- MeSH
- dospělí MeSH
- gliom diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku * diagnostické zobrazování MeSH
- pozitronová emisní tomografie metody MeSH
- předoperační vyšetření MeSH
- progrese nemoci MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Východiska: Počet onkologických pacientů s implantovanými kardiostimulátory indikovaných k radioterapii se stále zvyšuje. Ozařování těchto pacientů může způsobit selhání některých funkcí kardiostimulátorů a kardioverter-defibrilátorů. Proto je nutné vypracovat pro tyto pacienty ozařovací plány s minimalizací dávky na implantované kardiovaskulární elektronické zařízení a stimulační elektrody. Bohužel kvalita plánovacích CT řezů je zhoršená vlivem artefaktů způsobených metalickými částmi samotného implantátu a toto ztěžuje vypracování kvalitního ozařovacího plánu. Hlavním problémem pro radioterapeuta a plánujícího radiologického fyzika je správné zakonturování kritických orgánů, plánovacího cílového objemu a samotného kardiostimulátoru se stimulačními elektrodami. Soubor pacientů a metody: Na Klinice radiační onkologie Masarykova onkologického ústavu byla provedena analýza vlivu techniky Metal Deletion Technique (MDT) na odstranění artefaktu u devíti pacientů s různou lokalizací tumoru v těsné blízkosti implantovaného kardiostimulátoru (mamma, jícen, plíce, hlava/ krk). Ozařovací plány byly vypracovány v plánovacím systému Eclipse™, verze 11.0 (Varian, Palo Alto, Canada) s využitím technik three-dimensional conformal radiation therapy, intensity-modulated radiation therapy, volumetric-modulated arc therapy a stereotactic body radiation therapy. Byly porovnány parametry plánů vypracovaných s použitím MDT techniky i bez ní. Výsledky: Výsledky studie potvrzují vhodnost použití této metody pro odstraňování artefaktů u pacientů s implantovanými kardiostimulátory. Největší chyba ve výpočtu dávky obdržené kardiostimulátorem a elektrodou bez použití MDT metody překročila 3 % z celkové dávky. Tyto údaje mohou značně ovlivnit ozařovací plán. Závěr: Data získaná z tohoto experimentu jsou významná pro radiologické fyziky při výběru vhodné techniky ozařování pacientů s implantovaným elektronickým zařízením.
Background: The number of cancer patients with cardiac implantable electronic devices receiving radiotherapy is increasing. Irradiation of such patients can cause malfunctions in pacemakers and implantable cardioverter-defibrillators. In this respect, it is necessary to make a proper irradiation plan for such cancer patients to minimize the dose received by both cardiac devices and pacing leads. However, planning computed tomography (CT) scans have metal artifacts that degrade the image quality and make it difficult to create a qualitative radiation plan. In fact, there is a problem of correct contouring not only of critical organs and planning target volume, but also of cardiac devices and pacing leads during the planning of CT scan operations. Patients and methods: To analyze this issue, we tested the Metal Deletion Technique (MDT) on nine cancer patients with different tumor localizations near cardiac implantable electronic devices and device types who were treated at the Masaryk Memorial Cancer Institute. We conducted a radiotherapy planning in Eclipse™ Treatment Planning System, version 11.0 (Varian, Palo Alto, Canada) (employing three-dimensional conformal radiation therapy, intensity-modulated radiation therapy, volumetric-modulated arc therapy and stereotactic body radiation therapy irradiation techniques). We analyzed the influence of MDT on plan parameters and compared CT scans without and with application of the MDT method. Results: The results confirm the need to use the MDT method for reduction the likelihood of malfunctions in devices. The greatest error in determining the dose received by implantable devices and pacing leads is more than 3% of the total dose. It can significantly change the patient’s treatment plan. Conclusion: The data obtained in this experiment are crucial for physicists when selecting radiation techniques and suitable methods for planning the irradiation of patients with implantable electronic devices.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Glioblastoma multiforme (GBM) is the most frequently occurring primary malignant brain tumor; patients with GBM often have a very poor prognosis and differing responses to treatment. Therefore, it is very important to find new biomarkers that can predict clinical outcomes and help in treatment decisions. MicroRNAs are small, non-coding RNAs that function as post-transcriptional regulators of gene expression and play a key role in the pathogenesis of GBM. In a group of 38 patients with primary GBM, we analyzed the expression of eight microRNAs (miR-21, miR-128a, miR-181c, miR-195, miR-196a, miR-196b, miR-221, and miR-222). In addition, we examined the methylation status of O-6-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) promoter by high-resolution melting analysis, as this has been shown to be a predictive marker in GBM. MGMT methylation status correlated with progression-free survival (P = 0.0201; log-rank test) as well as with overall survival (P = 0.0054; log-rank test). MiR-195 (P = 0.0124; log-rank test) and miR-196b (P = 0.0492; log-rank test) positively correlated with overall survival. Evaluation of miR-181c in combination with miR-21 predicted time to progression within 6 months of diagnosis with 92% sensitivity and 81% specificity (P < 0.0001). Our data confirmed that the methylation status of MGMT but also miR-21, miR-181c, miR-195, and miR-196b to be associated with survival of GBM patients. Above all, we suggest that the combination of miR-181c and miR-21 could be a very sensitive and specific test to identify patients at high risk of early progression after surgery.
- MeSH
- DNA modifikační methylasy genetika metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- enzymy opravy DNA genetika metabolismus MeSH
- glioblastom diagnóza genetika metabolismus mortalita MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metylace DNA MeSH
- mikro RNA biosyntéza MeSH
- nádorové biomarkery genetika metabolismus MeSH
- nádorové supresorové proteiny genetika metabolismus MeSH
- nádory mozku diagnóza genetika metabolismus mortalita MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- prognóza MeSH
- promotorové oblasti (genetika) MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- cystosarcoma phyllodes diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru diagnóza epidemiologie MeSH
- nádory prsu diagnóza epidemiologie patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
