• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl práce: Cílem studie bylo zjistit prevalenci arteriální hypertenze, míru jejího záchytu v České republice a úspěšnost léčby v populaci diabetiků ve věku 25–64 let a porovnat ji s nediabetickou populací stejné věkové skupiny. Materiál a metodiky: Analyzovány byly hodnoty krevního tlaku 1170 osob (467 mužů a 703 žen) vyšetřených v rámci studie EHES v roce 2014, z toho diabetem mellitus trpělo 95 (8,2 %) respondentů (44 mužů a 51 žen). Výsledky: Průměrný systolický krevní tlak byl u diabetiků 130,7±18,3 vs. 123,2±16,8 mmHg u nediabetiků (p < 0,001). Rozdíl u diastolického krevního tlaku byl na hranici statistické významnosti (82,2 ± 9,4 mmHg u diabetiků vs. 80,0 ± 10,6 mmHg u nediabetiků, p= 0,051). Celkem ve vzorku trpělo arteriální hypertenzí 69,5 % diabetiků a 34,2 % nediabetiků (p < 0,001). Vědomo své diagnózy si bylo 87,9 % diabetiků a 66,8 % nediabetiků (p = 0,001). Podíl léčených pro arteriální hypertenzi byl v diabetické skupině 94,8 % vs. 80,5 % ve skupině nediabetické (p = 0,010). Dosažení hodnot krevního tlaku < 140/90 mmHg bylo ve skupině diabetiků zjištěno u 47,3 % osob vs. 60,6 % u nediabetiků (p = 0,077). Při užití cílové hodnoty krevního tlaku pro diabetiky < 130/80 mmHg byla arteriální hypertenze adekvátně korigována pouze u 29,1 % diabetiků. V porovnání dosažených cílových hodnot pro diabetiky (< 130/80 mmHg) a nediabetiky (< 140/90 mmHg) je rozdíl statisticky signifikantní (p < 0,001) v neprospěch diabetiků. Závěry: Studie prokázala, že v populaci diabetiků ve věku 25–64 let je prevalence arteriální hypertenze v České republice dvojnásobná oproti nediabetikům. Míra dosažení adekvátní kontroly krevního tlaku doporučovaného pro pacienty s diabetes mellitus je signifikantně nižší než dosažení cílových hodnot u nediabetické populace. Výsledky studie naznačují, že doporučované cílové hodnoty tlaku pro pacienty s diabetes mellitus (130/80 mmHg) nejsou v praxi vždy dosaženy.

Objective: The aim of the study was to determine the prevalence of arterial hypertension and its awareness rate and control rate among diabetes mellitus (DM) patients in the Czech Republic between 25–64 years of age and to compare the results with those in age-matched non-diabetic patients. Materials and methods: Blood pressure measurement data of 1 170 respondents (467 men and 703 women) obtained during the EHES study in 2014 were analysed. DM was diagnosed in 95 (8.2%) respondents (44 men and 51 women). Results: Mean systolic blood pressure in DM patients was 130.7 ± 18.3 vs. 123.2 ± 16.8 mmHg in non-DM subjects (p < 0.001). The difference in diastolic blood pressure was on the borderline of statistical significance (82.2 ± 9.4 mmHg in DM vs. 80.0 ± 10.6 mmHg in non-DM subjects, p = 0.051). Among the study population, 69.5% of DM and 34.2% of non-DM subjects suffered from arterial hypertension (p < 0.001). The hypertension awareness rates were 87.9% in the DM group and 66.8 % in the non-DM group. (p = 0.001). The percentage of treated arterial hypertension was 94.8% in DM patients vs. 80.5% in the non-DM group (p = 0.010). The blood pressure target of < 140/90 mmHg was achieved in 47.3% of DM patients vs. 60.6% in non-DM subjects (p = 0.077). Using a blood pressure target of < 130/80 mmHg, adequate arterial hypertension control was achieved in only 29.1% of DM patients. When comparing the achievement of the blood pressure targets recommended for diabetic patients (< 130/80 mmHg) and non-DM patients (< 140/90 mmHg), the difference between these groups was statistically significant (p < 0.001) in favour of the non-diabetic group. Conclusion: The study has shown the prevalence of arterial hypertension to be twice as high in DM patients aged 25–64 compared to the age-matched non-DM subjects in the Czech Republic. The adequate blood pressure control rate is significantly lower in DM patients than in the non-diabetic population. The study results indicate that the blood pressure targets recommended for diabetic patients (< 130/80 mmHg) are not always reached in clinical practice.

• MeSH
• diabetes mellitus * MeSH
• dospělí MeSH
• hypertenze * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prevalence MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Metabolický syndrom označuje soubor nemocí a rizikových faktorů, jejichž společný výskyt zvyšuje riziko specifických zdravotních komplikací. V České republice se podle aktuálních doporučení používá tzv. harmonizovaná definice metabolického syndromu. Mezi jeho součásti patří abdominální obezita, hyperglykemie, hypertenze a dyslipidemie. Pacienti trpící metabolickým syndromem mají až třikrát vyšší riziko postižení kardiovaskulárními chorobami, až dvakrát vyšší riziko postižení mozkovou mrtvicí a až pětkrát vyšší riziko rozvoje diabetu 2. typu. Prevalence metabolického syndromu narůstá, poslední šetření z roku 2006–2009 uvádí postižení u 37,6 % mužů a u 25,9 % žen v České republice. Jeho screening v ordinacích praktického lékaře je důležitý a měl by být prováděn pravidelně. Pacienty s plně či částečně vyjádřeným metabolickým syndromem je třeba motivovat k žádoucí změně životního stylu.

The metabolic syndrome refers to a group of diseases and risk factors whose co-occurrence increases the risk of specific health complications. According to current recommendations, the so-called harmonized definition of metabolic syndrome is used in the Czech Republic. Its parts include abdominal obesity, hyperglycaemia, hypertension and dyslipidaemia. Patients with metabolic syndrome have up to three times higher risk of cardiovascular diseases, up to two times higher risk of stroke and up to five times higher risk of type 2 diabetes. The prevalence of metabolic syndrome is increasing, the latest survey from 2006–2009 reported 37,5% of men and 25,9% of women in the Czech Republic with metabolic syndrome. Its screening in general practitioner offices is important and should be done regularly. Patients with fully or partially expressed metabolic syndrome should be encouraged to change their lifestyle.

• MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• obezita diagnóza   terapie   MeSH
• plošný screening MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Celoživotní prevalence užití alespoň jedné nelegální drogy je v ČR velmi vysoká – v roce 2017 se jednalo o 31,2 % populace ve věku 15–64 let. Aktuální prevalence diabetes mellitus (DM) je 8,8 %. Užívání nelegálních drog může být pro diabetiky rizikové z hlediska jejich vlivu na glukózový metabolismus, ale také z hlediska životního stylu, který se k užívání nelegálních drog často váže a který může mít za následek horší kontrolu glykemie a zvýšení morbidity a mortality pacientů. Užívání konopných drog, které jsou nejčastěji užívanou nelegální drogou v ČR, pravděpodobně přímo neovlivňuje glukózový metabolismus, ale zvyšuje apetit a snižuje míru sebekontroly. Opioidy/opiáty narušují sekreci inzulinu, což vede k hyperglykemii. Zároveň však nežádoucím účinkem léčby opioidy u diabetiků může být hypoglykemie. Kokain a další stimulancia jako MDMA zvyšují hladinu glukózy v krvi, a tak zvyšují riziko diabetické ketoacidózy u DM 1. typu. Pacienti s DM užívající v jakékoli míře nelegální drogy by proto měli být dostatečně edukováni o zdravotních rizicích spojených s užívání nele-gálních drog v kombinaci s DM.

Lifetime prevalence of illicit drug use is high in the Czech Republic (CR) – it reached 31.2 % of the population in the age group 15–64 years in 2017. Diabetes mellitus (DM) applies to 8.8 % of the Czech population. Risks of illicit drug use in diabetic patients are related both to their effect on glucose metabolism and to the lifestyle associated with illicit drug use, which might lead to worsened glycemic control and increased morbidity and mortality of the patients. Cannabis use, being the most common illicit drug use in the CR, presumably does not have a direct effect on glucose metabolism. However, it increases appetite and decreases self-control. Opioids/opiates disrupt insulin secretion, which consequently leads to hyperglycaemia. On the other hand, hypoglycaemia might be an adverse effect of opioid treatment in diabetic patients. Cocaine and other stimulants such as MDMA increase a blood glucose level and increase the risk of diabetic ketoacidosis in Type 1 DM. Patients with DM who use illicit drugs should therefore be sufficiently informed about health risks related to illicit drug use in combination with DM.

• Klíčová slova
• kontrola glykémie,
• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• glukosa * metabolismus   MeSH
• krevní glukóza MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH