- Klíčová slova
- Mikronizovaný progesteron,
- MeSH
- hormonální substituční terapie MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- menopauza MeSH
- progesteron aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Předkládaná studie se zabývá hodnocením zatížení nohy při chů zi v bě žné obuvi a v obuvi typu MBT, tedy obuvi nestabilní konstrukce. Pro analýzu rozložení tlaku na úrovni interakce chodidla a stélky byl použit systém Pedar v kombinaci se synchronním videozáznamem krokového cyklu. Měření proběhlo u souboru 10 zdravých žen při chůzi na trenažéru rychlostí 5 a 7 km.h –1 . Sledovali jsme maximální tlak, maximální sílu působící ve vertikálním směru, maximální sílu ve vertikálním směru v oblasti pod patní kostí, trvání kroku a dobu kontaktu s podložkou. Obuv nestabilní konstrukce v námi definovaných podmínkách významně nezměnila distribuci tlaků na podložku v porovnání s běžnou sportovní obuví. V souvislosti se změnou rychlosti chůze se rozložení tlaku na plosce nohy mění. Bylo potvrzeno, že s rostoucí rychlostí roste maximální tlak, vertikální síla i síla pod patní kostí.
Our study investigates plantar pressure distribution in both conventional footwear and one type of footwear with unstable sole construction, namely MBT. For the analysis of pressure distribution between the foot and the insole, the Pedar system was utilized in combination with the synchronic video recording of the gait cycle. Our test group for measuring consisted of ten healthy female participants walking on the simulator with the velocity of 5 and 7 km.h –1 . The studied parameters were peak pressure, peak vertical forces, peak vertical forces under the heel bone, gait duration and the length of stance. Within the framework of our study, footwear with unstable sole construction in comparison to conventional footwear did not produce any significant redistribution of plantar pressures. Faster walking speeds initiated foot loading asymmetry on the foot sole. When walking speeds increased, peak pressure grew, vertical forces rose alongside the plantar pressures under the heel bone.
- MeSH
- chůze MeSH
- lidé MeSH
- noha (od hlezna dolů) * fyziologie MeSH
- obuv * klasifikace MeSH
- pata fyziologie MeSH
- zatížení muskuloskeletálního systému * fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Preventivní dozor v činnosti orgánu ochrany veřejného zdraví představuje jeden z nejdůležitějších nástrojů k ochraně, podpoře a ovlivnění veřejného zdraví v České republice. Vývojem metodik se do jeho popředí dostalo hodnocení zdravotních rizik. Cílem tohoto příspěvku je stručné shrnutí možností krajských hygienických stanic při preventivním dozoru s konkrétním výčtem aktuálních kauz.
Preventive inspection is one of the most important tools used in public health protection and promotion in the Czech Republic. Evaluation of health risks has been facilitated by the development of new methodologies. The objective of the article is a short summary of the possibilities of Regional Public Health Authorities illustrated via some examples of recent cases in the field of preventive inspection.
- Klíčová slova
- orgán ochrany veřejného zdraví, preventivní zdravotní dozor, komunální hygiena,
- MeSH
- bydlení normy MeSH
- environmentální zdraví * metody zákonodárství a právo MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- monitorování životního prostředí MeSH
- ochrana veřejného zdraví * metody MeSH
- sociální plánování MeSH
- vystavení vlivu životního prostředí * prevence a kontrola MeSH
- životní prostředí a veřejné zdravotnictví MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
To present a new technique of minimally invasive decompression of the cervical spinal canal using elastic and plastic deformation of the laminae. MATERIAL AND METHODS: Short midline vertical incision provides an access to the superior aspect of the target spinous processes. Cranial edge of the lamina is located by a midline, muscle-sparing interspinous dissection. The spinous process is cut in mid-sagittal plane using a thin blade of an ultrasonic bone scalpel down to epidural space. The created sagittal cleavage of the spinous process is subjected to tension and elastic distraction by a custom-designed distractor (Aesculap, Germany). Gradual increase of the distraction force leads to a significant plastic deformation. This reduces the distraction force and allows for a wider exposure which, in turn, facilitates dural visualization, resection of the yellow ligament and undercutting of approximately a half of the adjacent intact laminae. After completion of decompression, the plastic arch expansion can be maintained either by interposed bone-graft or appropriately shaped cage secured by a circumferential suture to the spinous process. Soft tissue resection and permanent expansion of the laminae provide sufficient decompression of the cervical spinal cord. In multilevel stenosis, the desired laminae can be expanded using this technique. To achieve the same degree of canal expansion as that by a classic laminoplasty (C3-7), a skip technique can be utilized. This involves combining expansive laminoplasty of C4 and C6 with bilateral undercutting of C5 and partial undercutting of C3 and C7. This can be achieved through two short vertical incisions. Based on data and experience gained from testing on 11 cadavers, we applied this method in 7 patients requiring posterior cervical decompression. RESULTS: The spinous process or laminae fractured during expansion in the initial 4 patients and the procedure required conversion to a minimally invasive laminectomy. Further modification of the distractor and spinous process splitting technique resulted in elimination of this complication in subsequent cases. In all remaining patients, sufficient canal expansion was achieved by soft tissue resection and distraction of laminae, typically reaching 5 - 8 mm. Minimally-invasive muscle-sparing midline approach provided very positive functional results in terms of postoperative pain and range of motion allowing for immediate mobilization without external bracing. CONCLUSION: Minimally invasive, muscle sparing, expansive laminoplasty provides adequate spinal canal expansion. Use of this technique and its muscle-sparing nature potentially result in improvement of early functional outcomes when compared to standard laminoplasty techniques requiring lateral lamina-facet border exposure. However, the theoretical superiority of this technique will need to be clinically scrutinized in a well designed surgical outcome study.
