Endoskopické metody používané v terapii urolitiázy zahrnují perkutánní nefrolitolapaxi, semirigidní ureteroskopii a flexibilní ureteroskopii. Z ostatních metod se užívají extrakorporální litotrypse a medikamentózní expulzní terapie. Laparoskopická terapie a otevřené chirurgické výkony jsou užívány výjimečně. Perkutánní nefrolitolapaxe je užívána zejména v terapii konkrementů v ledvině větších než 20 mm a při přítomnosti nepříznivých anatomických poměrů. Metoda dosahuje 76 % stone-free při 17% výskytu komplikací. Semirigidní ureteroskopie je indikována u ureterolitiázy zejména distálního ureteru, dosahuje až 97% stone-free rate při 3,6% výskytu komplikací. Flexibilní ureteroskopie je indikována pro terapii litiázy větší než 10 mm a litiázy v dutém systému ledviny menší než 20 mm. Při terapii ureterolitiázy dosahuje flexibilní ureteroskopie až 97% stone-free stavu. Při terapii nefrolitiázy lze očekávat stone-free rate 83 %. Výskyt komplikací je 8,9 %. Extrakorporální litotrypse stále zůstává metodou volby pro konkrementy v ledvině menší než 20 mm za příznivých anatomických poměrů a menší než 10 mm v ureteru. U ureterolitiázy do 5 mm bez přítomnosti komplikujících faktorů je indikována medikamentózní expulzní terapie.

Endoscopic methods, used in urinary stones treatment, include percutaneous nephrolithotomy, semirigid ureteroscopy and flexible ureteroscopy. Extracorporeal shock wave lithotripsy and medical expulsive therapy are used, too. Laparoscopic and open surgical procedures are rarely used. Percutaneous nephrolithotomy is used in the treatment of renal stones, larger than 20 mm and in stones associated with unfavourable anatomic factors. The method reaches 76% stone-free rate, with 17% complication rate. Semirigid ureteroscopy is indicated especially in distal ureteric stone, with up to 97% stone-free rate and 3.6% complication rate. Flexible ureteroscopy in indicated in upper ureteric stones, larger than 10 mm and in renal stones smaller than 20 mm. Flexible ureteroscopy reaches 97% stone-free rate 97% stone free in ureteric stones and 83% in renal stones. Complication rate is 8.9 %. Extracorporeal shock wave lithotripsy remains the treatment of choice for renal stones smaller than 20 mm, in case of presence of favourable anatomical factors and ureteric stones smaller than 10 mm. In ureteric stones smaller than 5 mm, pharmacological expulsive therapy is indicated.

• MeSH
• lidé MeSH
• nefrolitiáza * chirurgie   MeSH
• perkutánní nefrostomie kontraindikace   metody   škodlivé účinky   MeSH
• rázové vlny s vysokou energií škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ureterolitiáza farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• ureteroskopie kontraindikace   metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Příspěvek seznamuje čtenáře s problematikou vykonávání běžných denních činností u pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin. Tato choroba dolních končetin je aterotrombotický syndrom, při kterém dochází k progresivnímu zužování tepen dolních končetin. Nazákladě ischémie trpí tkáně dolních končetin nedostatkem kyslíku a živin, které vyvolávají křeče, únavu, bolestivost nebo jakési stažení dolních končetin, objevující se při zátěži a mizící v klidu. Projevující se příznaky mají více či méně vliv na vykonávání denních aktivit jedince. V příspěvku jsou prezentovány dílčí výsledky výzkumného projektu „Odraz kvality života v ošetřovatelství“, řešeného za finanční podpory Interní agentury Jihočeské univerzity. Jedním z cílů výzkumu bylo zjistit, nakolik jsou občané s diagnózou ischemické choroby dolních končetin limitováni ve svých každodenních činnostech. Výzkumné šetření probíhalo formou dotazníku, a to jednak pomocí standardizovaného a jednak nestandardizovaného dotazníku. Sběr dat byl realizován v období od dubna do července 2013. Výběrový soubor respondentů tvořilo 404 pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin. Výběrový soubor byl konstruován kvótním výběrem – jako jediná kvóta byl určen věk respondenta. Získané výsledky byly statisticky zpracovány v programu SASD. Bylo zjištěno, že 43,1 % respondentů má vážné potíže s chůzí, největší skupina dotázaných v souvislosti s ischemickou chorobou dolních končetin trpí středními a silnými bolestmi a obtížemi. Vážné či velmi vážné potíže s mytím a oblékáním uvádělo 28,4 % dotázaných a střední a závažné problémy při vykonávání svých obvyklých činností uvedlo 48,8 % dotázaných. Podpora návratu nemocného do běžného života by se měla odrazit v dlouhodobém cíli ošetřovatelské péče, proto může být zjištění vlivu onemocnění na oblasti sebeobsluhy nemocného východiskem pro plánování ošetřovatelských intervencí.

The paper introduces the reader to the issue of the performance of activities of daily living in patients with peripheral arterial disease. This disease of the lower limbs is the atherothrombotic syndrome, in which there is a progressive narrowing of the arteries of the legs. On the basis of ischemia, tissues of the lower limbs suffer from the lack of oxygen and nutrients, which causes cramps, fatigue, pain, or a sort of contraction in lower limbs, occurring during exercise and at rest disappearing. Manifested symptoms have more or less influence on the performance of daily activities of individuals. The paper presents partial results of the research project “Reflection of the quality of life in nursing”, inquired with the financial support of the Internal Agency of the University of South Bohemia. One of the aims of the research was to determine the extent to which citizens diagnosed with peripheral arterial disease are limited in their daily activities. The survey was carried out in the way of a questionnaire, both using standardized and non-standardized questionnaire. The data were collected in the period of April–July 2013. The sample of respondents consisted of 404 patients with peripheral arterial disease. The sample was designed quota sampling – the only determined quota was the age of the respondents. The results were statistically processed in the SASD program. It was found that 43.1% of the respondents have serious problems with walking; the largest group of the respondents in connection with peripheral arterial disease suffers from moderate and heavy pain and discomfort. 28.4% of the respondents reported serious or very serious problems with washing and dressing, 48.8% of the respondents reported moderate and severe problems with carrying out their usual activities. The support of the patient‘s return to normal life should be reflected in the long-term goal of nursing care, therefore, the impact of the disease on the patient’s self-care area can be the basis traced to planning nursing interventions.

• MeSH
• bolest komplikace   MeSH
• činnosti denního života klasifikace   MeSH
• dolní končetina MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních cév * diagnóza   komplikace   MeSH
• péče o sebe klasifikace   MeSH
• senioři MeSH
• stupnice dopadu nemoci na kvalitu života * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH