Koxiby byly vyvinuty jako alternativa podávání konvenčních nesteroidních antirevmatik za účelemsnížení rizika vzniku gastrointestinálních komplikací. V souvislosti se studií VIGOR se začaladiskutovat otázka kardiovaskulární bezpečnosti podávání koxibů, neboť pacienti, kteří dostávalive studii rofekoxib, měli vyšší výskyt nefatálního infarktu myokardu v porovnání s naproxenem.Výsledky dalších studií ověřujících bezpečnost podávání koxibů jsou kontroverzní, jedná se všakvětšinou o retrospektivní observační populační studie a negativní vliv na kardiovaskulární aparátv nich dosud nebyl bezpečně prokázán. Mechanismus, který by mohl být důvodem zvýšenéhovýskytu kardiovaskulárních příhod, je nejasný, uvažuje se o změně poměru prostacyklinu (PGI2)a tromboxanu (TXA2) v důsledku podávání inhibitorů cyklooxygenázy-2. Je také možné, že se vlivna kardiovaskulární aparát liší mezi jednotlivými představiteli koxibů. V poslední době se objevujízprávy, že by např. celekoxib mohl mít dokonce kardioprotektivní efekt, neboť zlepšuje endoteliálnídysfunkci u pacientů s ischemickou nemocí srdeční a s hypertenzí. Z uvedeného přehledu studiíověřujících renální bezpečnost podávání koxibů vyplývá, že inhibitory cyklooxygenázy-2 nepřinášejívětší renální bezpečnost v porovnání s konvenčními NSA, a to s ohledem na ovlivnění ledvinnýchfunkcí, retenci sodíku i vývoj hypertenze.
x
- MeSH
- akutní poškození ledvin chemicky indukované MeSH
- antiflogistika nesteroidní farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antirevmatika * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní endotel fyziologie účinky léků MeSH
- edém chemicky indukované MeSH
- epoprostenol biosyntéza farmakokinetika farmakologie MeSH
- hyperkalemie chemicky indukované MeSH
- hypertenze * chemicky indukované patofyziologie MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 * farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci * etiologie chemicky indukované patofyziologie MeSH
- lékové interakce * MeSH
- lidé MeSH
- natriuréza účinky léků MeSH
- thromboxan A2 biosyntéza farmakokinetika farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky kontrolované MeSH