Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
The prevalence of chronic heart failure (HF) in patients with type 2 diabetes (T2D) is increasing. However the underlying mechanisms between insulin resistance and the development of HF are not fully understood. Little is also known about the ethiopathogenesis of insulin resistance in patients with HF. The aims are a) to explore the mechanisms by which insulin resistance is implicated in development of HF in patients with T2D and b) to test the effect of acute hyperinsulinemia on selected metabolic parameters and vascular reactivity. The included participants (40 T2D+/HF+, 20 T2D+/HF-, 20 T2D-/HF+ and 20 weight- and age-matched healthy subjects) will undergo a standardized selection of metabolic and cardiovascular tests during a short time admition. Oxidative stress markers, selected cytokines, peptides and metabolites in blood and adipose tissue will be analyzed. We assume that this project will bring new knowledge which will contribute to discovery of the mechanisms implicated in the development of heart failure in patients with type 2 diabetes.
Výskyt chronického srdečního selhání (HF) u nemocných s diabetem 2. typu (DM2) se nadále zvyšuje. Avšak patogenetické vztahy mezi inzulinovou rezistencí a kardiální insuficiencí nejsou objasněny. Cílem projektu je a) přispět k poznání patofyziologických mechanismů, kterými se inzulínová rezistence uplatňuje při rozvoji chronického srdečního selhání u nemocných s diabetem 2. typu a b) testovat vliv akutní hyperinzulinémie na vybrané metabolické ukazatele a vaskulární reaktivitu u těchto nemocných. Budeme srovnávat čtyři skupiny osob (40 DM2+/HF+, 20 DM2+/HF-, 20 DM2-/HF+ a 20 zdravých váhově a věkem srovnatelných jedinců). U všech osob bude proveden standardní panel metabolických a kardiovaskulárních testů během krátké hospitalizace. V plazmě a tukové tkáni budou stanoveny markery oxidačního stresu, vybrané cytokiny, peptidy a metabolity. Výsledky by mohly významně ovlivnit kvalitu péče o nemocné se srdečním selháním a přispět k poznání patofyziologických mechanismů rozvoje inzulinové rezistence u těchto nemocných.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- inzulinová rezistence fyziologie MeSH
- kardiometabolické riziko MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé MeSH
- metabolismus MeSH
- srdeční selhání etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diabetologie
- kardiologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
The mesolimbic dopaminergic system of the brain, which converges on the nucleus accumbens (part of the striatum), plays a central role in reward and craving, and this system appears to mediate hedonic food responses. Clinical studies that used functional brain imaging have reported greater activation in the nucleus accumbens or other regions of the striatum in obese than lean individuals after they consumed palatable, high-calorie food. Striatal dopamine D2 receptor availability was significantly lower in obese individuals than in nonobese matched controls, which raised the possibility that overeating may compensate for low dopaminergic activity. The purpose of this study is to compare the effects of two isocaloric meals (processed meat sandwich vs. vegetarian sandwich) during the postprandial period by using functional brain imaging of reward circuitry implicated in food motivation in type 2 diabetics, obese subjects and healthy controls.
Mesolimbický dopaminergní systém mozku, který se soustředí kolem nucleus accumbens (části striata), hraje ústřední roli v pocitech odměny a závislosti, a tento systém zřejmě zprostředkovává hedonickou reakci po konzumaci jídla. Klinické studie, které používaly funkční magnetické zobrazování mozku, uvádějí vyšší aktivaci v nucleus accumbens a jiných oblastech striata u obézních než u štíhlých jedinců po konzumaci chutného jídla s vysokou energetickou denzitou. Dostupnost dopaminového D2 receptoru ve striatu byla u obézních jedinců výrazně nižší než u štíhlých kontrol, což vyvolalo hypotézu, že přejídání vlastně kompenzuje nízkou dopaminergní aktivitu. Cílem této studie je porovnat účinek dvou isokalorických jídel (hamburgeru se zpracovávaným masem vs. vegetariánského sendviče) během postprandiálního stavu pomocí funkčního magnetického zobrazování mozkových center spojených s odměnou zapojených do regulace příjmu potravy u pacientů s diabetem 2. typu, obézních a zdravých kontrol.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu MeSH
- dieta vegetariánská MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- gastrointestinální hormony MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- masné výrobky MeSH
- nucleus accumbens diagnostické zobrazování MeSH
- obezita MeSH
- odměna MeSH
- oxidační stres MeSH
- závislost na jídle etiologie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- neurologie
- nutriční terapie, dietoterapie a výživa
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
Endothelial dysfunction is associated with insulin resistance. However the underlying mechanisms are not fully understood. The aims of our project are a) to investigate the effects of acute hyperinsulinemia and mixed meal on peripheral microvascular endothelial function in type 2 diabetic patients (T2D) and b) to explore some underlying mechanisms by which insulin resistance is implicated in development of endothelial dysfunction. The microvascular reactivity using digital pulse amplitude tonometry will be assessed in T2D and weight- and age-matched healthy subjects during two settings - before and after the hyperinsulinemic euglycemic clamp and before and after the meal test. Oxidative stress markers, selected cytokines, peptides and metabolites in blood and adipose tissue will be analyzed. We assume that the project will contribute to discovery of underlying mechanisms by which insulin resistance is implicated in development of endothelial dysfunction and vascular complications in diabetic patients.
Endotelová dysfunkce je asociována s inzulinovou rezistencí. Avšak patogenetické mechanismy těchto vztahů nejsou objasněny. Cílem projektu je a) testovat vliv akutní hyperinzulinemie a vliv potravinového podnětu na vaskulární reaktivitu u nemocných s diabetem 2.typu (T2D) a b) přispět k poznání patofyziologických mechanismů, kterými se inzulinová rezistence uplatňuje při rozvoji endoteliální dysfunkce. Mikrovaskulární reaktivita hodnocená pomocí pulzní prstové pletysmografie bude měřena u T2D a zdravých osob srovnatelných věkem a hmotností. Testování proběhne před a během hyperinzulinového eglykemického clampu a před a po standardní snídani. V plazmě a tukové tkáni budou stanoveny markery oxidačního stresu, vybrané cytokiny, peptidy a metabolity. Předpokládáme, že projekt přispěje k poznání mechanismů, kterými inzulinová rezistence přispívá k rozvoji endoteliální dysfunkce a k rozvoji cévních komplikací diabetiků.
- MeSH
- biologické markery MeSH
- cévní endotel patologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- hyperglykemie MeSH
- hyperinzulinismus MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- nemoci cév MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diabetologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
Jessenius
6. aktualizované a doplněné vydání 814 stran : ilustrace, tabulky ; 24 cm
Publikace Praktická diabetologie slouží českým diabetologům, internistům i lékařům dalších oborů více než 20 let jako základní zdroj informací pro přípravu na specializační zkoušky i pro každodenní péči o nemocné s diabetem. Nyní autoři připravili revidované a aktualizované vydání, pro které bylo nutné významně přepracovat téměř všechny kapitoly. Text šestého vydání je obohacen o novinky ve farmakologické léčbě hyperglykemie, o zkušenosti s novými technologiemi či novými možnostmi v léčbě projevů metabolického syndromu, o komplexní léčbu dyslipidemie a hypertenze, o orientaci v protidestičkové a antikoagulační léčbě a v neposlední řadě o indikace pacientů k metabolické chirurgii. Monografie zohledňuje také některé změny v názorech na vybrané aspekty léčby diabetu, například ve využití skupinové edukace či léčbě diabetických komplikací. Nakladatelská anotace
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- chronická nemoc MeSH
- diabetes mellitus diagnóza klasifikace terapie MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diabetologie
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
1 svazek : ilustrace ; 30 cm
Aim of the project is to test the effect of metformin on myocardial function and load tolerance in a group of patients with T2D and heart failure (HF+DM). In the randomized, placebo controlled, cross-over study, 40 patients with HF+DM will be included. The study will test the effect of 3 months treatment with metformin (2 g per day) on myocardial function and selected metabolic parameters. Complex panel of metabolic and cardiovascular tests (hyperinsulinemic euglycemic clamp with indirect calorimetry, measurement of endothelial function, echocardiography, spiroergometry) and analyses of selected cytokines and metabolites in plasma and adipose tissue will be performed at the beginning and the end of each intervention period (3 times in total).
