Cílem článku je shrnout závažné lékové interakce nesteroidních antirevmatik, imunosupresiv, antimalarik, glukokortikoidů, biologických a cílených syntetických chorobu modifikujících antirevmatických léků s léky používanými ve vnitřním lékařství.
This report summarizes important interactions of non‑steroidal anti‑inflammatory drugs, immunosupressants, antimalarial drugs, glucocorticosteroids, biological and targeted synthetic disease‑modifying antirheumatic drugs with drugs commonly used in internal medicine.
- MeSH
- amiodaron aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- antimalarika farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antirevmatika * farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- azathioprin farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cyklofosfamid farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cyklosporin farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory proteinkinas farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory protonové pumpy farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- leflunomid farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- metabolické vedlejší účinky léčivých látek MeSH
- penicilamin farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- revmatické nemoci farmakoterapie MeSH
- sulfasalazin farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- warfarin farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Terapeutické monitorování léčiv je specifická metoda oboru klinické farmakologie, která napomáhá monitorovat farmakoterapii celé řady onemocnění pomocí stanovení koncentrace léčiva v séru následované erudovanou interpretací. Jedná se o léčiva, jejichž klinický účinek je mnohem bližší dosažené koncentraci v organismu než podávané dávce. Cílem článku je prezentovat informace týkající se využití metody terapeutického monitorování léčiv v rutinní klinické praxi.
Therapeutic drug monitoring is a specific method of clinical pharmacology for monitoring of pharmacotherapy using measurement of drug serum concentrations followed by erudite interpretation. The concept of the method rests on the assumption that clinical effect correlates better with drug concentration than with the dose. We would like to present informations relating to utilization of therapeutic drug monitoring method in routine clinical practice.
- MeSH
- aminoglykosidy farmakokinetika MeSH
- amiodaron farmakokinetika MeSH
- antifungální látky farmakokinetika MeSH
- antikonvulziva farmakokinetika MeSH
- beta-laktamy farmakokinetika MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- digoxin farmakokinetika MeSH
- farmakokinetika MeSH
- imunosupresiva farmakokinetika MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv * MeSH
- psychotropní léky farmakokinetika MeSH
- theofylin farmakokinetika MeSH
- vankomycin farmakokinetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Antikoagulační léčba warfarinem i přímými orálními antikoagulancii (DOAC) každoročně zachraňuje životy mnoha pacientům. Tito pacienti nezřídka užívají současně léky, které mění účinek antikoagulancií. Tento článek se pokouší přehlednou formou prezentovat informace o takových interakcích, které předepisující lékaři potřebují. Ačkoliv warfarin má více interakcí než DOAC, některé interakce DOAC jsou stejně nebezpečné a na rozdíl od warfarinu účinek DOAC nelze jednoduše monitorovat. To může představovat problém, neboť existují pacienti, u kterých léková interakce probíhá intenzivněji než u průměrných pacientů, například při kombinaci dabigatranu s klarithromycinem.
Anticoagulation therapy with warfarin and direct oral anticoagulants annually saves lives of many patients. These patients often take medicines that change the effect of anticoagulants. This article attempts to present in a synopical way information about such interactions that physicians prescribe. Although warfarin has more interactions than DOAC, some DOAC interactions are equally dangerous and, unlike warfarin, the effect of DOAC cannot be easily monitored. This may be a problem because there are patients in whom the drug interaction is more intense than in average patients, for example when dabigatran is combined with clarithromycin.
- MeSH
- amiodaron farmakokinetika MeSH
- antibakteriální látky farmakokinetika MeSH
- antikoagulancia farmakokinetika MeSH
- dabigatran farmakokinetika MeSH
- inhibitory agregace trombocytů farmakokinetika MeSH
- kombinovaná farmakoterapie klasifikace MeSH
- lékové interakce * MeSH
- lidé MeSH
- warfarin * farmakokinetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Antikoagulační léčba warfarinem i přímými orálními antikoagulancii (DOAC) každoročně zachraňuje životy mnoha pacientům. Tito pacienti nezřídka užívají současně léky, které mění účinek antikoagulancií. Tento článek se pokouší přehlednou formou prezentovat informace o takových interakcích, které předepisující lékaři potřebují. Ačkoliv warfarin má více interakcí než DOAC, některé interakce DOAC jsou stejně nebezpečné a na rozdíl od warfarinu účinek DOAC nelze jednoduše monitorovat. To může představovat problém, neboť existují pacienti, u kterých léková interakce probíhá intenzivněji než u průměrných pacientů, například při kombinaci dabigatranu s klarithromycinem.
Anticoagulation therapy with warfarin and direct oral anticoagulants annually saves lives of many patients. These patients oftentake medicines that change the effect of anticoagulants. This article attempts to present in a synopical way information about suchinteractions that physicians prescribe. Although warfarin has more interactions than DOAC, some DOAC interactions are equallydangerous and, unlike warfarin, the effect of DOAC cannot be easily monitored. This may be a problem because there are patients inwhom the drug interaction is more intense than in average patients, for example when dabigatran is combined with clarithromycin.
- MeSH
- amiodaron farmakokinetika MeSH
- antibakteriální látky farmakokinetika MeSH
- antikoagulancia farmakokinetika MeSH
- dabigatran farmakokinetika MeSH
- inhibitory agregace trombocytů farmakokinetika MeSH
- kombinovaná farmakoterapie klasifikace MeSH
- lékové interakce * MeSH
- lidé MeSH
- warfarin * farmakokinetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The probiotic bacterium Escherichia coli strain Nissle 1917 has previously been shown to alter the pharmacokinetics of amiodarone. The aim of this study was to determine whether the probiotic bacterium Lactobacillus casei produces similar alterations in amiodarone disposition. METHODS: A suspension of live probiotic bacteria L. casei strain DN-114 001 (1.5 × 10(9) CFU/dose; probiotic pre-treated group) or a saline solution (control group) was administered directly into the stomach of male Wistar rats (N = 30 in each group) by oral gavage daily for 7 consecutive days. On the eighth day, all rats (N = 60) were given a single oral dose of an amiodarone hydrochloride suspension (model drug; 50 mg/kg). The concentrations of amiodarone and of its main metabolite N-desethylamiodarone were determined in rat plasma by high-performance liquid chromatography. RESULTS: Comparison of the pharmacokinetics of amiodarone in the control group and probiotic pre-treated group revealed that the peak plasma concentration of amiodarone was delayed by >2 h in the probiotic pre-treated group. The plasma level of N-desethylamiodarone was unchanged in the probiotic pre-medicated group and its pharmacokinetic parameters were not altered. CONCLUSIONS: The slower absorption of amiodarone in the probiotic pre-treated rats compared to the control ones and the unchanged pharmacokinetics of its main metabolite suggest that the probiotic strain of L. casei DN-114 001 has probably no clinical consequences as the difference was not statistically significant.
- MeSH
- amiodaron aplikace a dávkování krev farmakokinetika MeSH
- aplikace orální MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- Lactobacillus casei * MeSH
- probiotika aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- biologický poločas, esmolol, magnesium sulfuricum, vernakalant,
- MeSH
- acetanilidy aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- adenosin aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- amiodaron aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- antiarytmika * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie klasifikace metabolismus škodlivé účinky MeSH
- atropin aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- beta blokátory aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- blokátory draslíkových kanálů aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- blokátory sodíkových kanálů aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- dronedaron aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- fenytoin aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- metoprolol aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- nemoci jater komplikace MeSH
- nemoci ledvin komplikace MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- prajmalin aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- propafenon aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- sotalol aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- verapamil aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Amiodarone is the most effective agent in the therapy of arrhythmias. However, the clinical effect of acute and chronic treatment is unclear and there are differences irrespective of comparable plasma/myocardial amiodarone and its metabolite desethylamiodarone concentations as well. Its unusual pharmacokinetics results in interindividual variation in plasma levels. The association between amiodarone and desethylamiodarone plasma levels and clinical efficacy is difficult to evaluate. This review was carried out to assess whether there is any objective correlation between amiodarone and desethylamiodarone plasma levels and the clinical effect. We summarized the results of relevant studies and clarified the relationship between plasma levels and effect vis á vis the pharmacokinetics and pharmacogenetics of this drug. Certain correlation was seen with oral amiodarone therapy, in others, plasma amiodarone levels were unrelated to therapeutic response and showed no correlation with changes in electrocardiogram or electrophysiological parametres. Several studies show that plasma concentration ranging between 0.5 and 2.5 mg/L appears to be the most effective, others demonstrate no difference between responders and non-responders. One way of interpreting plasma levels is to establish an individual patient´s effective concentration. Therapeutic drug monitoring can contribute to determining optimal concentration.
- MeSH
- amiodaron farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- antiarytmika farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- srdeční arytmie farmakoterapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- amiodaron * farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antiarytmika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypotyreóza chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- srdeční arytmie farmakoterapie MeSH
- testy funkce štítné žlázy MeSH
- tyreotoxikóza chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
The growing interest in the composition and effects of microbiota raised the question how drug pharmacokinetics could be influenced by concomitant application of probiotics. The aim of this study was to find whether probiotic E. coli strain Nissle 1917 (EcN) influences the pharmacokinetics of concomitantly taken antiarrhythmic drug amiodarone (AMI). Live bacterial suspension of probiotic EcN (or non-probiotic E. coli strain ATCC 25922) was applied orally to male Wistar rats for seven days, while a control group of rats was treated with a saline solution. On the eighth day, the amiodarone hydrochloride was administered as one single oral dose (50 mg/kg) to all rats (N = 60). After 0, 1, 2, 3, 4, 5.5, 7, 9, 14, 22, and 30 hours, blood samples were taken from the rat abdominal aorta. The plasma level of AMI and its metabolite N-desethylamiodarone (DEA) was determined using the HPLC with UV detection. Administration of EcN led to a 43% increase of AMI AUC0-30 in comparison with control samples. However, this effect was not observed if EcN was replaced by a reference non-probiotic E. coli strain. Thus, EcN administration was most probably responsible for better drug absorption from the gastrointestinal tract. Plasma levels of DEA were also increased in plasma samples from animals treated with EcN. This change was again not found in the experiment with the reference non-probiotic strain. Higher DEA levels in samples from EcN-treated rats may be explained either by better absorption of AMI and/or by an increased activity of CYP2C forms, known to participate in metabolism of this drug, after EcN administration. In this paper, it is documented that concomitantly taken probiotic EcN may modulate pharmacokinetics of a drug; in this case, it led to an increased bioavailability of AMI.
- MeSH
- amiodaron farmakokinetika farmakologie MeSH
- antiarytmika farmakokinetika farmakologie MeSH
- Escherichia coli * MeSH
- gastrointestinální trakt metabolismus mikrobiologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- potkani Wistar MeSH
- probiotika farmakologie MeSH
- systém (enzymů) cytochromů P-450 metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Dronedaron je nové perorální antiarytmikum III. třídy dle klasifikace Vaughan Williamse. Jedná se o benzofuranový derivát, který má obdobné elektrofyziologické účinky jako amiodaron, nevykazuje však plicní toxicitu a neovlivňuje funkci štítné žlázy. Lék byl vyvinut pro léčbu fibrilace síní. Má příznivý efekt v prevenci paroxyzmů fibrilace síní, snižuje frekvenci komor při fibrilaci síní. Není vhodný u nemocných s pokročilým srdečním selháním. Jako první antiarytmikum v léčbě fibrilace síní ovlivnil mortalitu a počet hospitalizací z kardiovaskulární příčiny.
Dronedarone is new antiarrhythmic agent developed for the treatment of atrial fibrillation. It is a noniodinated benzofuran derivate of amiodarone with electrophysiological properties similar to amiodarone but without pulmonary and thyreoid toxicity. Dronedarone has been proven to maintain sinus rhythm and to control ventricular rate during episodes of atrial fibrillation. Patients with severe heart failure should not receive dronedarone. It si a first antiarrhythmic drug, which reduced cardiovascular hospitalisation and mortality.
- MeSH
- amiodaron aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- antiarytmika aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- fibrilace síní farmakoterapie mortalita MeSH
- flutter síní farmakoterapie MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky kontrolované MeSH
