CONCLUSIONS: Measured IOP as well as MOPP varied in all normal steps of real phacoemulsification. High values of intraoperative IOL induced by irrigation may compromise the intraocular perfusion. These fluctuations may induce impairment of the optic nerve perfusion, as well as retina, or choroid.

• MeSH
• fakoemulzifikace škodlivé účinky   metody   MeSH
• glaukom chirurgie   MeSH
• krevní tlak fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční tlak fyziologie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• tonometrie oční metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE: To compare the safety of a single-piece, foldable intraocular lens (IOL) hydroimplantation with that of a standard implantation using an ophthalmic viscosurgical device (OVD). METHODS: One hundred consecutive patients with bilateral age-related cataract surgery were enrolled into a prospective double-blind study. Each patient's first eye was randomly assigned to a standard implantation technique with an OVD or the hydroimplantation technique, while the fellow eye received the opposite technique. The main outcomes measured were endothelial cell loss, postoperative changes of intraocular pressure (IOP), and the frequency of complications. RESULTS: The reduction of endothelial cell density 1 month and 6 months after the surgery was 9.76% ± 13.5%, 10.7% ± 12.6%, respectively, in group A (OVD) and 9.07% ± 12.7%, 9.13% ± 13.7%, respectively, in group B (hydroimplantation). The differences were not statistically significant. The mean IOP 2 hours after surgery was 10.19 ± 6.78 mm Hg in group A and 9.92 ± 7.01 mm Hg in group B. Twenty-four hours and 1 month after surgery, the mean IOP was 14.52 ± 5.59 mm Hg and 13.21 ± 3.5 mm Hg, respectively, in group A, and 15.45 ± 5.77 mm Hg and 13.1 ± 3.44 mm Hg, respectively, in group B. The differences between groups A and B were not statistically significant. CONCLUSIONS: The hydroimplantation technique is a safe technique for single-piece foldable IOL implantation. There was no increase in intraoperative and postoperative complications compared with the standard implantation technique using an OVD.

• MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• fakoemulzifikace metody   MeSH
• implantace nitrooční čočky metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční čočky * MeSH
• nitrooční tlak fyziologie   MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• tonometrie oční MeSH
• úbytek endoteliálních buněk rohovky patologie   MeSH
• viskosuplementace metody   MeSH
• viskosuplementy aplikace a dávkování   MeSH
• zraková ostrost fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

PURPOSE: The aim of this study is to report the clinical course, effectiveness, and safety of glaucoma drainage implants (Molteno and Baerveldt devices) in primary and secondary childhood glaucomas refractory to conventional surgical treatments and medical therapy. METHODS: This retrospective study included 76 children (76 eyes) younger than 18 years who underwent glaucoma drainage device (GDD) implantation in our clinic between 1990 and 2004. The mean age at time of surgery was 6.9+/-5.3 years (range: 4 months to 17.5 years). Intraocular pressure (IOP), visual acuity, corneal diameter, axial length, intraoperative and postoperative complications, and number of glaucoma medications were evaluated. Criteria for success were defined as IOP between 7 and 22 mmHg with or without glaucoma medications, no further glaucoma surgery, the absence of visually threatening complications, and no loss of light perception. Results were compared for children with primary and secondary glaucomas. The mean follow-up was 7.1+/-6.5 years (range: 1.6 to 15.2 years). RESULTS: Mean preoperative and postoperative IOP was 33.6+/-11.4 mmHg and 17.1+/-6.5 mmHg (p<0.001), respectively. Kaplan-Meier survival analysis showed cumulative probability of success: 93% at 6 months, 91% at 1 year, 82% at 2 years, 76% at 3 years, 71% at 4 years, 67% at 5 years, and 65% at 6 years. There was no difference between patients with primary (n=31 eyes) and secondary glaucoma (n=45 eyes) in terms of cumulative success (p=0.186), final IOP, number of medications, or length of follow-up. On average, the GDI surgery was successful for a mean period of 6.7 years. Fourteen eyes of 76 (18.4%) failed: 10 eyes with uncontrolled IOP, 2 eyes with retinal detachment, and 2 eyes with no light perception. Statistical regression model did not show influence of gender and previous surgery. Lower age at the time of surgery was found to be associated with higher probability of treatment failure. CONCLUSIONS: Molteno and Baerveldt glaucoma drainage implants surgery seems to be safe and effective treatment for primary and secondary pediatric glaucoma refractory to the initial surgical procedure and medical therapy.

• MeSH
• dítě MeSH
• drenážní implantáty glaukomové MeSH
• glaukom chirurgie   MeSH
• implantace protézy MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• následné studie MeSH
• nitrooční tlak MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl: Zjistit účinek intrakamerální aplikace triamcinolon acetonidu (TA) na chirurgický úspěch v případech 5-fluorouracilem (5-FU) podporovaných primárních fakotrabekulektomií (PT). Metody: Tato retrospektivní studie zahrnovala 23 očí (studijní skupina) 23 pacientů, kteří podstoupili intrakamerální aplikaci TA během PT a 26 očí (kontrolní skupina) 26 pacientů bez aplikace TA. Pacienti s PT ve studované skupině dostávali intraoperačně 1 mg TA na konci operace. Byla porovnána pre- a pooperační zraková ostrost, nitrooční tlak (IOP) a počet použitých antiglaukomatik. U obou skupin byly hodnoceny pooperační komplikace a potřeba aplikace injekce 5-FU. Výsledky: Průměrný věk byl v kontrolní skupině 64,12 ± 1,91 (48–86) let a ve studijní skupině 66,52 ± 2,02 (52–86) let (p = 0,824). Porovnání hodnot IOP před a po operaci ukázalo významné snížení pooperačního IOP ve všech časových bodech v kontrolní i studijní skupině (p < 0,001). Jediný významný rozdíl mezi skupinami byl v pooperační den 1 (studijní skupina: 9,22 ± 1,41 mmHg; kontrolní skupina: 6,35 ± 2,17 mmHg, p < 0,001). Potřeba pooperační injekce 5-FU byla signifikantně častější v kontrolní skupině (p = 0,023). Závěr: Intrakamerální injekce 1 mg TA na konci operace PT nepřinesla lepší výsledky v pooperačním IOP ve srovnání s PT samotnou a obě skupiny vykazovaly podobné snížení IOP. Když je 1 mg TA podáván jako doplněk k PT, potlačuje zánět předního segmentu a snižuje potřebu injekce 5-FU.

Aims: To investigate the effect of intracameral triamcinolone acetonide (TA) on surgical success in 5-fluorouracil (5-FU) supported primary phacotrabeculectomy (PT) cases. Material and Methods: This retrospective study included 23 eyes (study group) of 23 patients who underwent TA during PT and 26 eyes (control group) of 26 patients without TA. PT patients in the study group received 1 mg TA intraoperatively at the end of surgery. Pre- and postoperative visual acuity, intraocular pressure (IOP), and number of antiglaucoma drugs used were compared. Postoperative complications and need for 5-FU injection were evaluated for both groups. Results: Mean age was 64.1 2 ± 1.91 (48–86) years in the control group and 66.52 ± 2.02 (52–86) years in the study group (p = 0.824). Comparison of pre- and postoperative IOP values showed significant decreases in postoperative IOP levels at all-time points in both the control and study groups (p < 0.001). The only significant difference between groups was on postoperative first day (study group: 9.22 ± 1.41 mmHg; control group: 6.35 ± 2.17 mmHg, p < 0.001). Need for postoperative 5-FU injection was significantly more common in the control group (p = 0.023). Conclusion: Intracameral injection of 1 mg TA at the end of PT surgery did not yield superior results in postoperative IOP compared to PT alone, and the two groups showed similar IOP reduction. When given as an adjunct to PT, 1 mg TA suppresses anterior segment inflammation and reduces the need for 5-FU injection.

• MeSH
• fluoruracil terapeutické užití   MeSH
• glaukom * chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• trabekulektomie metody   MeSH
• triamcinolonacetonid * terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Studie hodnotí výsledky peroperační Sminutové aplikace 5-fluorouracilu (5-FU) v koncentraci 50 mg/ml během trabekulektomie na 11 vysoce rizikových očích u dětí s primárním i sekundárním glaukomem. Průměrný věk nemocných byl 7,3 roku, sledovací doba v průměru 8,9 měsíců (6-12). Nitrooční tlak (TNO) 11 očí před operací se pohyboval od 23 do 46 torrů, v průměru 31,5 torru, při hodnocení výsledků mezi 13 a 28 torry, průměrně 18,4 torru. Průměrný pokles TNO tak byl 41,6 %. U 7 očí je při posledním vyšetření TNO < 21 torr s poklesem o více než 30 %. Zbylé 4 bulby mají TNO mezi 25 a 28 torry při redukci o 19 - 39 %. Závažnějšími pooperačními komplikacemi byly 4krát výrazná hypotonie s mělkou přední komorou, 2krát choroidální ablace a jednou makulární edém, kdy se také přechodně zhoršil vizus. Při omezených možnostech léčby vysoce rizikových typů glaukomu U dětí se jeví peroperační aplikace 5-FU jako nadějná alternativa pro potřebnou redukci TNO.

The authors evaluate the results of preoperative 5-minute administration of 5-fluorouracil (5-FU) , 50 mg/ml, during trabeculectomy on 11 high risk eyes of children with primary and secondary glaucoma. The mean age of the patients was 7.3 years , the average follow-up period 8.9 months (6-12 months). The intraocular pressure (lOP) of 11 eyes before surgery varied between 23 and 46 torr, average 31.5 torr, after treatment it was 13 to 28 torr , average 18.4 torr. The mean drop of lOP was 41.6%. In 7 eyes during the last assessment of lOP <21 torr with a drop of more than 30%. The remaining 4 eyes have a was lOP between 25 and 28 torr with a reduction of 19-39%.Serious postoperative complications comprised four times marked hypotonia with a shallow anterior chamber, twice choroidal ablation and once macular oedema associated with transient deterioration of vision. In view of the limited therapeutic possibilities of high risk types of glaucoma in children postoperative administration of 5-FU is a promising alternative for the reduction of IOP.

• MeSH
• dítě MeSH
• fluoruracil aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• glaukom komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• peroperační péče MeSH
• trabekulektomie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Cíl: Porovnat parametry fakoemulzifikace při použití koncovek Active Sentry a Centurion Ozil. Metodika: Prezentovaný soubor zahrnuje 200 očí 129 pacientů, kteří byli operováni na Oční klinice pro kataraktu jedním chirurgem (NJ). U 100 očí byla použita koncovka Active Sentry a u 100 očí koncovka Centurion Ozil. Hlavními sledovanými parametry byly nitrooční tlak v průběhu operace, celková kumulativní energie (CDE – cumulative dissipated energy), celkový čas fakoemulzifikace (U/S čas) a spotřebovaná tekutina během zákroku. Výsledky: Při použití koncovky Centurion Ozil byl průměrný nitrooční tlak během operace 65 mmHg, při použití koncovky Active Sentry bylo možné snížit bezpečný nitrooční tlak v průběhu operace na 46 mmHg aniž by docházelo ke zvýšení fluktuace či k poklesu stability přední komory. Průměrné hodnoty CDE a U/S čas byly ve skupině Active Sentry statisticky signifikantně menší než ve skupině Centurion Ozil. Rozdíl v množství spotřebované tekutiny naopak nebyl statistický signifikantní. Závěr: Naše výsledky potvrdily, že při použití koncovky Active Sentry lze bezpečně významně snížit nitrooční tlak v průběhu fakoemulzifikace a výrazně eliminovat postokluzní vlny. Toto snížení přináší více výhod: pro pacienta např. nižší bolestivost, pro chirurga mnohem komfortnější průběh fakoemulzifikace zejména u rizikových pacientů (syndrom vlající duhovky, těžká myopie).

Aim: To compare parameters of phacoemulsification using handpiece Active Sentry and Centurion Ozil. Methods: We have evaluated results of 200 eyes of 129 patients that were operated for cataract at the Department of Ophthalmology. All surgeries were performed by one surgeon (NJ). In 100 eyes handpiece Active Sentry was used and in 100 eyes handpiece Centurion Ozil was used. The intraocular pressure during surgery (IOP), cumulative dissipated energy (CDE), ultrasound time (U/S time) and estimated consumption of balanced salt solution (BSS) were evaluated. Results: Using handpiece Ozil Centurion the IOP was 65 mmHg, use handpiece Active Sentry enabled decrease safely peroperative IOP to 46 mm Hg withouth increase of fluctuation or declension of stability of the anterior chamber. The mean CDE a U/S time were significantly statistically decreased using Active Sentry versus Centurion Ozil handpieces. Difference in estimated consumption of balanced salt solution was not statistically significant. Conclusion: Our results proved that using handpiece Active Sentry enabled statistically significantly decrease IOP during phacoemulsification and eliminated post-occlusion surge. This brings several advantages: more painless surgery for patients and more user-friendly procedure for surgeon especially in challenging cases (intraoperative floppy iris syndrome or severe myopia).

• MeSH
• fakoemulzifikace * metody   MeSH
• katarakta * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční tlak MeSH
• přední komora oční chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tonometrie oční metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Zhodnotit účinnost a bezpečnost glaukomových drenážních implantátů (Molteno, Baerveldt) u dětí s primárním a sekundárním glaukomem refrakterním na tradiční chirurgickou a medikamentózní léčbu. Pacienti a metodika: Retrospektivní studie zahrnovala 76 dětí (76 očí), které podstoupily na naší klinice v letech 1990-2004 implantaci glaukomového drenážního implantátu (GDI). Průměrný věk v době operačního zákroku byl 6,9 5,3 (4 měsíce až 17,5 roků). Hodnotili jsme nitrooční tlak (NOT), nejlépe korigovanou zrakovou ostrost, průměr rohovky, axiální délku oka, peroperační a postoperační komplikace a množství antiglaukomové medikace. Kritéria úspěšnosti jsme stanovili jako NOT mezi 7–22 mm Hg s/bez přítomnosti antiglaukomové medikace, bez nutnosti další operace, bez komplikací ohrožující vidění nebo bez ztráty světlocitu. Výsledky byly srovnávány ve skupině dětských pacientů s primárním a sekundárním glaukomem. Průměrná doba sledování byla 7,1 6,5 roků (1,6-15,2 roků). Výsledky: Průměrný NOT před operací byl 33,6 11,4 mm Hg, průměrný NOT po operaci byl 17,1 6,5 mm Hg (p 0,001). Kaplanova- Meierova křivka 6letého přežití ukazuje následující procento úspěšnosti: 93 % v 6 měsících, 91 % v 1 roce, 82 % v 2 letech, 76 % ve 3 letech, 71 % ve 4 letech, 67 % v 5 letech a 65 % v 6 letech. Nebyl prokázán statisticky významný rozdíl v míře úspěšnosti (p = 0,186) ve skupině dětí s primárním (n = 31 očí) a sekundárním (n = 45 očí) glaukomem, finálním NOT, počtu antiglaukomové medikace nebo délce sledování. V průměru byla implantace GDI úspěšná po průměrnou dobu 6,7 let. U 14 ze 76 očí (18,4 %) byla implantace hodnocena jako neúspěšná: u 10 očí pro dekompenzaci glaukomu, u 2 očí pro odchlípení sítnice a u 2 očí pro a ztrátu světlocitu. Závislost na pohlaví a na předchozích operačních zákrocích nebyla statisticky významná. Nižší věk v době implantace GDI byl spojován s vyšší pravděpodobností neúspěšnosti. Závěr: Na základě dosažených výsledků se glaukomové drenážní implantáty jeví jako bezpečná a účinná metoda v léčbě refrakterních dětských primárních a sekundárních glaukomů, u nichž selhaly předchozí chirurgické postupy a medikamentózní terapie.

Purpose: To evaluate the effectiveness and safety of glaucoma drainage implants (Molteno and Baerveldt devices) in primary and secondary childhood glaucomas refractory to conventional surgical treatments and medical therapy. Patients and Methods: Retrospective study included 76 children (76 eyes) younger than 18 years who underwent glaucoma drainage device (GDD) implantation in our clinic between 1990 and 2004. The mean age at time of surgery was 6.9 5.3 years (range: 4months to 17.5 years). Intraocular pressure (IOP), visual acuity, corneal diameter, axial length, intraoperative and postoperative complications and number of glaucoma medications were evaluated. Criteria for success were defined as IOP between 7 and 22 mmHg with or without glaucoma medications, no further glaucoma surgery, and the absence of visually threatening complications, no loss of light perception. Results were compared for children with primary and secondary glaucomas. The mean follow-up was 7.1 6.5 years (range: 1.6 to 15.2 years). Results: Mean preoperative and postoperative IOP was 33.6 11.4 mmHg and 17.1 6.5 mmHg (p 0.001), respectively. Kaplan- Meier survival analysis showed cumulative probability of success: 93% at 6 months, 91% at 1 year, 82% at 2 years, 76% at 3 years, 71% at 4 years, 67% at 5 years and 65% at six years. There was no difference between primary (n = 31 eyes) and secondary glaucoma (n = 45 eyes) patients in terms of cumulative success (p = 0.186), final IOP, number of medications, or length of follow-up. On average, the GDI surgery was successful for a mean period of 6.7 years. Fourteen eyes of 76 (18.4%) failed with these causes: 10 eyes with uncontrolled IOP, 2 eyes of retinal detachment and 2 eyes with no light perception. Statistical regression model did not show influence of gender and previous surgery. Lower age at the time of surgery was found to be associated with higher probability of treatment failure. Conclusion: Molteno and Baerveldt glaucoma drainage implants surgery seems to be safe and effective treatment for primary and secondary pediatric glaucoma refractive to the initial surgical procedure and medical therapy.

• MeSH
• dítě MeSH
• drenážní implantáty glaukomové škodlivé účinky   MeSH
• glaukom chirurgie   patofyziologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nitrooční tlak MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cieľ práce:Sledovať dlhodobú úspešnosť podania antimetabolitov pri filtrujúcich operáciách u glaukómového ochorenia s vysokým stupňom rizika zlyhania filtrá- cie. Materiál a metodika:V retrospektívnej štúdii sú hodnotené dva súbory pacientov po trabekulektómii s použitím antimetabolitov 5-Fluorouracilu (5-FU)a Mitomy- cínu (MMC).5-FU bol podaný 1-10-krát v pooperačnom období,v dávke 5 mg/ml v subkonjunktiválnej injekcii u 32očí.Doba sledovania bola 8 mesiacov až 9 rokov. MMC bol podaný peroperačne v dávke 0,2mg/ml subkonjunktiválne na savom materiály u 15 očí,s dĺžkou aplikácie 3-5 minút.Doba sledovania bola 7 mesiacov až 4,5 roka. Výsledky:Vnútroočný tlak (VOT)pred podaním 5-FU bol priemerne 28,8 mmHg (22-50 mmHg),po terapii 5-FU 17,6 mmHg (10-30 mmHg)a pri poslednej kontrole 19,5 mmHg(14-28 mmHg).Vnútroočný tlak pred podaním MMCbol priemerne 30,3 mmHg (22-40 mmHg),7.deň po podaní MMC 12,7 mmHg (6-20 mmHg)a pri poslednej kontrole priemerne 18 mmHg (9-28 mmHg).Pri dlhodobom sledovaní hodnôt VOT v súbore s 5-FU bola úspešnosť 79,2%a v súbore s MMC 83,3 %(VOT do 20 mmHg bez alebo s terapiou).Zníženie vnútroočného tlaku bolo štatisticky významné. Záver:Použitie antimetabolitov zvýšilo úspech filtračnej operácie u vysoko rizi- kových glaukómových ochorení.Dlhodobé sledovanie však ukazuje,že zlyhanie filtrácie u týchto glaukómových ochorení je stále vážny klinický problém.

Purpose:To observe the long term success of antimetabolites used in glaucoma filtering surgery in eyes with high risc of failure. Material and method:Two groups of patients undergone trabeculectomy with the use of antimetabolites 5-Fluorouracil (5-FU)and Mitomycin (MMC)are included in this retrospective study.5-FU was administered postoperatively 1-10 times in the dose of 5 mg/ml in subconjunctival injection on 32eyes.Follow up time ranged from 8 months to 9 years.Mitomycin C was administered intraoperatively in the dose of 0,2mg/ml,on subconjunctival sponge with application time from 3 to 5 minutes on 15 eyes.Follow up time ranged from 7 month to 4,5 years. Results:Intraocular pressure (IOP)before operation with the use of 5-FU was in average 28,8 mmHg (22-50 mmHg)at the end of therapy with 5-FU was 17,6 mmHg (10-30 mmHg)and in the last examination was on average 19,5 mmHg (14-28 mmHg).IOP before operation with the use of MMC was in average 30,3 mmHg (22-40 mmHg),the seventh day after administration of MMC 12,7 mmHg (6-20 mmHg)and in the last examination was in average 18 mmHg(9-28 mmHg).During the long term observation of IOP values in the 5-FU group there was 79,2%success andin the MMCgroupthere was 83,3 %success (IOPupto20 mmHgwithor without therapy).Decrease of IOP was statistically significant. Conclusion:Antimetabolites improve the success of filtering surgery in high risc glaucomas.The long term follow up shows that failure of filtration in these types of glaucomas is still a serious clinical problem.

• MeSH
• antimetabolity aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fluoruracil aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• glaukom chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• mitomycin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• nitrooční tlak MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• trabekulektomie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH