- MeSH
- Endoscopy, Gastrointestinal MeSH
- Inflammatory Bowel Diseases * MeSH
- Congresses as Topic MeSH
- Publication type
- News MeSH
Gastrokolická fistula je vzácnou, ale reálnou komplikáciou benígnych a malígnych ochorení gastrointestinálneho traktu a operačných výkonov na žalúdku a hrubom čreve. Klinický obraz je rôznorodý a závisí od lokalizácie fistuly, jej veľkosti a základného ochorenia vedúceho k jej vzniku. Vzhľadom na skutočnosť, že gastrokolická fistula nemá patognomické príznaky a znaky, je diagnostikovanie fistuly oneskorené, čo vedie k rozvinutiu syndrómu slepej kľučky a malabsorpcie spojenej s hnačkami a kachektizáciou. V našich kazuistikách dokumentujeme endoskopickú lokalizáciu fistuly u pacientov s anamnézou komplikovanej peptickej vredovej choroby, ktorí boli odoslaní na naše pracovisko pre chronické hnačky spojené s kachektizáciou a podozrenie na Zollinger--Ellisonov syndróm.
- MeSH
- Anemia MeSH
- Digestive System Surgical Procedures adverse effects MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Duodenal Ulcer surgery pathology MeSH
- Gastroscopy MeSH
- Weight Loss MeSH
- Hypoproteinemia MeSH
- Colonoscopy MeSH
- Peptic Ulcer Hemorrhage surgery complications MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Malabsorption Syndromes etiology complications physiopathology MeSH
- Omeprazole therapeutic use MeSH
- Postoperative Complications diagnosis surgery pathology MeSH
- Diarrhea MeSH
- Intestinal Fistula diagnosis drug therapy surgery MeSH
- Stomach pathology MeSH
- Zollinger-Ellison Syndrome diagnosis MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Syndróm dráždivého čreva (SDČ) je najčastejšie funkčné ochorenie tráviaceho traktu s prevalenciou 20 000/100 000 (20 %)(1). Etiológia ochorenia je multifaktoriálna. Na vzniku SDČ sa podieľajú exogénne (diéta, črevná flóra, chronický stres, fyzické a sexuálne zneužívanie) a endogénne (psychiatrické poruchy, zmeny viscerálnej senzitivity na všetkých úrovniach - črevo - mozog) faktory. SDČ sa typicky manifestuje nafukovaním a bolesťami brucha (diskomfortom), ktoré sú redukované defekáciou, a sú spojené so zmenou frekvencie alebo konzistencie stolice. Diagnostika SDČ je založená na symptómovej analýze (Manningove kritériá, III. rímske kritériá). Základným problémom SDČ je jeho rôznorodá klinická prezentácia a z toho vyplývajúca možnosť neskorej diagnostiky organického ochorenia tráviaceho traktu. Liečba SDČ je komplexná. Jej základom je racionálna životospráva, psychoterapia a dlhodobé uisťovanie pacientov o benígnom charaktere ochorenia. Farmakologická liečba pomáha redukovať symptómy SDČ na úrovni CNS (antidepresíva, psychofarmaká) ako aj čreva (spazmolytiká, obstipanciá, antagonisti kalciových a sérotonínových receptorov).
Irritable bowel syndrome (IBS) is frequent GI functional disorder. It's prevalence is approximately 20 % (20 000/100 000)(1). Etiopathogenesis IBS depends on many exogenous (diet, chronic stress, physical and sexual abuse) and endogenous (psychiatric disorders, colonic flora, visceral hypersensitivity) factors. IBS presents with flatulence, bloating and abdominal pain, that are relieved after defecation. There are changes of stools frequency and consistency in typical cases. Diagnosis of IBS is based on symptoms analysis (Manning and Rome III criteria). Divergent clinical presentation and possible missing of serious organic illness is the basic problem of IBS diagnosis. IBS therapy is complex. It is based on lifestyle modification (stress copying policy), psychotherapy and longtime reassurance about benigne character of illness. Drug therapy helps to relieve symptoms at the CNS (antidepressants, psychiatric medication) as well as bowel (spasmolytics, prokinetics, serotonergic drugs) levels.
Refluxná choroba pažeráka (GERD) predstavuje súhrn príznakov vyvolaných gastroezofageálnym refluxom, ktorý môže, ale nemusí vyvolať poškodenie sliznice a následné komplikácie. Na vzniku GERD sa podieľajú tranzitórne relaxácie dolného pažerákového zvierača (LES), hypotonický LES, hiátová hernia I. typu (HH), peristaltická dysfunkcia pažeráka, porucha ochrannej funkcie sliznice, zloženie refluxátu a narušená motorická ako aj sekrečná funkcia žalúdka. Symptómy GERD zahŕňajú: pyrózu, regurgitáciu, bolesť na hrudi, dysfágiu, odynofágiu, kašeľ, bolesti hrdla, chrapot, nauzeu, hematemézu, melénu, záchvaty nočného dusenia a chudnutie. V diagnostike GERD využívame endoskopiu, RTG pasáž, terapeutický test s PPI, 24 hodinovú pH-metriu, scintigrafiu a impedančné merania. V prípade potvrdenia diagnózy GERD máme k dispozícií niekoľko terapeutických stratégií, ktoré zahŕňajú režimové opatrenia pacientov, medikamentóznu liečbu ako aj chirurgickú a endoskopickú intervenciu.
Gastroesophageal reflux disease (GERD) occurs when reflux exposes the patient to the risk of physical complications, or when symptoms lead to a significant impairment of well-being or quality of life. Main pathogenic factors of GERD are transient lower esophageal sphincter relaxation, its defective basal pressure, hiatal hernia, esophageal peristaltic dysfunction, reflux juice composition, gastric motility and failure of local protective mechanisms. GERD symptoms include: heartburn, regurgitation, chest pain, dysphagia, painful swallowing, cough, sore throat, hoarseness, nausea, non-specific dyspepsia, hematemesis, melena, choking night attacks and weight loss. For an early diagnosis of GERD a careful history, physical examination and some additional tests (endoscopy, esophageal barium meal, 24-hour pH monitoring, scintigraphy and therapeutic PPI test, impedance measurements) are helpful. Several specific therapies for GERD can be indicated. These range from lifestyle modifications, medications to surgical and endoscopical interventions.