Cílem projektu je testovat účinky metforminu na symptomy srdečního selhání, toleranci zátěže a funkci myokardu u skupiny nemocných s DM 2. typu a chronickým srdečním selháním (HF+DM). Zařazeno bude 40 osob s HF+DM, u nichž bude provedena randomizovaná, placebem kontrolovaná cross-over studie testující účinky 3 měsíčního podávání metforminu (2 g/d) na funkci myokardu a vybrané metabolické ukazatele. Na začátku a konci intervenčních period (celkem 3x) bude proveden standardizovaný panel metabolických a kardiovaskulárních testů (hyperinzulinový euglykemický clamp s nepřímou kalorimetrií, echokardiografie, spiroergometrie) a analyzovány vybrané cytokiny a metabolity v plazmě a podkožním tuku.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diabetologie
- kardiologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
1 svazek : ilustrace ; 30 cm
Project will help to understand the mechanisms, by which omega 3 polyunsaturated fatty acids (n3PUFA) normalize lipid metabolism and mitigate low-grade inflammation in patients with type 2 diabetes mellitus (DM), specifically in those treated with metformin (or metformin + pioglitazone). Using clinical data and biological materials from a previous 6-month-study (n=15/subgroup), we will verify the importance of anti-inflammatory lipid mediators and adipokines/cytokines in the mechanism of n3PUFA’s action. In a pilot mouse experiment, we will analyze an involvement of incretins and endocannabinoids, and the results will be verified using the clinical materials. Targeted metabolomic analysis of plasma we will be performed to identify novel complex markers of sensitivity to the treatment. The results will help to 1) rationalize the use of n3PUFA in the treatment of type 2 DM patients and in the prevention of cardiovascular diseases in these patients; 2) establish a personalized treatment of the patients.
Projekt rozšíří poznání mechanismů, kterými omega 3 polynenasycené mastné kyseliny (n3MK) normalizují lipidový metabolismus a zmírňují subklinický zánět u pacientů s diabetes mellitus (DM ) 2. typu, specificky u pacientů léčených metforminem (nebo kombinací metforminu s pioglitazonem). S využitím klinických dat a biologických materiálů (plasmy, tukové a svalové tkáňe) z předchozí klinické studie (intervence 6 měsíců; n=15/podskupinu), ověříme význam protizánětlivých lipidových mediátorů a adipokinů/cytokinů v mechanismu účinku n3MK. V pilotním pokuse na myších prozkoumáme zapojení inkretinového systému a endokannabinoidů v účincích n3MK, a výsledky ověříme na klinickém materiálu. Cílenou metabolomickou analýzou plazmy identifikujeme nové komplexní markery účinnosti terapie. Výsledky napomohou: 1) racionálnímu a rutinnímu využívání n3MK při léčbě pacientů s DM 2. typu, a uplatní se tak i v prevenci kardiovaskulárních onemocnění u těchto pacientů; 2) personalizované léčbě pacientů.
- MeSH
- biologické markery MeSH
- diabetes mellitus 2. typu MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- kyseliny mastné omega-3 aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- metabolom MeSH
- metformin MeSH
- obezita MeSH
- postprandiální období MeSH
- synergismus léků MeSH
- systémy cílené aplikace léků MeSH
- thiazolidindiony MeSH
- Konspekt
- Farmacie. Farmakologie
- NLK Obory
- diabetologie
- farmacie a farmakologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
18 nečíslovaných stran : ilustrace, tabulky ; 21 cm
- MeSH
- algoritmy MeSH
- bariatrická chirurgie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza terapie MeSH
- diabetická dieta MeSH
- hypoglykemika MeSH
- klinické protokoly MeSH
- komplikace diabetu prevence a kontrola MeSH
- posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
- selfmonitoring glykemie MeSH
- Publikační typ
- směrnice MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diabetologie
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab. ; 31 cm
The aim of the project is namely to study the effect of meal frequency and composition on glucose metabolism and other symptoms of insulin resistance in subjects with type 2 diabetes. The project has two separate parts. Effect of meal frequency on insulin resistance, insulin secretion, and hepatic fat content will be tested using a randomized crossover study, recruiting 50 patients with type 2 diabetes, who will be randomly assigned to either of two meal regimens: six meals or two meals a day with the same caloric restriction (-500 kcal/day), every regimen taking three months. At start, and after 3 and 6 months metabolism of glucose and lipids and its regulation will be thoroughly tested. Effect of different meal composition on insulin secretion and secretion of gut hormones will be tested after three different breakfasts with the same caloric content yet different composition. It will be a randomized study on 60 patients with type 2 diabetes and 60 healthy controls.
Cílem projektu je zkoumat vliv frekvence a složení jídel na metabolismus glukózy a další projevy inzulínové rezistence u nemocných s diabetem 2.typu. Projekt má dvě samostatné části. Vliv frekvence jídel na inzulínovou rezistenci, sekreci inzulínu, jaterní steatosu a vybrané bude testován v randomizované zkřížené studii, do níž bude zařazeno 50 nemocných s diabetem 2. typu, kteří budou náhodně rozděleni do dvou jídelních režimů a konzumovat šest jídel nebo dvě jídla denně se stejnou kalorickou restrikcí(-500 kcal/den) vždy 3 měsíce. Na začátku studie, po 3 a po 6 měsících bude podrobně zhodnocen metabolismus glukózy a lipidů a jeho regulace. Vliv různého složení jídla na sekreci inzulínu a peptidů ze zažívacího traktu bude testován po jednorázovém podání tří typů jídel se stejným kalorickým obsahem ale různým složením. Jde o randomizovanou studii, do níž bude zařazeno 60 nemocných s diabetem 2. typu a 60 zdravých kontrol.
- MeSH
- adipokiny metabolismus MeSH
- diabetes mellitus 2. typu dietoterapie farmakoterapie metabolismus MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- gastrointestinální hormony metabolismus MeSH
- glukosa metabolismus MeSH
- inzulin sekrece MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- kalorická restrikce MeSH
- oxidační stres MeSH
- přijímání potravy MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- ztučnělá játra metabolismus MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diabetologie
- nutriční terapie, dietoterapie a výživa
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Doporučené postupy pro praktické lékaře
21 s. : il., tab. ; 30 cm
- MeSH
- algoritmy MeSH
- diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie terapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie terapie MeSH
- diabetes mellitus diagnóza epidemiologie klasifikace terapie MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- inzuliny terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- management nemoci MeSH
- management péče o pacienta normy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- těhotenství při diabetu MeSH
- Publikační typ
- směrnice MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diabetologie
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. ; 31 cm
The proposed project should contribute to understanding of the pathophysiology of insulin resistance and outline new opportunities for prevention and treatment of type 2 diabetes. The aim of this project is to 1) test the effect of a low-fat vegetarian diet compared to standard diabetic diet with similar caloric restriction on insulin resistance (IR), glucose tolerance and lipid metabolism in patients with type 2 diabetes and 2) explore the potential underlying mechanisms (amount of visceral fat, serumconcentrations of adipokines, oxidation stress markers). It will be an open, parallel, randomized study, which will take 6 months, where 60 individuals with type 2 diabetes will be randomly assigned to either experimental or control group. Glucose and lipid metabolism and its regulation will be thoroughly tested at start, after 3 months of diet intervention and after additional 3 months of diet intervention combined with intensive exercise program.
Navrhovaný projekt by měl přispět k získání dosud chybějících poznatků o patofyziologických mechanismech inzulinové rezistence a diabetu 2. typu a naznačit možnosti racionální prevence a léčby. Cílem projektu je 1) sledovat vliv vegetariánské stravy ve srovnání s běžně doporučovanou diabetickou dietou se srovnatelnou kalorickou restrikcí na inzulinovou rezistenci (IR), glukózovou toleranci a lipidový metabolizmus u nemocných s diabetem 2. typu a 2) charaterizovat vybrané mechanizmy účinku vegetariánskédiety. Půjde o otevřenou paralelní, randomizovanou studii, v trvání 6 měsíců, do níž bude zařazeno 60 nemocných s diabetem 2. typu, kteří budou náhodně rozděleni na dvě skupiny (vegetariánská a kontrolní). Na začátku, po 3-měsíční dietní intervenci a následné 3-měsíční dietní intervenci spojené s intenzivním pohybovým programem bude provedeno podrobné metabolické vyšetření.
- MeSH
- adipokiny MeSH
- diabetes mellitus 2. typu patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- dieta vegetariánská MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- oxidační stres MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diabetologie
- nutriční terapie, dietoterapie a výživa
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR