• MeSH
• kardiologie * MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Brtko, Miroslav Autorita

x

x

• MeSH
• anuloplastika mitrální chlopně metody   MeSH
• aortální stenóza chirurgie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně metody   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální stenóza chirurgie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní epidemiologie   etiologie   chirurgie   MeSH
• prolaps aortální chlopně chirurgie   MeSH
• prolaps mitrální chlopně chirurgie   MeSH
• prolaps trikuspidální chlopně chirurgie   MeSH
• srdeční chlopně umělé * MeSH
• stenóza pulmonální chlopně chirurgie   MeSH
• subvalvulární aortální stenóza chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• aortální chlopeň * chirurgie   MeSH
• bioprotézy MeSH
• chirurgická náhrada chlopně * metody   MeSH
• endokarditida chirurgie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční chlopně umělé MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně metody   MeSH
• trombóza chirurgie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Bentallova operace,
• MeSH
• aortální insuficience * chirurgie   MeSH
• cévní protézy normy   MeSH
• kardiochirurgické výkony * metody   MeSH
• kardiologie metody   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

UNLABELLED: What's known on the subject? and What does the study add? Surgical treatment of renal cell carcinoma (RCC) with tumour thrombus extending into the right atrium remains, despite its complexity and specific technical aspects, the only radical therapeutic option. This single-centre study, unique in size for this rare condition, reports early and late results over a period of 18 years. All patients were operated on using a standardised protocol with use of cardiopulmonary bypass and deep hypothermic circulatory arrest. Overall and cancer-specific cumulative survival was better than in other reports. OBJECTIVE: To evaluate the long-term results of radical surgical management of renal cell carcinoma (RCC) with tumour thrombus extension (TTE) level IV into the right atrium (RCC/TTE IV) in a large single-institution series. PATIENTS AND METHODS: Radical complex urological and cardio-surgical procedure was performed over a period of 18 years (1993-2010) on 21 patients with RCC/TTE IV. A radical nephrectomy was performed followed by sternotomy, institution of cardiopulmonary bypass and extraction of the intracardiac tumour thrombus under direct visual control during deep hypothermic circulatory arrest (DHCA). Perioperative and postoperative variables, and long-term overall and cancer-specific survival using the Kaplan-Meier method were analysed. RESULTS: In all patients, precise removal of tumour thrombus was accomplished in a bloodless field during DHCA. The mean (sd) duration of circulatory arrest was 16 (6) min at a mean hypothermia of 20 (3) °C. In-hospital mortality was 9.5% (two patients). The median survival (including in-hospital mortality) was 25 months. In Kaplan-Meier analysis, 2- and 5-year overall cumulative survival rate was 57 (95% confidence interval, CI 36-78)% and 37 (95% CI 15-58)%, respectively. Cancer-specific cumulative survival was 68 (95% CI 49-89)% at 2 years and 51 (95% CI 28-74)% at 5 years. CONCLUSIONS: Late outcome after radical surgical treatment in patients with RCC and TTE reaching up to the right atrium justifies this extensive procedure. Cardiopulmonary bypass with DHCA allows safe and precise extirpation of all intracaval and intracardiac tumour mass.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• karcinom z renálních buněk mortalita   sekundární   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• nádorové cirkulující buňky * MeSH
• nádory ledvin mortalita   patologie   chirurgie   MeSH
• nádory srdce mortalita   sekundární   chirurgie   MeSH
• nefrektomie * metody   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční síně * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• aortální chlopeň chirurgie   MeSH
• bioprotézy MeSH
• chirurgická náhrada chlopně * metody   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň chirurgie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * chirurgie   MeSH
• srdeční chlopně umělé * klasifikace   MeSH
• trikuspidální chlopeň chirurgie   MeSH
• určení vhodnosti pacienta MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• echokardiografie transezofageální využití   MeSH
• karcinom z renálních buněk chirurgie   komplikace   MeSH
• koronární bypass využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory srdce chirurgie   sekundární   ultrasonografie   MeSH
• srdeční síně patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• balónková koronární angioplastika dějiny   metody   trendy   MeSH
• dějiny lékařství MeSH
• kardiochirurgické výkony dějiny   metody   trendy   MeSH
• kardiologie metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní oběh dějiny   metody   využití   MeSH
• podpůrné srdeční systémy dějiny   trendy   MeSH
• revaskularizace myokardu dějiny   metody   trendy   MeSH
• srdeční chlopně umělé dějiny   trendy   využití   MeSH
• transplantace srdce dějiny   metody   využití   MeSH
• urgentní lékařství dějiny   metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aortální chlopeň chirurgie   transplantace   MeSH
• bioprotézy využití   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně dějiny   metody   využití   MeSH
• experimentální implantáty využití   MeSH
• kardiochirurgické výkony dějiny   metody   trendy   MeSH
• katetrizace metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• perikard MeSH
• protézy a implantáty dějiny   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Československo MeSH
• Evropa MeSH
• Spojené státy americké MeSH